妊娠期高血压综合征的临床护理观察

刘海洋

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

妊娠期高血压综合征的临床护理观察

刘海洋

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 观察妊娠期高血压综合征（简称妊高征）患者的临床护理措施。方法 选取我院2014年5月～12月收治的妊高征患者84例作为研究对象，随机分为干预组（在常规护理基础上配合综合护理干预措施）和对照组（单独采用常规护理干预措施），各42例。将两组患者病情转归情况以及母婴结局情况进行对比。结果 干预组患者经过护理后妊高征轻中度为90.5%明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组，先兆子痫6例，子痫3例，胎儿畸形死亡1例，不良母婴结局发生率为23.8%，干预组产妇及新生儿未出现这些不良妊娠结局。结论 妊高征患者采用综合护理干预措施，可有效控制患者病情进一步发展，改善母婴分娩结局，提高母婴的存活率，值得在临床上广泛推广。

妊娠期高血压综合征；临床护理；观察和分析

妊娠高血压综合征在临床上被简称为妊高征，是孕妇在妊娠期特有的一种常见疾病，患者主要表现为头痛、胸闷、眼花等症状，有的患者也会伴有抽搐、心力衰竭、昏迷等症状，对于母婴的健康安全有严重影响[1]。该病的发病因素比较复杂，临床还没有明确具体的发病机制，但是很多学者研究报道[2]，加强妊高征患者的综合护理干预措施，可有效改善患者的病情，降低母婴并发症，有效确保母婴的安全。为总结有效的护理干预措施，本文观察分析了我院收治的妊高征患者84例的临床护理资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～12月收治的妊高征患者84例作为本次研究对象，按照随机分配法分为干预组和对照组，各42例。干预组平均年龄（24.7±9.5）岁，初产妇37例，经产妇5例；妊高征严重程度：中度20例，重度22例；平均孕周（30.4±8.6）周。对照组平均年龄（25.2±9.2）岁，初产妇36例，经产妇6例；妊高征严重程度：中度19例，重度23例；平均孕周（31.1±8.3）周。两组患者的基本资料（如年龄、产次、病情严重程度、孕周等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预措施，主要包括基础护理、环境护理、饮食护理等。①基础护理。护理人员待患者入院后，应该细心指导患者的基本日常生活，嘱咐患者平时多卧床休息，可以取左侧卧位，这样可有效减轻子宫对下腔静脉的压迫，促进肾部以及胎盘微循环，降低血压，促进排尿。②环境护理。尽可能为患者营造一个安静、舒适、整洁的住院病房环境，尽可能减少各种声音、光线对于产妇的刺激，使产妇处于一种放松状态下，确保产妇的睡眠质量。③饮食护理。指导患者平时多吃一些高蛋白质、富含维生素的食物，而且应该确保钙剂、铁剂的充分补充，不需要严格控制食盐的摄入量，避免出现低钠血症。

干预组患者在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体包括以下几方面。①心理护理。护理人员应该向患者耐心的讲解关于妊高征的相关知识，使患者能够全面了解临床治疗妊高征的方法、治疗转归情况以及预后，尽可能消除患者的不安情绪。也可以指导患者多听一些放松、舒缓的音乐，有效缓解患者的紧张情绪，尽量使患者能够以一种平稳、愉快的心态分娩。②病情监测。护理人员应该每隔1 h对患者测量1次心率、脉搏、血压以及呼吸等各项生命体征，详细记录1天内出水、入水量。同时，应该备好相应的急救药品、急救器材等。观察患者是否出现恶心、胸闷、眼花、头痛、呕吐等异常症状，如果发现患者病情进一步加重，应该立即告知医生处理。每天定时监测产妇胎心音情况，观察胎心音和胎动、宫缩的关系，判断胎儿在子宫内的情况，选择合适的分娩方式。③用药护理。护理人员应该严格掌握降压药物的剂量、剂型、不良反应及其作用，结合患者的实际病情变化情况适当调整给药剂量。输液的过程中应该严格控制输液量以及滴速，避免使心脏负担加重，在输液时一定要注意观察患者是否出现任何不适情况，避免硫酸镁中毒。④产时护理。患者往往都存在一定的恐惧、紧张情绪，在生产过程中很有可能会导致血压在短时间内快速升高，护理人员一定要密切观察产妇产程变化情况，尽可能转移产妇的注意力。待完成生产后，应该加强产褥期保健，密切观察产妇的各项生命体征，监测阴道流血、子宫收缩等情绪，避免发生产后子痫、产后出血。

1.3 疗效判定标准

妊高征病情严重程度划分标准：轻度：血压稍微升高，伴有蛋白尿或水肿症状。中度：血压150/100 mmHg～160/110 mmHg，蛋白尿为（+）。重度：血压＞160/110 mmHg，（++）＜蛋白尿＜（+++），同时伴有一定程度水肿症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病情转归情况对比

干预组患者经过护理后妊高征轻中度为90.5%明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者病情转归情况对比 [n（%）]

2.2 两组母婴结局对比

对照组出现先兆子痫6例，子痫3例，胎儿畸形死亡1例，不良母婴结局发生率为23.8%，干预组产妇及新生儿未出现不良妊娠结局。

3 讨 论

妊高征是一种严重危害产妇及胎儿健康安全的疾病，常常会导致胎儿发育迟缓、胎盘早剥、肾功能障碍以及胎死宫中等严重问题，因此临床应该高度重视妊高征的治疗及处理[3]。在治疗的过程中，医护人员应该根据产妇的实际情况采用综合护理干预措施，为患者营造良好的住院病房环境，指导患者科学、合理饮食，严格按照医嘱用药，使患者保持轻松、愉快的心情进行分娩。本组研究表明，干预组患者在常规护理基础上配合综合护理干预，使患者的病情得到有效改善，而且母婴结局良好。这和张立新等研究报道[4]基本相符，由此可见，加强妊高征患者的临床护理工作显得尤为重要。

笔者认为，医护人员也应该具备熟练的专业操作技能以及丰富的理论知识，对患者进行全面的护理干预措施，尽可能降低并发症发生率，改善母婴分娩结局，提高母婴生存质量。

[1] 姚巧燕,刘春艳.对妊娠期高血压患者实施人性化护理的疗效观察[J].吉林医学,2013,(12):244.

[2] 石永红.妊娠期高血压疾病临床护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,(10):119-120.

[3] 李松莹.72 例重度妊娠期高血压综合征的临床观察及护理分析[J].中外健康文摘,2013,(15):36-37.

[4] 张立新.妊娠期高血压综合征的护理干预体会[J].中国伤残医学,2013,(3):301.

R473.71

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ISSN.2095-6681.2015.08.177.02