新活素治疗难治性心力衰竭的临床观察与护理

孙 婧

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 4730120

新活素治疗难治性心力衰竭的临床观察与护理

孙 婧

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 4730120

目的 研究分析新活素应用于难治性心力衰竭临床治疗的疗效。方法 选取2013年6月～2014年6月到我院接受难治性心力衰竭治疗的患者64例作为研究对象，在征得患者及家属同意后，随机分为观察组和对照组，各32例，给予对照组患者心脏病的病因及诱发因素治疗，观察组则在对照组的基础上停用洋地黄等正性肌力药物，并给予患者新活素治疗。结果 观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新活素应用于难治性心力衰竭，能够有效缓解临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。

新活素；难治性心力衰竭；疗效

为研究分析新活素应用于难治性心力衰竭临床治疗的疗效，现选取我院收治的难治性心力衰竭患者64例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的难治性心力衰竭患者64例作为研究对象，在征得患者及家属同意后，随机分为观察组和对照组，各32例。观察组男22例，女10例，年龄49～78岁，心功能NYHA分级Ⅲ级10例，Ⅳ级22例；对照组男20例，女12例，年龄50～80岁，心功能NYHA分级Ⅲ级11例，Ⅳ级21例。两组患者的性别、年龄、心功能NYHA分级和病情严重程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用病因治疗，如改善心肌供血、利尿减轻心脏前负荷、控制心律失常、控制感染等；观察组患者在对照组的基础上停用洋地黄等正性肌力药物，并给予新活素治疗，具体用法：采用静脉推注的方法给予患者持续推注1.5 μg/kg（负荷剂量）/1～2 min，然后采用泵静脉推注的方法给患者微量0.0075 μg/kg/min推注24～48 h[1]。

1.3 护理方法

①基础护理。时刻保持患者病房的整洁干净，定期更换患者床单和被褥，对患者的生活环境进行消毒，保持室内空气的流通；若患者病房周围出现吵闹现象，应及时提醒周边人群不要大声喧哗，为患者创造安静、舒适、整洁的休养环境；②心理护理。患者在入院时总会伴随着不同程度的恐慌、焦虑的心理，因此在患者入院时，要详细介绍难治性心力衰竭相关知识和采用的治疗方法所能达到的治愈率，树立患者对治疗的信心，使患者积极配合医护人员的治疗和护理。其次，在对患者进行治疗和护理时时刻保持冷静和自信的状态，消除患者焦虑、担心的心理；③疾病护理。对严重水肿的患者应积极预防压疮，给予低盐、低脂易消化的半流质饮食，可使用气垫床，并保持大便通畅；④健康教育。护理人员根据患者具体病情发展状况，对患者进行健康教育，如：难治性心力衰竭相关知识、致病原因、危害、预防方法、治疗过程中可能出现的生理变化、相应注意事项等，使患者及其家属认识到及时治疗难治性心力衰竭的重要性，积极配合医护人员的治疗和护理。

1.4 疗效评价标准

疗效分为显效、有效和无效3个级别，显效：心力衰竭能达到完全缓解的标准或者心功能改善2级以上，双肺湿罗音消失，尿量增加，浮肿消失，没有明显的呼吸困难，心率正常；有效：心力衰竭能达到部分缓解的标准或心功能改善1级，双肺湿啰音、尿量、浮肿、呼吸困难、心率等症状均有所改善；无效：心功能改善在1级以下，呼吸困难等症状加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的疗效

观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的疗效对比情况见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

经过治疗，对照组出现不良反应4例（15.63%），经调整用药对症治疗后不良反应有所好转；观察组中出现血压下降1例（3.13%），调整用药对症治疗后症状消失。

3 讨 论

难治性心力衰竭是心血管内科常见的重症疾病，具有较高的死亡率。常规的治疗方法主要是使用洋地黄、强心剂、利尿剂，以降低心脏前负荷来达到减轻患者症状的目的。新活素又称冻干重组人脑利钠肽，是一种新型的适用于休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力哀竭患者的治疗药物[3]。由于价格昂贵，所以没有广泛应用于临床中，但将其用于治疗难治性心力衰竭的疗效与常规的治疗方法相比，效果要好得多。

综上所述，观察组采用新活素治疗难治性心力衰竭的有效率达84.38%，而对照组采用常规方法的有效率仅为46.88%，且经过治疗后，观察组出现的不良反应仅有1例（3.13%），明显低于对照组5例（15.63%）。两组患者的有效率和不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），可见，新活素应用于难治性心力衰竭临床治疗，同时结合个性化的护理措施，可以有效改善难治性心力衰竭患者的临床症状，降低不良反应发生率，获得更好的疗效，值得临床广泛推广应用。

[1] 孙树印,张瑞华,李 慧.新活素治疗急性心力衰竭临床观察[J].临床合理用药杂志,2010,8(06):58-59.

[2] 丁丽敏.新活素治疗难治性心力衰竭的护理体会[J].当代护士,2013,2(15):24-25.

[3] 陈玉累.新活素治疗难治性心力衰竭的疗效观察与护理[J].中国校医,2011,10(26):75-76.

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ISSN.2095-6681.2015.08.160.02