系统性护理干预对冠心病负性情绪及生活质量的影响

宋春芳

（山东省章丘市绣惠镇卫生院，山东 济南 250201）

・临床护理・

系统性护理干预对冠心病负性情绪及生活质量的影响

宋春芳

（山东省章丘市绣惠镇卫生院，山东 济南 250201）

目的 观察系统性护理干预对冠心病患者负性情绪与生活质量产生的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的冠心病90例患者临床资料，按不同护理方法分为两组，各45例。对照组采用常规护理方式，观察组在其基础上采用系统性护理干预，对比两组患者负性情绪与生活质量产生的影响。结果 护理后，观察组SDS与SAS评分均比对照组低，观察组SAQ评分均比对照组高，且血压水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者行系统性护理干预的效果显著，能改善其焦虑与抑郁情绪，提高生活质量，并降低血压水平，值得推广。

系统性护理干预;负性情绪;冠心病;生活质量

冠心病指由于冠状动脉的管腔狭窄或者阻塞、供氧供血不足引起器质性或心肌功能型病变，其发生后患者易出现抑郁与焦虑等负性情绪，对疾病治疗及康复产生影响，因此，于治疗时进行护理干预十分关键[1]。为探讨冠心病行系统性护理干预对患者负性情绪与生活质量产生的影响，本研究回顾性分析已选取的冠心病90例患者资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的冠心病90例患者临床资料，按不同护理方法分为两组，各45例。对照组男25例，女20例，年龄40～86岁，平均年龄（63.45±9.28）岁，病程2～19年，平均病程（12.72±6.40）年；观察组男23例，女22例，年龄41～87岁，平均年龄（63.48±9.30）岁，病程2～20年，平均病程（12.76±6.42）年；两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，包括病房环境、作息、生命体征观察等。观察组在对照组的基础上采用系统性护理干预，具体护理措施如下，①健康宣教：患者入院以后，对其冠心病知识进行健康教育，耐心认真地向患者和家属讲解疾病起因、病理特征与相关注意事项。②心理干预：积极主动与患者交流、沟通，密切观察其情绪变化及不良情绪产生原因，根据其不同心理特点进行针对性护理，以积极态度感染患者，对其存在的不良心理情绪予以及时疏导，根据患者不同性格特点指导其对情绪进行自我控制，并鼓励家属多陪伴患者，营造良好氛围。③其他护理：制定适合患者的运动方式与运动量，帮助其养成良好的生活习惯，规范饮食，并坚持治疗。

1.3 判断标准和观察指标

依据抑郁与焦虑自评量表（SDS&SAS）对患者的心理状态进行评价，分数与状态成反比[2]。参照SAQ（心绞痛量表）对患者生活质量进行判断，分数与质量成正比。观察两组SDS、SAS、SAQ评分、生活质量与血压水平情况。

1.4 统计学方法

对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SDS与SAS评分情况

护理后，观察组SDS与SAS评分均比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SDS与SAS评分情况（±s，分）

表1 两组SDS与SAS评分情况（±s，分）

注：与护理前对比，aP＜0.05；与对照组对比，bP＜0.05

组别 n 时间 SDS SAS对照组 45 护理前 48.36±5.82 52.25±8.32护理后 39.95±7.2a 42.36±5.79a观察组 45 护理前 48.32±5.8 52.23±8.34护理后 28.3±6.83ab 28.8±7.01ab

2.2 两组SAQ评分情况

护理后，观察组SAQ评分均比对照组高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SAQ评分情况（±s，分）

表2 两组SAQ评分情况（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 n 发病认知度 身体状况 心绞痛的稳定状态对照组 45 8.3±0.9 24.5±2.45 2.42±0.36观察组 45 12.26±1.65a 30.2±3.52a 3.65±0.82a

2.3 两组血压水平情况

护理后，观察组血压水平均比对照组低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组血压水平情况（±s，mmHg）

表3 两组血压水平情况（±s，mmHg）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 n 舒张压 收缩压对照组 45 95.46±9.89 147.85±15.96观察组 45 84.50±10.45a 132.35±15.35a

3 讨 论

冠心病为一种心血管类疾病，其发生与发展是在环境与遗传因素的基础上，由诸多因素共同导致的，临床症状表现为胸痛、心悸、乏力、发热、惊恐等，且随着病程发展，患者会经常出现抑郁与焦虑等情绪[3]。本研究通过分析两组SDS与SAS评分情况，结果显示：观察组SDS与SAS评分均比对照组低，表明冠心病患者行系统性护理干预的效果显著，有利于改善其焦虑与抑郁情绪。可能在对患者予以系统性护理干预时，医院注重健康教育，由护理人员对疾病相关知识进行耐心讲解，可以帮助其以积极心态看待疾病，并树立战胜疾病的信心，从而使其改善焦虑与抑郁情绪[4]。此外，心理护理中积极和患者沟通、交流，对其情绪变化及不良情绪产生原因予以密切观察，可以予以及时疏导，使患者心态得到调整，并进行针对性护理，有利于缓解不良心理。同时，护理人员保持积极心态，可以感染患者，根据不同性格特点指导其对自我情绪加以控制，并发挥家属作用，鼓励家属对患者给予关心，能够营造良好家庭氛围，使患者获得精神支持，从而改善焦虑与抑郁情绪。

此外，通过分析两组SAQ评分情况，结果显示：观察组SAQ评分均比对照组高，表明冠心病患者行系统性护理干预的效果显著。可能因为在对患者予以系统性护理干预时，健康宣教可提高患者认知度，有意识注意相关事项，可以减少不良事件的发生，其对冠心病不良事件有正相关性，可改善患者身体状况，从而有利于生活质量提高；此外，护理人员积极主动与患者交流，及时疏导其存在的不良心理情绪，帮助患者养成良好生活习惯，能够有效降低不良事件发生率，且饮食规范可保证患者机体内营养均衡，改善预后，其对冠心病预后有正相关性。同时，观察组血压水平均比对照组低，可能因为护理人员据患者具体病情制定运动计划，能通过适当运动调节其血管的张力，使血管的紧张度降低，对血压水平起到降低作用。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析冠心病患者行系统性护理干预满意度的评分情况，有待进一步研究。

综上所述，冠心病患者行系统性护理干预的效果显著，能改善负性情绪，对冠心病预后、不良事件都有正相关性，可提高生活质量，并降低血压水平，值得在临床中推广。

[1] 朱 旭,郑利平.冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(7):258-260.

[2] 靳秀芝,孙雪丽,国小丽.心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析[J].中国当代医药,2014,21(17):114-115,118.

[3] 高阅春,何继强,姜腾勇,等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志,2012,27(3):178-181.

[4] 黄晓丽.综合干预对冠心病患者生活质量的影响[J].湖北民族学院学报(医学版),2013,30(2):49-52.

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ISSN.2095-6681.2015.08.146.02