冠心舒通胶囊联合黛力新治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效观察

陈 峰，张顺利，李 迎

（山东省济宁市中西医结合医院心内科，山东 济宁 272000）

冠心舒通胶囊联合黛力新治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效观察

陈 峰，张顺利，李 迎

（山东省济宁市中西医结合医院心内科，山东 济宁 272000）

目的 观察冠心舒通胶囊联合黛力新治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效。方法 选取60例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予常规西药和黛力新治疗，治疗组在上述药物基础上给予冠心舒通胶囊治疗，疗程为4周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分、心绞痛发作次数、速效救心丸停减率、心电图的变化。结果 治疗后，中医证候疗效，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为43.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛疗效，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为63.33%，差异有统计学意义P＜0.05）；心电图疗效，治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为56.67%（P＜0.05）。结论 冠心舒通胶囊联合黛力新治疗冠心病PCI术后心绞痛有较好的疗效。

冠心舒通胶囊；黛力新；冠心病；PCI术后；心绞痛

随着社会的进步、经济水平的提高和人们就医观念的改变，尤其是近年来冠脉造影技术的飞速发展，越来越多的冠心病患者得到及时有效的治疗，目前经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）成为冠心病的重要治疗手段。但是，临床上不少PCI术后的患者仍反复出现心绞痛，带来沉重的精神和生活压力。本研究采用冠心舒通胶囊联合黛力新治疗冠心病PCI术后反复发作的心绞痛，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年1月我院门诊及住院的冠心病PCI术后（2年内）心绞痛反复发作患者60例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各30例。年龄45～75岁，其中男38例，女22例，排除其他基础心脏病和精神疾患。对照组男17例，女13例，平均年龄（61.2±7.1）岁。治疗组男21例，女9例，平均年龄（60.7±5.8）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规西药口服治疗，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、酒石酸美托洛尔片、氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、黛力新。治疗组在上述药物基础上给予冠心舒通胶囊口服，3粒/d，3次/d，疗程为4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者的中医证候积分、心绞痛发作次数、速效救心丸停减率、心电图、血尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂的变化。

1.4 疗效判定标准

中医证候疗效评定标准参照《中药新药临床指导原则》制定[1]。心绞痛疗效评定标准：显效：心绞痛发作次数减少及速效救心丸停减率达到80%；有效：心绞痛发作次数减少及速效救心丸停减率50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少及速效救心丸停减率不足50%。

心电图疗效评定标准：显效：心电图恢复至大致正常或达到正常心电图。有效：ST段的降低，治疗后回升0.05 mV以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波变浅（达25%以上者）或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者。无效：心电图基本与治疗前相同。加重：ST段较治疗前降低0.05 mV以上，在主要导联倒置T波加深（达25%以上者），或T波由直立变为平坦，出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前后两组血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未发现明显不良反应。两组中医证候疗效比较结果见表1；心绞痛疗效比较结果见表2；心电图疗效比较结果见表3。

表1 中医证候疗效比较 [n（%）]

表2 心绞痛疗效比较 [n（%）]

表3 心电图疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

近年来，随着PCI 技术的发展和应用，其在冠心病的治疗中得到广泛认可，但临床研究表明，PCI术中和术后存在多种危险因素，手术过程中导丝、导管、球囊和支架进入血管并进行扩张时造成的内皮损伤是重要危险因素之一[2-3]，增加术后患者心绞痛复发的可能性。目前，一部分患者在PCI治疗后心绞痛仍反复发作，给这些患者带来强大的心理和精神压力，严重影响了生活质量，并且有部分患者复查冠脉造影，并未发现异常。

冠心舒通胶囊是根据蒙药理论而制成的方药，主要由广枣、丁香、丹参、冰片、天竺黄等中药组成，具有活血化瘀、通经活络、行气止痛等功效。现代研究认为冠心舒通胶囊具有抗血小板聚集和抗血栓形成、改善血液流变性、增加冠脉流量、保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、调整心脏血管的顺应性，改善心肌供血及心脏功能的作用[4-7]。黛力新已被证实对轻中度抑郁和焦虑状态有较好的疗效，可以缓解患者焦虑状态，减轻其心理压力。研究证实，黛力新能快速缓解冠脉介入术后患者的焦虑状态，从而增强患者对疾病的治疗信心[8]。

研究结果显示，冠心舒通胶囊联合黛力新可减少冠心病PCI术后患者的心绞痛发作，明显缓解患者临床症状，改善心肌供血，且无明显毒副作用，值得在临床推广应用，提高冠心病PCI术后心绞痛治疗的疗效。但是本研究样本量小，希望能够完成大规模、多中心的临床试验，进一步验证其有效性。

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Clinical study of Guanxin shutong Capsules and Deanxit in treatment of PCI postoperative angina

CHEN Feng, ZHANG Shun-li, LI Ying
(Shandong Province Jining City Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine Internal Medicine-Cardiovascular Department,Shandong Jining 272000,China)

Objective To investigate the clinical effect of Guanxin Shutong Capsules and Deanxit in treatment of PCI postoperative angina. Methods The 60 patients with PCI postoperative angina were randomly divided into treatment group and control group, 30 patients in each group.The patients in the control group were accepted routine western medicine and Deanxit. The patients in treatment group were po administered with Guanxin Shutong Capsules, 3 grains/time, three times daily, treated for four weeks.Then to observe the improvement of TCM syndrome,angina recurrence rates,stopping and reducing rate of Suxiao Jiuxin pills and the difference of ECG. Results In terms of TCM syndromes, the treatment and control groups were 90% and 43.33%.The angina recurrence rates in the treatment and control groups were 90% and 63.33%. The effective rate of ECG, treatment group was 80%, while the control group was 56.7%.All the result were significantly different between two groups（P＜0.05）. Conclusion Guanxin Shutong Capsules and Deanxit has the good clinical effect in and Deanxit.

Guanxin Shutong Capsules; Deanxit; Coronarg heart disease; PCI postoperative; Angina

R541

B

ISSN.2095-6681.2015.08.091.02