观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效

林素霞

（石家庄市鹿泉区妇幼保健院儿科，河北 石家庄 050000）

观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效

林素霞

（石家庄市鹿泉区妇幼保健院儿科，河北 石家庄 050000）

目的 观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法 选取我院2013年9月～2014年12月儿科收治的秋季腹泻患儿331例作为研究对象，随机分为联合组166例与对照组165例。对照组给予西医治疗，联合组给予西医治疗的同时加服中药口服与中医推拿治疗。观察两组患儿的退热时间、腹泻症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 联合组的退热时间、腹泻症状消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组的不良反应发生率为0.00%明显低于对照组的5.45%，两组不良反应情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗小儿秋季腹泻，可提高治愈率，缩短退热时间、腹泻症状消失时间及住院时间，建议在临床广泛推广应用。

小儿秋季腹泻；中西医结合

小儿秋季腹泻[1]为临床儿科常见的疾病之一，主要与轮状病毒的感染有关。为消化系统疾病，病因复杂、危险度高，给患儿家属及医师带来极大的困扰。秋季腹泻患儿临床常表现为大便次数增多且呈蛋花汤样或黄绿色稀水样，并同时伴有呕吐、恶心、发热等现象，严重者甚至出现脱水性酸中毒现象[2]。对此选取我院儿科门诊接收的秋季腹泻患儿331例，采用中西医结合治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2014年12月儿科收治的秋季腹泻患儿331例作为研究对象，其中男170例，女161例；年龄3个月～4岁，平均年龄（2.3±0.6）岁，病程3～8天，平均病程（3.5±1.2）天；所有患儿发病较急，均有腹泻症状，其中伴有腹胀65例，体温偏高59例，腹痛29例，恶心呕吐33例；大便呈水样109例，脓血便2例，有恶臭味33例，大便发绿且异常86例，大便颜色稀黄88例；临床出现昏迷5例，脱水6例，且症状具有重复性。经检查轻度腹泻101例，中度腹泻98例，重度腹泻132例。将患者随机分为联合组166例与对照组165例，两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

联合组首先行西医治疗：给予患儿诺氟沙星口服，14 mg/kg，分2～3次服用，连续治疗1周。对于重度腹泻患儿可给予患儿头孢曲松、头孢唑亏德国第三代头孢菌类的药物口服治疗。对于轻度腹泻患儿可给予小檗碱口服治疗，8 mg/kg/d，3次/d。中医治疗：药方①饮食引发的腹泻：葛根5 g，甘草5 g，干姜4 g，茯苓9 g，黄连4 g，山药5 g，莱菔子6 g；②风寒引发的腹泻：苍术4 g，干姜3 g，木香2 g，陈皮2 g，防风碳4 g，砂仁4 g；③肾脾虚弱引发的腹泻：健脾汤加用干姜5 g，附子3 g。所有药剂水煎服，3次/d。中医推拿：医护人员用拇指对患儿的肾经、脾经及大小肠部位进行适度的推拿治疗100次；并同时用单手四肢顺、逆时针按摩患儿肚脐周边约5 min；用双手自上而下按捏患者脊椎两侧，5次/d。

对照组采用西医治疗。给予患儿诺氟沙星口服，14 mg/kg/d，2～3次/d，连续治疗1周。对于重度腹泻患儿可给予患儿头孢曲松、头孢唑亏德国第三代头孢菌类的药物口服治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿的退热时间、腹泻症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标比较

联合组的退热时间、腹泻症状消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较（±s，d）

表1 两组患者观察指标比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 退热时间 腹泻症状消失时间 住院时间联合组 166 2.3±1.3* 1.3±0.1* 5.2±0.6*对照组 165 3.5±1.0 3.4±0.5 8.3±0.8

2.2 不良反应

联合组无不良反应出现；对照组出现潮热3例，皮肤红疹6例，不良反应发生率为5.45%。联合组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿多因气候不良及误食不干净食物[3]，会引起腹泻症状，为儿童时期发病率较高的疾病。且本病具有传染性，西医治疗疗效欠佳，不能使此病得到有效控制。因此在西医治疗基础上，配合中药、推拿等中医方法治疗，能够有效提高疗效。中医治疗药方针对患儿具体症状给予相应药物治疗，饮食引发的腹泻多是由于患儿饮食不洁，致使大便呈蛋花水样、舌苔淡、呕吐腹胀临床症状[4]，给予葛根、甘草、干姜、茯苓、黄连[5]、山药、莱菔子中药煎剂口服，可有效杀灭细菌、排出患儿体内异物；风寒引发的腹泻患儿口感舌燥、大便呈稀水状、舌苔黄腻，给予苍术、干姜、木香、陈皮、防风碳[6]、砂仁中药煎剂口服，可驱寒补水；肾脾虚弱引发的腹泻患儿脾阳失调、面色焦黄，给予患儿健脾汤加用干姜、附子，可起到健脾益胃，补益肾虚。同时配合中医推拿，可促进药物作用于患儿体内，有效改善临床症状。

综上所述，中西医结合治疗小儿秋季腹泻，可提高治愈率，缩短退热时间、腹泻症状消失时间及住院时间，值得临床广泛推广应用。

[1] 胡亚东,蒋慧敏,梁丽帼,等.中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效分析[J].中西医儿科杂志,2013,39(25):2258-2259.

[2] 杨明明,袁永清.抗生素用于抵抗秋季腹泻感染的临床价值研究[J].山东婴幼儿学,2013,29(34):1483-1484.

[3] 万天宇,马立国.全国小儿消化系统疾病的临床研究[J].山西临床附属医院,2013,28(19):1190-1191.

[4] 江郭涛,国资评.轮状病毒引发小儿秋季腹泻的临床诊断与分析[J].上海儿科杂志学,2013,98(10):788-789.

[5] 姚东海,梁桂东,山海民,等.小儿秋季腹泻的临床诊断标准与用药指南研究[J].河北张家口人民医院儿科学,2014,44(960:489-490.

[6] 王天贵,江文文,蔡国宏.中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床价值探讨[J].中国中医用药指南,2012,33(44):55-56.

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ISSN.2095-6681.2015.08.057.02