“老烂腿”选对治疗方案了吗？

王小平

有一种发生于小腿及足踝部的溃疡，长期困扰着很多中老年人。这种溃疡常反复发生，或者发生后长期不愈，严重影响了患者的生活质量。

中医将这种发生于小腿及足踝部、反复发作的溃疡称为臁疮，民间俗称的“老烂腿”，西医诊断为下肢静脉曲张性溃疡。

“老烂腿”有什么表现

起病初期往往还没发生溃疡，病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节水肿，久立久行后症状加重。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即变粗糙、萎缩、变薄、光亮，颜色加深发黑，色素沉着，可出现湿疹，时常脱屑，以至发生溃疡。溃疡老不见好，越烂越大，越烂越深，严重的甚至会发生癌变。

从疾病源头分析治疗

治疗前先进行病因、病情分析，会有助于下肢慢性溃疡患者选择适合自己的最佳治疗方法。

中医认为，此病的发生是由于患者先天禀赋不足、脉道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、过度劳累，或受风寒、湿痹侵袭，以致下肢脉络失于通畅，局部气血运行失常，湿热之邪下迫，气滞血凝，蕴酿成疮。局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等可为本病的诱发因素。

西医认为，患者下肢静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起该病的主要原因，也和遗传因素有关。任何加强重力作用的后天性因素，都可使静脉瓣膜关闭功能受到破坏，尤其是交通支静脉瓣膜功能的破坏引起静脉的内压增高，瘀血加重，并发感染、溃破而成慢性溃疡，其根本原因在于静脉回流不畅，长期瘀血所致。

结合自身疾病完善方案

有些下肢静脉性溃疡患者在遇到问题时非常紧张，立刻就去医院，结果却是没有将病看好，甚至越治疗病情越差。这是因为患者在患有下肢静脉性溃疡的同时，常伴有糖尿病、慢性心脑血管疾病等其他疾病，治疗起来非常棘手，他们也没有事先找到相应的专科医生进行相关治疗。如此一来，治疗方案不够完善，疾病自然不易治愈。此外，如果在治療上只是单用西医手术治疗或单用中医方法，都显得有些片面。如果单用中药治疗，收效慢，治疗时间非常长;而单用西医手术治疗，并不能完全治愈本病。

因此，较为理想有效的治疗方法是采用中药内服外用结合微创手术治疗的综合治疗方法，从根本上解决下肢静脉功能不全的病因，又配合中药治疗并发症，加快溃疡面愈合速度，缩短愈合时间，根治溃疡，防止复发。在这类方法中，代表方法是微波血管腔内治疗术结合中药治疗法，它的原理是利用微波的热能，作用于患肢病变静脉，治疗此病之病因，同时选用活血通脉、祛腐生肌之中药内服、外用，以治疗此病出现的患肢色素沉着、皮肤粗糙、湿疹、血栓硬化、皮肤溃疡等症状。

最后要特别提醒下肢静脉性溃疡患者的是，应当在尚未出现溃疡时及时至专科医院就诊治疗，以减轻痛苦，保持下肢美观，尽早获得疾病治愈。已经出现明显色素沉着、湿疹、慢性溃疡等后期症状的患者，更应该抓紧时间请专家诊治，以减少不必要的痛苦和避免留下后遗症。