浅谈原发性高血压的危险因素与护理干预

张璟琪

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130103）

浅谈原发性高血压的危险因素与护理干预

张璟琪

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130103）

目的 分析原发性高血压的危险因素及护理干预效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2014年10月收治的原发性高血压患者116例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各58例。其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的治疗依从性及生活方式变化情况。结果 观察组的药物治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组生活方式变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压的危险因素包括生活习惯、心理状态、超重与肥胖、遗传因素、环境因素等，临床上要针对这些危险因素加强护理干预，促使患者改变不良的生活习惯，提高治疗依从性，改善效果。

原发性高血压；危险因素；护理干预

高血压对人类的健康有着严重影响，且是多种重大疾病的危险因素，而高血压的发病率与患者的生活方式有着密切关系，在分析原发性高血压危险因素的前提下对患者进行有效的护理干预，可有效改善患者的生活方式及治疗依从性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2014年10月收治的原发性高血压患者116例的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，各56例。其中男66例，女50例，年龄36～77岁，平均年龄57.5岁；所有患者均与WHO高血压诊断标准相符；所有患者均可排除肝、肾功能损害、糖尿病等继发高血压。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，以执行医嘱为主。观察组则在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：①健康教育：由专职高血压健康教育护士在患者入院后对其进行一对一健康教育，在评估患者个体情况的基础上为其制定个性化的教育计划；使患者对高血压的发病机理、危险因素、预防措施、血压控制等进行全面了解，并通过多种方式提高教育效果[2]。②心理疏导：指导患者通过深呼吸、全面放松训练缓解心理压力，耐心倾听患者主诉，用温和、平缓的语气缓解其焦虑情绪，向患者介绍预后良好的病例，增强其对抗疾病的信心。③饮食指导：高血压患者的日常饮食以清淡、低盐、低脂、低糖、高蛋白食物为主，严格控制钠的摄入量；适量增加牛奶、谷类、粗粮等钾、钙丰富的食物，尽量少吃或不吃动物内脏、红肉、油炸食品等；禁饮刺激性饮料，比如浓茶、咖啡等；戒烟限酒[3]。④运动指导：鼓励患者根据自身的实际情况、兴趣爱好选择适当的运动，包括快步走、打太极拳、骑自行车等，注意控制运动量，最高心率控制在100～130次/min，且心率要在运动后5～10 min内恢复到正常水平，患者感觉相对轻松为宜[4]。⑤血压自我监测方法：患者在自测血压前30 min要避免剧烈活动，测量血压前要休息10 min；测量过程中手臂要平放，衣袖不可过松或过紧，袖带下缘距肘窝2～3 cm；测量者视线与血压计刻度平行；充气放气时速度要保持均匀、缓慢；血压的自我测量要做到定时、定部位、定体位、定血压计。

1.3 观察指标

采用院内自制调查问卷对患者的药物治疗依从性、生活方式等进行调查，统计患者的药物治疗依从性及生活方式改善情况。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组，坚持有规律服药46例，坚持按医嘱服药49例，对照组，坚持有规律服药23例，坚持按医嘱服药27例，观察组的药物治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者药物治疗依从性比较 [n（%）]

观察组经过护理干预后，其生活方式变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活方式变化情况比较 [n（%）]

3 讨 论

原发性高血压的危险因素包括生活习惯、心理状态、超重与肥胖、遗传因素、环境因素等。不良的生活习惯是导致原发性高血压发生的重要因素，比如患者日常饮食摄入过多高钠盐、饮酒、吸烟、缺乏锻炼等，酒精会使交感神经处于兴奋状态，血管收缩，导致血压升高；吸烟则会导致小动脉痉挛引发高血压；且患者缺乏锻炼会减缓血液循环，血液黏稠度升高，降低血管壁弹性，从而导致血压升高等。心理因素主要是由于患者长期处于心理压抑、心理不平衡或受到外界刺激后，引起一系列血液中儿茶酚胺类血管活性物质升高，导致血压上升，心跳加快，若外界刺激过于强烈、持久或反复发作，易对心血管系统产生功能性或器质性损害。肥胖是原发性高血压发病的独立危险因素，体重过胖会增加心脏的负荷，对心脑血管灌注量产生不利影响等[5]。此外，原发性高血压的危险因素还包括遗传、环境等。

由本研究可知，针对原发性高血压的危险因素采取有效的护理干预措施，可显著改善患者的药物治疗依从性，改善患者的生活习惯，具有较高的临床推广价值。

[1] 丁玉英,周玉森.高血压并脑出血289例医院肺部感染相关因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2014,15(7):4.

[2] 曹桂芝.高血压患者的护理指导[J].齐鲁护理杂志,2014,11(9):97.

[3] 周晓玲.30例原发性高血压控制不佳相关因素调查与护理[J].齐鲁护理杂志,2014,11(20):63.

[4] 刘金风,赵 岳.应用时间治万学指导高血压病人的护理的研究进展[J].护理研究,2014,21(13):1138-1141.

[5] 李晓燕,武晓星.专业化护理指导对原发性高血压患者的影响[J].慢性病学杂志,2014,12(9):1046-1047.

表1 两组患者护理后住院时间、生活质量评分以及相关知识知晓率比较 [n（%）]

3 讨 论

左心功能不好的患者容易出现阵发性呼吸困难。患有风湿性心脏病或高血压性心脏病的患者由于左心负担加重，增加了肺部血液量，此时便容易诱发心源性哮喘。典型的临床表现为胸闷、气急，频繁咳嗽[3]，情况严重时患者可出现嘴唇发紫的情况。心源性哮喘与支气管哮喘症状相似，在发病后需要及时给予治疗[4]。

传统的护理模式只是为了完成护理任务，患者对疾病的认识较少[5]。而本次研究对观察组患者采用了健康教育，主要包括心理护理、用药教育、饮食教育等，观察组患者住院时间明显短于对照组，同时生活质量评分以及相关知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步说明了针对于心源性哮喘患者而言，在护理过程中加强健康教育能够提升患者对疾病的知晓率，缩短患者的住院时间，进而提升患者的生活质量，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 熊 洪,王怀莲,潘 碧,等.健康教育对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的影响[J].中华护理杂志,2014,41(7): 611-613.

[2] 王晓敏.健康教育对哮喘患者吸入表面激素治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(29):66-67.

[3] 秦秀群,温燕铭,彭碧秀,等.健康教育干预对哮喘患儿自我管理和发病的影响[J].护士进修杂志,2013,23(9):802-804.

[4] 郭继芳,王金环,葛晓励,等.支气管哮喘患者的健康教育[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):68.

[5] 唐 明.哮喘62例健康教育[J].齐鲁护理杂志,2013,18 (27):135-136.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.08.155.02