观察中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效

薛春娟

（赵县人民医院妇产科，河北 石家庄 051530）

观察中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效

薛春娟

（赵县人民医院妇产科，河北 石家庄 051530）

目的 观察中西医结合治疗老年性阴道炎的疗效。方法 将223例患者随机分为观察组112例和对照组111例，对照组单纯给予西药治疗；观察组在西药治疗基础上，给予苦参蛇床方剂清洗阴道，观察两组总治愈率。结果 观察组的总治愈率为98.8%，高于对照组的81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗老年性阴道炎可清热燥湿、杀菌止痒，有效缓解患者的临床症状，达到标本同治的目的，疗效显著，值得临床上推广应用。

阴道炎；中西医结合

老年性阴道炎[1]是妇科常见的疾病之一，在中老年妇女中较为多见。妇女在绝经后，卵巢功能下降，体内雌激素分泌较少，阴道内的酸性环境减弱，致使阴道抗菌能力下降，自洁作用几乎完全丧失，病菌在阴道内繁殖迅速，引起阴道炎症反应，严重者引起子宫内膜炎。老年性阴道炎的细菌大多为葡萄球菌，不同于育龄期女性以滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎较为多见。常伴有阴道分泌物增多、瘙痒、灼热感等症状，检查可见阴道内膜明显充血，给患者身体及心理上带来痛苦，严重影响患者的生活质量[2]。随着医疗技术的不断进步，此病的治疗方法也得以不断改进。选取我院收治的老年性阴道炎患者作为研究对象，对部分患者进行中西医结合治疗，取得了满意的疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年3月妇科收治的老年性阴道炎患者223例作为研究对象，年龄51～77岁，平均年龄（61.2±0.5）岁；病程1～7年，平均病程（3.2±0.3）年；均有不同程度的外阴或阴道不适感，阴道分泌物增多且色黄，分泌物带血丝，经阴道检查发现阴道壁薄，阴道黏膜有萎缩、血点现象，均无癌症。将其随机分为观察组112例和对照组111例，对比分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予单纯西药治疗。每天给予老年患者乙烯雌酚25 mg置入阴道后穹窿，并用10%醋酸水溶液冲洗阴道部位。观察组：在对照组治疗基础上，给予患者苦参蛇床方剂冲洗阴道部位。方剂组成：苦参、蛇床子、百部各30 g，白藓皮29 g，蒲公英28 g，鹤虱、地丁各25 g，黄柏30 g，川椒27 g，枯矾26 g。用500 mL水煎煮药物，待温度适宜后对阴道进行冲洗，患者取膀胱截石位，将宫颈部分充分暴露在外，先用盐水棉球擦洗阴道，再用已煎煮好的药汁冲洗阴道，1次/d，1周为1个疗程。连续2周，嘱患者用药期间禁止行夫妻生活，每天勤换衣服，保持阴道周围干净卫生。

1.3 疗效判定标准

治愈：自觉症状消失，阴道无不适感，阴道分泌物正常；显效：自觉症状明显好转，阴道分泌物正常，阴道黏膜充血好转；有效：自觉症状略有好转，阴道分泌物量多、微黄；无效：自觉症状及体征无变化，患者阴道不适感加剧，阴道分泌物发黄且较多。总治愈率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的总治愈率为98.8%，高于对照组的81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

老年妇女[3]是阴道炎的多发人群，是临床上常见的一种妇科病。但老年妇女由于心理或其他原因常忽视定期检查，且回避陈述有关生殖道的病症，使老年性阴道炎被忽视。随着中西医结合疗法的普及，此病得到了有效的控制。相对传统的西医治疗，中西医治疗能对患者达到“标本同治”的效果[4]，可避免雌激素药物长期使用所引起的不良反应。中医认为，老年性阴道炎是患者绝经后，肾气不足，肝肾精血缺损，皮肤失养及阴虚内热，导致外阴部出现瘙痒、分泌物异常等症状。苦参蛇床方剂中黄柏、苦参可清热燥湿，抑制白色念珠菌的繁殖，对抗金黄色葡萄球菌，有效降低细菌的含量；鹤虱[5]、蛇床子均有杀虫、祛风、温肾壮阳的疗效，提高内皮细胞的吞噬功能，加强机体非特异性免疫功能，有效抑制部分细菌的生长[6]；白藓皮及蛇床子联合可发挥除痒燥湿的作用，有效抑制芽孢菌及真菌的繁殖。诸药合用，使老年性阴道炎的症状得到有效改善。

同时，老年妇女在日常生活中要注意卫生和自我护理以及减少阴道感染的发生，多进行定期检查。若外阴出现不适感时切忌乱用药物，因为老年性阴道炎不同于育龄期女性阴道炎，乱用药物会加速阴道自我保护能力的下降，适得其反。

综上所述，中西医结合治疗老年性阴道炎，可清热燥湿、杀菌止痒，有效缓解患者的临床症状，达到标本同治的目的，疗效显著，值得临床上推广应用。

[1] 赵玉萍,马云涛,李丽华.中西医结合治疗老年性阴道炎的90例疗效观察[J].上海临床医学出版社,2013,42(16):128-130.

[2] 宫红军,王金平,孙悦荣.中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效评价分析[J].湖北医药大学,2012,53(10):775-778.

[3] 王秀梅,李莉莉,马健涛,等.中西医结合治疗应用于育龄期妇女阴道炎的疗效及不良反应评价[J].中国临床医药研究协会,2013,34(26):223-225.

[4] 万海军,杨淑华,顾军霞,等.中西医结合用于支原体阴道炎的疗效评价[J].湖南医药大学附属医院,2013,53(20)777-780.

[5] 万田玉,马立红,祝小刚.蛇床子洗熏中药联合西药治疗老年性阴道炎的疗效[J].郑州医科大学附属医院出版社,2012,45(16):278-280.

[6] 高振欢,李文红,黄黎平,等.中西医结合治疗老年性阴道炎72例疗效观察[J].中国实用医学杂志,2014,40(18):2306-2307.

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ISSN.2095-6681.2015.08.105.02