不同剂量他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化疗效及对病症影响临床分析

梁国亮

（新疆兵团奎屯第七师一二九团医院，新疆 克拉玛依 834032）

不同剂量他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化疗效及对病症影响临床分析

梁国亮

（新疆兵团奎屯第七师一二九团医院，新疆 克拉玛依 834032）

目的 探讨不同剂量他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化疗效及对病症影响，为冠状动脉粥样硬化的治疗提供参考依据。方法 选取2013年6月～2014年2月我院门诊收治的冠状动脉粥样硬化患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各55例，对照组患者采用低剂量瑞舒伐他汀治疗，观察组患者采用高剂量瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者的疗效。结果 对照组无效12例，有效24例，显效19例，治疗总有效率为78.2%；观察组无效2例，有效29例，显效24例，治疗总有效率为96.4%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的TC、TG、LDL水平明显降低，HDL明显水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL水平较对照组明显降低，HDL水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠状动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀20 mg/d较10 mg/d的治疗有效率高，且调脂作用更好，值得推广应用。

他汀类药物；冠状动脉粥样硬化；疗效；临床分析

冠状动脉粥样硬化（Coronary Atherosclerotic）是指发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化，该病是中老年人的常见疾病和好发疾病。研究表明，血脂异常与冠状动脉粥样硬化的发生和发展具有密切关系，目前他汀类药物是治疗冠状动脉粥样硬化的常用药物[1-2]，所以探讨不同剂量他汀类药物对该病的疗效具有重要意义。本研究选取我院门诊收治的冠状动脉粥样硬化患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各55例，对照组患者采用低剂量瑞舒伐他汀治疗，观察组患者采用高剂量瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者的疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年2月我院门诊收治的冠状动脉粥样硬化患者110例作为研究对象，其中男79例，女31例，年龄35～76岁，平均年龄（59.4±2.9）岁。将其随机分为对照组和观察组，各55例，两组患者在年龄、性别等方面对比，差异无统计学医院（P＞0.05）。患者的入选标准为：患者无严重心、肝、肾功能损害；患者对本次研究之情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用低剂量瑞舒伐他汀治疗，具体治疗方法为：患者睡前口服瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090091）10 mg/次，1次/d；观察组患者采用高剂量瑞舒伐他汀治疗，具体治疗方法为：患者睡前口服瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090091）20 mg/次，1次/d。对两组患者持续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率及治疗前后的血脂四项水平。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的心绞痛、心律失常发作次数显著减少；有效：患者的心绞痛、心律失常发作次数有所减少；无效：患者的心绞痛、心律失常发作无改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

对照组无效12例，有效24例，显效19例，治疗总有效率为78.2%；观察组无效2例，有效29例，显效24例，治疗总有效率为96.4%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

2.2 两组患者治疗前后的血脂四项水平比较

两组患者治疗后的TC、TG、LDL水平与治疗前相比明显降低，HDL水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL水平与对照组相比明显降低，HDL水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血脂四项水平比较（mmol/L）

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化是最为常见的动脉粥样硬化之一，该病主要是40岁以上的中老年人的常见疾病和好发疾病。冠状动脉粥样硬化的发病与脂质代谢异常具有密切关系，血液中的脂质沉积在动脉内膜上，形成一些类似粥样的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变，这些沉积的斑块逐渐增多并造成动脉腔狭窄，阻塞血流，导致心脏缺血缺氧[3]，产生心绞痛的临床症状，给患者带来了巨大痛苦，同时也危及到患者的生命安全。

瑞舒伐他汀作为新型的他汀类药物，能有效降低患者的血浆胆固醇、低密度脂蛋白，还能有效增加高密度脂蛋白，该药除了具有良好的降脂作用外，还具有促血管生成，改善内皮功能，抑制巨噬细胞吞噬胆固醇，抑制血小板聚集，抑制平滑肌细胞增殖等作用。

为探讨不同剂量他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化效果及对病症影响，本研究选取了冠状动脉粥样硬化患者110例作为研究对象，并分为两组，分别采用瑞舒伐他汀20 mg/d治疗及10 mg/d治疗，结果发现20 mg/d的治疗组患者的治疗总有效率较10 mg/d的对照组高（P＜0.05）；且20 mg/d的治疗组患者的TC、TG、LDL水平明显降低，HDL水平明显升高（P＜0.05）。综上所述，瑞舒伐他汀20 mg/d治疗冠状动脉粥样硬化的疗效较10 mg/d的疗效好，值得推广应用。

[1] 许妙红.他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会[J].中国药业,2014,22(11):82-83.

[2] 廖玉华,杨 勇.炎症与动脉粥样硬化的新探索[J].临床心血管病杂志,2014,30(6):461-463.

[3] 高丽君,齐晓勇,王秀萍,等.瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国全科医学,2011,14(12C):4153-4156.

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ISSN.2095-6681.2015.08.134.02