健康教育对社区高血压患者行为改变的影响

张 勤，叶 苗

（江苏常州市新北区薛家镇卫生院内科，江苏 常州 213200）

健康教育对社区高血压患者行为改变的影响

张 勤，叶 苗

（江苏常州市新北区薛家镇卫生院内科，江苏 常州 213200）

目的 分析健康教育对社区高血压患者行为改变的影响。方法 选取2014年1月～8月我社区医院收治的社区高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予系统的健康教育，比较两组患者生活行为改变情况。结果 观察组合理用药、合理饮食、血压监测、合理运动、戒烟酒、定期复诊等依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育在社区高血压患者中的应用价值显著，可有效提高患者遵医行为，值得在临床上推广。

健康教育；社区；高血压；行为改变

高血压是中老年人群高发疾病，是诱发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、心理衰竭等多种心脑血管疾病的重要因素之一，因此及时有效的控制患者血压具有重要的临床意义[1]。为了研究健康教育对社区高血压患者行为改变的影响，本社区医院选取高血压患者60例作为研究对象，分别给予常规护理与联合健康教育，现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～8月我社区医院收治的高血压患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男17例，女13例，年龄43～78岁，平均年龄（58±4.1）岁，平均病程（5.6±3.2）年；文化程度：初中及以下20例，高中4例，大专及以上6例。对照组男18例，女12例，年龄44～76岁，平均年龄（57±3.9）岁，平均病程（5.3±3.3）年；文化程度：初中及以下18例，高中6例，大专及以上6例。两组患者年龄、病程及文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括常规用药指导、注意事项、叮嘱患者戒烟酒等，给予常规健康宣教，不进行系统的健康教育。观察组在常规护理基础上加用系统的健康教育。具体内容如下。

1.2.1 高血压患者实施健康教育的管理方式

对患者实施健康教育可通过俱乐部式管理方式进行，由我社区医院慢性疾病健康管理科科长担任本俱乐部主任，将本次观察组高血压患者30例组成一个俱乐部，并且选举1名文化知识程度高、人际关系好且对高血压程度掌握程度高的人当作小组长。其中主任负责健康教育材料的收集、实施及主讲等内容；小组长主要负责协调人际关系，并协助主任进行一些简单的教育工作。每月高血压俱乐部活动需举行1～2次，且可采用多样的健康形式。

1.2.2 健康教育形式

（1）制作科学的健康教育材料。在高血压俱乐部进行聚会时，给每一位高血压患者发放健康知识小册子、健康教育处方以及宣传单等，并制做该疾病报刊专栏，免费开展高血压健康知识咨询，回答高血压患者相关提问，并给予科学回答，消除患者在用药、治疗方面的误区。（2）利用多媒体技术。可在多媒体技术辅助下为患者制作色彩丰富、通俗易懂的幻灯片、视频等，为患者讲述易引起高血压发生的不良生活行为，从而帮助患者改善生活行为。（3）建立门诊随诊卡。在门诊随诊卡上详细记录患者姓名、性别、年龄、病程、随诊时间及血压值等内容，将患者每次血压测量值均详细记录在随诊卡上。（4）定期进行小组讨论活动。每小组可由10例患者组成，采用互帮互助、集体讨论的形式来对日常生活、治疗中遇到的问题进行分析、总结，并将讨论结果汇总，报告给主任，由主任公布讨论结果，以便及时纠正患者对高血压健康知识的误解，可实现加强健康教育的目的，从而提高患者健康知识掌握率。（5）定期进行血压监测。定期对患者进行家庭随访，免费为患者测量血压，并正确指导患者及其家属血压测量的正确方法及注意事项，提高其血压自测能力。护理人员同时做好血压记录，以便为下次就诊提供依据。叮嘱患者按时、按量服用降压药，叮嘱其戒烟酒、限盐、坚持运动。（6）专家知识讲座。可定期邀请著名心血管疾病专家来本社区坐诊，为患者讲解相关的健康知识，并为其解决疑难问题。

1.3 观察指标

两组患者均连续护理半年后进行效果评价，采用问卷调查及电话的方式来调查患者合理用药、合理饮食、血压监测、合理运动、戒烟酒、定期复诊等方面的日常行为改善情况[2]。

1.4 统计学方法

本次观察数据选用SPSS 19.0统计学软件处理，其中计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组合理用药、合理饮食、血压监测、合理运动、戒烟酒、定期复诊等方面的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从行为改善情况比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着我国中老年人口数量不断增加，老年高血压疾病发生率也不断提高，药物控制、行为干预均为治疗高血压患者的重要内容，在给予高血压患者有效药物控制，通过有效的护理干预，来提高患者遵医行为，帮助其改变不良生活行为，可进一步提高患者血压控制效果[3-4]。

在本次研究中，观察组在常规护理基础上给予患者系统的健康教育，其合理用药、合理饮食、血压监测、合理运动、戒烟酒、定期复诊等方面的依从率与对照组比较，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在给予高血压患者药物治疗同时，给予系统的、综合的健康教育，通过成立高血压俱乐部及形式丰富的健康教育形式，可增加患者健康知识掌握程度，提高其认知水平，从而进一步提高患者饮食、用药、运动等生活行为的合理性、科学性，有助于提高血压控制效果。

综上所述，在社区高血压患者中实施健康教育的应用效果显著，可有效提高患者疾病认知水平，规范生活行为，保证高血压疗效，值得在临床上进一步推广。

[1] 穆荣红,李 荣,张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

[2] 花学美,陈宏平.两种健康教育方式对社区高血压患者血压和认知行为的影响[J].中华全科医学,2012,10(2):248-249.

[3] 王军秀,丁 锐,徐 华,等.对社区高血压患者实施分级管理的护理干预效果分析[J].全科护理,2013,7(2):380-381.

[4] 张淑芬.农村高血压患者社区护理干预作用的分析[J].山西医药杂志,2013,26(07):415-416.

R473.2

A

ISSN.2095-6681.2015.08.183.02