中西医结合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

刘国良

（磁县人民医院内分泌科，河北 邯郸 056500）

中西医结合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

刘国良

（磁县人民医院内分泌科，河北 邯郸 056500）

目的 观察旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效。方法 选取本院2010年12月～2014年1月收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者213例作为研究对象，随机分为治疗组107例及对照组106例。其中对照组患者给予旋甲状腺素片治疗；治疗组患者则在此基础上给予屏风消瘿汤治疗，治疗3个疗程后对两组患者的疗效进行对比。结果 治疗后，治疗组患者总有效率为93.46%，显著高于对照组的76.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎，疗效显著，同时还能够调节患者的机体免疫力，减少因停药而造成的疾病复发，值得临床推广应用。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎；旋甲状腺素片；屏风消瘿汤

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎，为临床上常见的非特异性自身免疫性疾病，本病是由于血清中出现大量的抗甲状腺抗体以及甲状腺组织中的淋巴细胞广泛性浸润为主要病理表现的一种疾病[1]。本病多见于女性，在疾病早期无明显的临床表现，大部分患者以甲状腺弥漫性肿大来院就诊，表现为颈部紧束感；一些患者可在疾病早期表现出甲亢症状，但在疾病后期部分患者可表现为甲状腺功能减退[2]。本文现研究临床上选用旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤对慢性淋巴细胞性甲状腺炎进行治疗，取得了显著疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月～2014年1月收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者213例作为研究对象。所有患者均经彩色多普勒超声检查所确诊，超声线束：患者的双侧甲状腺肿大，且表现为弥漫性病变，但未见结节样病灶，回声增粗。随机分为治疗组107例与对照组106例，治疗组男29例，女78例，年龄29～68岁，病程3～18年；对照组男32例，女74例，年龄28～68岁，病程2～18年。两组患者的性别、年龄及患病时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予旋甲状腺素片治疗，50 μg/次，1次/d，在4周后需根据患者的甲状腺激索水平以调整服药剂量。治疗组患者则在此基础上给予屏风消瘿汤治疗，药物组成为：生黄芪30 g，白花蛇舌草21 g，白芍、白术、巴戟天、当归、浙贝母、仙灵脾、夏枯草各15 g，柴胡、防风、云苓各12 g，炒莪术9 g，炙甘草6 g。1剂/d，200 ml/次，早晚温服。4周为1个疗程，治疗3个疗程后，对两组患者的疗效进行对比。

1.3 疗效判定标准

痊愈：经过治疗，患者的临床症状消失，甲状腺体积恢复正常；显效：经过治疗，患者的临床症状显著改善，甲状腺体积显著缩小；有效：经过治疗，患者的临床症状略有改善，甲状腺体积基本缩小；无效：患者的临床症状、甲状腺体积未见改善[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经临床治疗后，治疗组患者总有效率为93.46%，显著高于对照组的76.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

中医学上将慢性淋巴细胞性甲状腺炎归属于“郁症”、“虚劳”等疾病的范畴。患者多由于先天肾气不足，后天情志不调，致使肝失条达，脾失健运，痰气郁结于颈前而使得脖颈肿大[4-5]。

屏风消瘿汤则是由玉屏风散加减而来，而中药方剂玉屏风散具有益气固表、扶正固本的功效，在增强机体免疫力的方面有着显著的功效。屏风消瘿汤方中的白花蛇舌草、浙贝母、夏枯草等均具有显著的消肿散结功效；芍药、当归、柴胡、云苓等药则可发挥理气解郁的功能；巴戟天、仙灵脾可补肾助阳；甘草起到调和诸药的作用[6]。上述诸药合用可共奏理气解郁，疏肝化痰，活血散结，扶正固表之效。此外，方中的白芍、夏枯草、茯苓等药物经现代药理学研究证实亦可调节机体免疫力[7]。

综上所述，旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎，疗效显著，同时还能够调节患者的机体免疫力，减少因停药而造成的疾病复发，值得临床推广应用。

[1] 刘爱武,刘晓敏,苗德光,等.消瘿化结汤治疗230例桥本氏病患者的疗效分析[J].标记免疫分析与临床,2009,16(5):313-314.

[2] 李晓雯,杨 静.曲安奈德局部注射治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎[J].中国老年保健医学,2011,09(2):45-46.

[3] 赵翔宇,赛力克,阿勒哈,等.59例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床诊治经验[J].中国继续医学教育,2014,05:33-34.

[4] 姜莉莉,吴 军,张德宪,等.温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退[J].现代中西医结合杂志,2011,20(6):705-706.

[5] 徐惠芬.隔药饼灸加左旋甲状腺素钠治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(06): 459-461.

[6] 陈琼科,郑世霞,刘 静.二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究[J].检验医学与临床,2014,11(8):1023-1024,1027.

[7] 张 媛,邵 鑫.屏风消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减30例[J].实用医药杂志,2011,28(09):793-794.

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ISSN.2095-6681.2015.08.056.02