乌司他汀结合中医治疗急性胰腺炎的疗效

尉 飞

（河南中医学院第一附属医院急诊科，河南 郑州 450000）

乌司他汀结合中医治疗急性胰腺炎的疗效

尉 飞

（河南中医学院第一附属医院急诊科，河南 郑州 450000）

目的 观察乌司他汀结合中医治疗急性胰腺炎的疗效。方法 选取我院2013年8月～2014年10月收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各35例。给予对照组奥曲肽治疗，观察组乌司他汀联合中医治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为78%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性胰腺炎患者实施乌司他汀结合中医治疗可促进患者康复，减少患者疼痛时间，可临床推广使用。

乌司他汀；疗效；急性胰腺炎

急性胰腺炎是消化科临床治疗中常见疾病，发病原因是人体内胰腺酶被激活之后引发体内胰腺组织以及胰腺周围组织出现急性炎症[1]。如不对此病及时确诊并对症治疗，随着病情发展会导致患者出现胰腺脓肿、坏死等并发症，对患者生命安全造成了严重威胁。当前急性胰腺炎的治疗方式主要是减压禁食治疗，但是治疗周期较长，临床上有较高致死率[2]。为研究乌司他汀结合中医治疗急性胰腺炎的疗效，选取我院收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年10月收治的急性胰腺炎患者70例作为研究对象，其中男36例，女34例，年龄18～67岁，平均年龄（42.63±6.91）岁。将患者随机分成对照组和观察组，各35例。其中对照组男19例，女16例，年龄18～66岁，平均年龄（42.05±6.24）岁。观察组男17例，女18例，年龄32～63岁，平均年龄（43.2±12.7）岁。所有患者在入院前均有不同程度的上腹部疼痛、伴有发热、恶心以及呕吐等现象。经CT以及B超检查后均为胰腺水肿。按照疾病程度：轻型胰腺炎32例、重型胰腺炎28例。两组患者年龄、性别、病情状况等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均实施抗感染、禁食、抑酸治疗，必要情况下对患者肠胃及时减压，对患者进行静脉营养支持，保证酸碱平衡、电解质以及水平衡。对照组在此基础上使用奥曲肽（北京四环制药有限公司，国药准字H20052397）治疗，对患者进行25 μg/h持续静脉滴注，待患者病情稳定之后使用奥曲肽0.1 mg治疗，间隔8 h肌肉注射/次，连续治疗14天。给予观察组患者使用乌司他汀注射液和中药进行治疗，使用乌司他汀20万U静脉滴注。2次/d，连续治疗14天。中药方剂：取厚朴15 g、木香12 g、元胡10 g、白芍12 g、黄芩15 g、芒硝粉10 g、大黄10 g、柴胡12 g、枳实12 g，水煎服用，2次/d，连续服用14天。

1.3 观察指标及疗效判定标准[3]

观察两组患者经不同治疗方式治疗14天后的疗效。其疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者经临床治疗后临床病症全部消失，经实验室检查后患者尿淀粉酶、血清、电解质、肝肾功能指标全部正常；显效：患者经临床治疗后临床病症显著减少，经实验室检查后患者尿淀粉酶、血清、电解质以及肝肾功能等指标部分异常；有效：患者经临床治疗后临床病症部分好转，经实验室检查后各项指标部分恢复；无效：患者经治疗后临床病症以及实验室检查均无好转迹象甚至病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组急性胰腺炎患者经临床治疗后，观察组患者治疗有效率为94%，对照组患者治疗有效率为78%，观察组疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

急性胰腺炎的临床表现是全身性炎症，因人体内大量胰酶被释放并激活，致使患者体内胰腺组织以及胰腺周围组织在短时间内出现坏死情况。其坏死组织因有大量毒性物质，引发全身剧烈的炎症反应，导致患者机体表现为免疫反应。人体内的多种因子如血小板活化因子、细胞因子、氧化氮、磷脂酶等都会参与到复杂的生理病理中，炎症因子之间互相作用可能会引起急性全身性炎症综合征，最终导致患者自身器官受到损伤[4]。

临床治疗中急性胰腺炎发病主要症状为恶心、腹痛、呕吐，中医治疗的原则为“六腑以通为用”，因急性胰腺炎发病是机体分解代谢会不断增高，主要治疗概念为清心利尿、热力通肠、通腑泄热、扶正却邪、补虚泻实，以此达到调理虚实、治病求本的疗效。同时中医临床中对不同类型的急性胰腺炎有不同治疗方式，包括肝郁气滞、胆胰湿热、胃肠热结、热毒炽盛、气阴两虚等辨证类型。中医临床治疗中使用中药腹部外用热熨、中药灌肠等均有一定效果。

乌司他汀是从人体尿中提取出的精制糖蛋白，主要起到抑制弹性蛋白酶、胰蛋白酶、透明质酸酶以及纤溶酶等作用，同时临床治疗中还有稳定溶酶体膜，减少心肌因子的出现，可将患者休克中的循环情况有效改善。本次研究发现，急性胰腺炎患者早期使用此种治疗方式进行治疗可有效抑制患者病情恶化。同时还有减轻患者气管功能损害、不良反应少等优势。本次研究中使用乌司他汀进行治疗的观察组患者没有出现严重的不良现象，观察组患者治疗有效率为94%，并且患者在治疗中淀粉酶恢复正常所用的时间明显短于对照组。

综上所述，观察组治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为78%，观察组明显优于对照组。本次研究结果与其他学者研究结果基本一致。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施乌司他汀治疗可促进患者及时康复，减少患者疼痛时间，可临床推广使用。

[1] 赵 相,贾玉东,刘海涛,等.复方丹参联合乌司他汀治疗急性胰腺炎[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(19):317-319.

[2] 王华东,曹文杰.复方丹参联合乌司他汀治疗急性胰腺炎[J].中国伤残医学,2014,(18):23-24.

[3] 刘亚男,曹玉萍.复方丹参配合乌司他汀治疗112例急性胰腺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,(2):53-54.

[4] 陈雪梅.早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(20):5708-5709.

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ISSN.2095-6681.2015.08.122.02