科学就医

有时候您去了急诊，发现诊室门上贴一纸条：“大夫在病房，请联系预诊处”，那是大夫去病房处理病人了，请您千万耐心等待，情况紧急时，可通过预诊处联系大夫。

近来，暴力伤医事件时有发生，缺乏医患沟通是原因之一，今天，我就针对您在急诊可能遇到的一些情况和不理解的几个问题，来给您解释一下。

Q1. 为什么急诊值班大夫不好好在急诊待着，要跑去病房？

答：一些临床科室，尤其是眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科这些“小”科常常人手不够，能上夜班的也就五六个人，不可能门诊和病房各排一个值班大夫，所以大夫们既要应付随时可能到来的急诊病人，又要负责病房60多个住院病人。

所以有时候您去了急诊，发现诊室门上贴一纸条：“大夫在病房，请联系预诊处”，那是大夫去病房处理病人了，请您千万耐心等待，情况紧急时，可通过预诊处联系大夫。

Q2. 为什么急诊值班的大夫不在诊室坐一夜，等着病人来，却要在后半夜瞅着机会就跑进里屋眯一会儿？

答：一般值急诊夜班的大夫，值班当天的白天也是要正常上班的，下了班再值急诊夜班，而且上完夜班，第二天还要继续查房写病历，幸运的话，中午才可以回家补觉;不幸运的话，下午还要继续做手术或者培训。您看，如果不趁后半夜没病人的时候眯一会儿，铁打的大夫也受不了啊。

Q3. 为什么只是小的外伤也要做CT？是不是过度医疗？

答：见过太多外伤后迟发性脑出血的病例。真的有轻轻飘飘摔一跤，就摔出脑出血的。病人外伤后第一天还好好的，第二天就出现喷射状呕吐，甚至昏迷，来了医院都需要开颅清理血肿的。如果昨晚没做CT而病人发生迟发性脑出血就属于“漏诊”了。所以，如果您外伤后来看病，医生给您开CT，那是真的需要。

您可能会说，以前看病的老大夫怎么都不开 CT？那是因为那时还没有CT呢，1972年全世界才发明出第一台CT，2000年中国才引进第一台CT。

Q4. 为什么那么小的一个小口子，还要打破伤风针？我出门捂着伤口，不见风，不是就得不了破伤风了吗？

答：破伤风杆菌是一种很要命的细菌，尽管它叫杆菌，可是它不是像蒲公英一样直着细杆，轻舞飞扬，靠风传播的。它是存在泥土里的，它会侵入人体伤口生长繁殖，产生毒素引起感染。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能，越是深部伤口，越容易发生，因为缺氧环境有利于破伤风杆菌生长繁殖。一旦感染上了，后果非常严重，甚至可能因此丢掉性命，所以，该打还是要打。

Q5. 为什么小孩子感冒了，来看病就让我去查血？

答：感冒是分细菌性和病毒性兩种的，这个要查血才能判断出来。如果孩子是病毒性感冒、发烧，吃抗生素是没用的，乱吃会对孩子产生危害。

专家简介

姜鹏飞，硕士、山东烟台毓璜顶医院眼科副主任医师，对于眼科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验，目前主要从事眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼睑整形专业的工作。

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陶勇，眼科学博士，副教授、副主任医师、硕士生导师，专业方向为眼底疾病和葡萄膜炎的诊治，并熟练操作白内障摘除联合人工晶体植入、抗青光眼手术，玻璃体切割和扣带术。