米力农治疗慢性心衰急性加重期患者60例的疗效观察

王远飞

（河南省驻马店市中心医院心内三科，河南 驻马店 463000）

米力农治疗慢性心衰急性加重期患者60例的疗效观察

王远飞

（河南省驻马店市中心医院心内三科，河南 驻马店 463000）

目的 观察米力农治疗慢性心衰急性加重期患者的疗效。方法 选择2012年12月～2014年12月我院收治的慢性心衰急性加重期患者120例作为研究对象，按照随机原则分为对照组和研究组，各60例。对照组患者进行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上加用米力农，观察两组慢性心衰急性加重期患者的疗效。结果 研究组慢性心衰急性加重期患者的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者的左室射血分数、血脑尿钠肽含量与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用米力农治疗慢性心衰急性加重期患者的疗效较好。

米力农；慢性心衰；急性加重期；疗效

慢性心衰可在感染、劳累、情绪激动、心律失常等诱因下症状急性加重，慢性心衰急性加重期病情凶险，不能自行缓解，如不积极治疗多导致死亡[1-2]。本文对米力农治疗慢性心衰急性加重期患者的疗效进行相关的研究及探讨，相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2014年12月我院收治的慢性心衰急性加重期患者120例作为研究对象，按照随机的原则分为对照组和研究组，各60例。对照组男40例，女20例，年龄59～80岁，平均年龄（66.4±3.5）岁；研究组男39例，女21例，年龄58～81岁，平均年龄（66.5±3.5）岁。两组患者的年龄、性别、病程、病情等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者适宜利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂、硝酸酯类和地高辛等常规方式的治疗；研究组患者使用米力农进行治疗，米力农50 µg/kg+生理盐水20 mL稀释后静脉注射，然后将米力农10 mL+5%葡萄糖40 mL或0.9%氯化钠40 mL按照6 ml/h的速率泵入，治疗5～7天。

1.3 观察项目及疗效判定标准

观察两组患者的疗效及左室舒张末内径、左室射血分数、血脑尿钠肽含量等心功能指标。疗效判定标准，显效：治疗后患者的临床表现症状和相关体征均已消失，患者的心功能分级降低Ⅱ级或Ⅱ级以上；有效：治疗后患者的临床表现症状和相关体征得到明显缓解，患者的心功能分级降低Ⅰ级；无效：治疗后患者的临床表现症状和相关体征没有得到明显缓解，患者的心功能分级没有明显改变。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件分析本研究中涉及的相关数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

治疗前，两组患者的左室舒张末内径、左室射血分数、血脑尿钠肽含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的相关心功能指标均得到明显改善，两组患者治疗后的左室舒张末内径比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后的左室射血分数、血脑尿钠肽含量与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心功能指标比较（±s）

表2 两组患者心功能指标比较（±s）

注：*表示与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；#表示与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）

分组 n 阶段 左室舒张末内径（mm）左室射血分数（%）血脑尿钠肽含量（ng/L）对照组 60 治疗前 61.68±4.97 32.25±4.66 3536.54±615.24治疗后 60.25±5.21 33.23±3.54*3124.64±542.34*研究组 60 治疗前 61.69±4.98 32.24±4.68 3532.41±614.26治疗后 59.67±5.2236.87±3.02*#1825.24±556.37*#

3 讨 论

慢性心力衰竭患者随着自身病程的不断进展会发生全心衰竭的情况，严重危害患者健康。米力农为第2代磷酸二酯酶抑制剂，经酸性酰胺键和环磷酸腺苷的磷酸键与磷酸二酯酶Ⅲ的相关酯化部分进行竞争结合，有效抑制磷酸二酯酶Ⅲ对于环磷酸腺苷的降解反应，增加对环磷酸腺苷有依赖性的蛋白激酶A的含量，进而促使细胞中多种组分的磷酸化情况，促使钙离子内流，使患者心肌的收缩力增强，因此，治疗慢性心衰急性加重期的疗效较好[3-5]。

本研究中，研究组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组患者的75%（P＜0.05），治疗后研究组患者的左室舒张末内径略低于对照组患者，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者的左室射血分数明显高于对照组患者（P＜0.05），治疗后研究组患者的血脑尿钠肽含量为明显低于对照组患者（P＜0.05），可见，对慢性心衰急性加重期患者给予米加农治疗可明显提高疗效，有效改善患者的心功能指标，具有重要临床价值。

[1] 邓世忠,林玉燕,李汉荣,等.复方丹参注射液联合米力农治疗慢性心衰急性加重期31例疗效分析[J].中国医学创新,2013,(18):121-122.

[2] 许珊珊,许克莲.米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效观察[J].安徽医药,2013,17(8):1394-1395.

[3] 李海剑,刘 慧,陶雅非,等.米力农联合小剂量多巴胺对慢性心衰急性加重期治疗的临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(12):58-60.

[4] 陈 穗,罗学胜,王珊珊,等.米力农治疗高龄老人慢性心衰的疗效及安全性观察[J].中国现代医生,2012,50(2): 60-61,73.

[5] 刘晓建.重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的对比研究[D].山西医科大学,2011.

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ISSN.2095-6681.2015.08.035.02