青光眼：视力的“小偷”

张静

有一种眼疾被称作视力的“小偷”。它无声无息地发生，却可能让患者在不知不觉中遭遇视神经损伤，最终失明。这个视力的“小偷”就是青光眼。

这种眼疾的危险主要体现在其症状往往不易察觉，让患者分不清视力模糊、恶心呕吐和头痛究竟是眼疾导致的，还是肠胃问题或颈椎病惹的祸。这个视力的“小偷”就是青光眼。

根据世界卫生组织公布的数字，青光眼是全球第二位的致盲因素，仅次于白内障。武警总医院眼科吴志鸿主任表示，青光眼和白内障都被称为致盲眼疾，但是有一点不同的是，白内障失明了能够通过手术复明，而青光眼导致失明就不能逆转了，只有早发现、早诊断、早治疗，才是对抗青光眼的关键。

早期症状不易察觉

吴志鸿主任说，由于青光眼早期症状不易察觉，一旦患者感觉到自己视物不清再就诊为时已晚，多数患者已经进入青光眼的中、晚期，错过了最佳治疗时机，最终影响治疗效果。所以说青光眼是“视力的小偷”，偷偷摸摸就把光明窃走了。青光眼属双眼性病变，双眼可先后发病，最终导致双眼失明。

及时控制病情的发展

吴志鸿主任指出，青光眼是一种终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的，因此，只有早期诊断和规范治疗，实现眼压的“持久达标”，才能控制病情的发展，保存现有视力。

正在治疗的青光眼病人，即便病情稳定了，也不可盲目乐观。随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则，患青光眼时间长了以后，由于视神经对眼压耐受性越来越差，需把眼压降至更低，所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗方案。

在临床中，吴主任也碰到过这样的高龄患者：认为“得了青光眼就等于给眼睛判了死刑，迟早都要瞎，治不治都一样”，这种认识的误区导致这些患者充满恐惧情绪，对治疗缺乏信心，甚至不积极配合治疗。吴主任说，其实，青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物、激光及手术治疗，可得到有效控制，长久保持良好视力。目前，临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼，而且还能在某些青光眼（如闭角型青光眼）的临床前期，通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，除无法使已經失明的患眼复明外，一般来说，青光眼患者是不会轻易失明的。

四种人易中招

很多人认为青光眼是老年性疾病，年轻人不会得。其实不然，任何年龄段的人都可能发生青光眼，只是随着年龄的增长，发病率越来越高。吴志鸿主任为我们归纳了四种易患青光眼的高危人群：

调查显示，本身就存在一定眼疾的人更容易患青光眼。

2.糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。

身体的其他疾病如糖尿病、甲状腺可能出现眼部的并发症。

3.工作压力大、生活无规律、日常情绪波动较大的人。

心理疾病容易引起代谢紊乱，诱发青光眼。

4.有青光眼家族史的人。

由于遗传因素，这类人患青光眼的几率比其他人高出10倍左右。

小贴士：

吴主任特别指出，上述青光眼的高危人群一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的可能，及时前往医院进行专业的眼科检查。

专家简介

吴志鸿，武警总医院眼科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师，从事眼科临床工作二十年，对眼科多发病、疑难病的诊断有丰富的经验，擅长青光眼、角膜病和眼底病的诊治。