脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的疗效观察

于 红

（日照市五莲县中医医院，山东 日照 262300）

脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的疗效观察

于 红

（日照市五莲县中医医院，山东 日照 262300）

目的 观察脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的疗效。方法 选取2011年2月～2014年3月我院收治的脑血管病患者100例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例脑血管病患者中，血管造影结果显示阳性69例，检出率为69%；术后患者临床脑血管狭窄检出率和术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血管造影术是临床检查脑血管病的有效方法，临床价值高，值得推广应用。

脑血管病；血管造影；诊断；疗效

近年来，随着生活质量的提高和老龄化社会的加深，脑血管性疾病病发率持续上涨，危害患者生命健康[1]。因此，如何针对性的进行疾病检查和治疗成为临床急需解决的问题。本文将我院收治的脑血管病患者100例作为研究对象，旨在观察血管造影诊断和介入治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2014年3月我院收治的脑血管病患者100例作为研究对象，其中男55例，女45例，年龄40～70岁，平均年龄（45.5±0.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：临床血管造影检查前期借助相应技术对患者进行穿刺处理，并置入导管鞘，对患者颈动脉、主动脉等进行造影，使用造影剂为优维显或碘伏醇，患者临床手术治疗过程中密切观察其心电指标，在对血管造影结果进行综合性分析后，根据实际情况给予介入治疗。

1.2.2 介入治疗：100例患者均给予血管介入治疗，不同程度疾病患者介入方法大不相同，针对患有脑动脉瘤、颈动脉狭窄患者可使用改良Seldings疗法治疗。其中，椎动脉患者治疗前期需充分掌握临床适应证，并在保护脑部设施下行球囊扩张疗法。脑动脉瘤患者需在全身麻醉下，借助微导管进行治疗，而脑血管畸形患者则需借助微导管进行选择性的栓塞治疗。

1.3 观察项目

（1）观察患者造影结果；（2）观察患者治疗前后脑血管狭窄率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本文相应数据进行统计、分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床造影结果

临床结果显示，100例患者中造影检查结果显示阳性69例，检出率为69%。包括：脑梗死30例，短暂性缺血20例，蛛网膜下腔出血10例，单侧眼神经麻痹7例，头痛待诊2例。

2.2 患者治疗前后脑血管狭窄率

临床结果显示，手术前期患者脑血管狭窄率均在50%以上，其中，95%患者占7%，80%～95%患者占23%，65%～80%患者占30%；50%～65%患者占40%；术后50%以下患者占40%，50%～60%患者占34%，65%～80%患者占15%，80%～95%患者占11%，95%以上无，患者术前和术后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血管造影为临床脑血管病常用诊断手段，可为脑血管病提供较为优质的检查图像和诊断结果，在某种程度上提高疾病诊断率，然该造影检查期间所出现的并发症是影响血管造影诊断的主要因素，为尽可能的预防并发症的发生，临床诊断初期医护人员应格外注意几点[2]：①医护人员临床检查前需充分掌握脑血管病适应证，彻底排除不适应患者；②检查医师应充分掌握脑血管病血管造影检查相关知识，进行针对性知识培训，只有考核合格人员才可上岗；③建立相对完善的操作规章制度，检查期间严格按照规章制度执行；④临床手术期间及术后24 h应密切观察患者心电指标，发现异常后立即处理[3-6]；⑤手术过程中需根据患者的实际情况选择导管，进而提高造影安全性。介入治疗为治疗脑血管病患者的新型手段，为传统治疗提供新型治疗观念，可从根本上预防脑卒中疾病的病发，减少临床并发症。

综上所述，脑血管造影术是临床检查脑血管病的有效方法，临床价值高，值得推广应用。

[1] 林小义,陈光忠,黄柳军,等.脑血管病血管造影的诊断及介入治疗的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(20):4647-4648.

[2] 张天奇.血管造影在脑血管病中的诊断应用[J].中国卫生产业,2014,11(25):165-166.

[3] 荣维君,王 艳,孟繁伟,等.脑血管造影诊断及介入治疗145例脑血管疾病的临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(9):56-58.

[4] 赵丽丽,王 芳,栗兵霞,等.60例脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析[J].医学研究杂志,2011,40(8):134-136.

[5] 杜伟杰,廖 耿.脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析[J].中外医学研究,2014,12(4):16-17.

[6] 贺小望,王 莹.脑血管造影及介入治疗的临床价值分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12):51-52.

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

在临床上，冠心病的影响因素较多，或因患者不良生活方式与心理行为，均有具体联系。在临床治疗期间，需给予对症治疗，不断提升患者药物依从性，使患者在良好环境下，同时，接受心理与生理治疗，可明显提升患者满意度。根据中医辨证理论，对于冠心病治疗，需立足整体角度，具有综合作用特点，所以中医疗法治疗冠心病极为广泛。对于冠心病发病机制，是因正气不足和痰浊淤血等，导致心脉闭阻不通，或左胸部疼痛。因此，在治疗时，对气滞心胸、痰浊闭阻、心气不足、心阴亏损、寒凝心脉、心阳不振等六种冠心病类型，进行对症治疗，并分别给予中医调解[3]。

在本组实验中，研究组患者在西医治疗基础上给予中医辨证治疗。且中医辨证治疗也是冠心病治疗的难点。经过治疗后，研究组总有效率为96.3%，对照组总有效率为72.8%，研究组疗效明显优于对照组。这说明，针对冠心病患者给予中西医结合治疗，可获得良好疗效，有利于改善患者生活质量，有效提升治疗满意率，值得临床推广运用。

参考文献

[1] 余 锋,陈镜合.中西医结合防治冠心病策略初探[J].辽宁中医杂志,2008,35(7):995-996.

[2] 徐 浩,陈可冀.中西医结合防治冠心病研究的难点与对策[J].中国中西医结合杂志,2007,27(7):647.

[3] 翟熙君.中西医结合防治冠心病的效果评价[J].光明中医,2014,29(4):783-784.

The efficacy of interventional diagnosis and treatment of cerebrovascular disease angiography

YU Hong
(Wulian Rizhao City County TCM Hospital,Shangdong Rizhao 262300,China)

Objective The diagnosis and treatment of clinical interventional results analysis cerebrovascular disease angiography.Methods Samples in February,March2011,2014,myInstitute received cerebrovascular disease patients,100 cases,on the analysis to review its clinical data.Result In100cases of cerebrovascular disease patients,the angiography result male patients,69cases,the detection rate is 69%.After the surgery patients in clinical blood vessels of narrow detection rate and bright,with different(P＜0.05).Conclusion The angiography intracranial is the clinical test cerebrovascular diseases and effective way,the clinical value is high,it is worth using.

Cerebrovascular diseases;Angiography;Diagnosis;Treatment

R743.3

A

ISSN.2095-6681.2015.08.063.02