探究式教学方法在儿科学实训教学中的应用

黄 玲，陈媛玲，朱莉静

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

探究式教学方法在儿科学实训教学中的应用

黄 玲，陈媛玲，朱莉静

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

目的 探讨探究式教学方法在儿科学实训教学中的应用效果。方法 选取我校2011级临床医学专业学生344人为对照组，采用传统示教方法授课；2012级396人为实验组，采用探究式教学方法授课。授课结束后两组学生参加理论与操作技能考核，并调查其对实训课教学的认可度。结果 实验组学生理论与操作技能考核成绩均优于对照组，两组比较有显著性差异；实验组和对照组学生对实训课的认可度分别为95.0%和73.0%，实验组学生对探究式教学方法予以充分肯定。结论探究式教学方法在儿科学实训教学中起到了积极作用，可激发学生学习热情，提高操作技能和沟通能力。

探究式教学方法；实训教学；儿科学

探究式教学方法是指在授课时充分发挥教师和学生积极性，由“注入式”教学向“研讨式”教学转变的教学方法［1］，是将科学领域的研究方法引入实训教学，使学生通过各种研究活动理解科学概念、科学规律。医学院校学生在积累了一定的理论知识后，大多具有探究式学习基础；而医学研究是一项严谨、复杂的科学活动，实训教学则为训练学生综合运用与分析研究能力提供了很好的平台。儿科学是一门实践性很强的应用学科，随着医学模式的转变，为更好地开展实训教学，全面提高学生综合能力，我们在儿科学实训教学中加强学生探究式学习能力培养。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取曲靖医学高等专科学校临床医学专业2011级、2012级学生，将2011级学生344人作为对照组，2012级学生396人作为实验组。两组学生在年龄、入学成绩、基础理论成绩等方面比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 两组学生儿科学实训教学内容均为婴儿喂养（包括奶方计算及配制）、体格生长指标测量及结果判定、心肺复苏、婴儿抚触及液体疗法共5项。对照组采用传统示教法进行实训教学，教师先以板书讲解并进行示教，之后在教师指导下学生完成操作技能训练，课后完成实训报告。实验组采用探究式教学方法，教师精心设计5项实训项目，编制成实训指导及报告册，在开课前发放给学生，同时对学生进行分组，由5～6名学生组成学习小组，推荐1名组长；每次实训课前，教师根据教学内容提出探究问题，引导学生提出假设和设计方案，再由教师指导学生在实训活动中验证假设，从而引导学生分析实训数据，得出结论，最后由小组推荐1名学生对结果进行汇报，并请其他小组听取报告和提问，由本组成员补充回答或修正；教师倾听学生汇报、讨论和解答，对有争议或难点问题适当启发、引导或解答，最后进行归纳总结。在所有儿科学实训内容结束后对两组学生操作技能进行考核。

1.2.2 教学效果评价（1）问卷调查：在广泛查阅国内有关探究式教学方法文献的基础上，再结合本校实际情况，自制“探究式教学活动调查问卷”，于实训课教学结束后对两组学生分别进行现场问卷调查。（2）考试成绩：考试分为理论考试和操作技能考核两部分，理论考试在学期末进行，操作技能考核在实训内容结束后进行，对两组学生考试成绩进行比较。

1.3 统计学处理

数据采用Epidata3.0双轨录入，采用SPSS 11.5建立数据库并进行分析，计量资料采用（±s），组间比较采用t检验；计数资料采用百分率表示，比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 考核结果

考核结果显示，实验组学生理论考试、操作技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05），差异有显著性（见表1）。

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）

表1 两组学生考试成绩比较（±s，分）

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2.2 调查结果

问卷调查结果显示，与传统教学方法相比，探究式教学方法有助于提高学生综合素质。最为突出的是，有利于培养团队协作精神，实验组有95.9%的学生表示同意，对照组有23.8%的学生表示同意，两组有显著性差异（χ2=423.04，P＜0.05）；其次，在提高学生学习中的主体地位方面，实验组表示同意的占96.7%，对照组表示同意的占31.4%，两组有显著性差异（χ2=376.36，P＜0.05）；在有助于与其他学科知识融合贯通方面，实验组表示同意的占94.7%，对照组表示同意的占36.3%，两组有显著性差异（χ2=352.77，P＜0.05）。此外，在激发学习兴趣与热情、培养自学能力及创新意识、提高分析解决问题能力、提高综合能力等方面，探究式教学方法也明显优于传统教学方法（见表2）。

3 讨论

随着医学研究方法的发展，其教学模式也需要作相应调整。美国医学院校新教改趋势是基于项目式的探究性学习，强调学生成为学习主体，让研究和学习间的界限变得模糊［2］。国内一些医学院校积极探索寻求适合本校的教学方法，涌现出多种教学模式，如BL、SBME、PBL教学等，这些教学模式也取得了一定效果［3，4］。在总结以往教学改革经验的基础上，我们将探究式教学方法引进儿科学实训教学中，实现了理论与实践相结合，充分调动学生的积极性和热情，提高学生在学习中的主体地位。

表2 两组学生对各自教学方法教学效果的评价［n（%）］

3.1 有效提高教学效果

考核结果显示，实验组考试成绩优于对照组（P＜0.05）；调查结果显示，实验组学生对探究式教学方法总体上是肯定的，说明探究式教学对提高学习成绩，增加应用知识的机会，提高分析问题、解决问题能力很有帮助，这与国内一些研究是一致的［5，6］。调查还显示，实验组中95.7%的学生认为探究式教学方法有助于临床思维能力培养，94.4%的学生认为有助于创新意识培养，这说明探究式教学方法能充分激发学生的临床思维和创新意识，使学生从偏重于机械记忆、对知识的理解流于表面转变为具有主动意识、创新精神和创新能力的学习。

3.2 提高学生综合能力

调查显示，实验组94.4%的学生认为探究式教学方法有助于培养自学能力。在探究式教学过程中，学生提前就提出的问题查阅资料，复习相关章节，牢固掌握相关知识。在整个教学过程中，以学生为主体，通过学生自学和教师引导、讨论式探究学习方法，学生主动学习、主动思考、主动实践，自主发现问题、分析问题、解决问题，由“学会”变成“会学”，提高了自主学习能力和独立思考能力。在探究式学习过程中，学生通过网络、图书馆等媒介查找资料，提高了获取信息与加工利用能力。调查结果显示，实验组95.9%的学生认为探究式教学方法有助于培养团队协作精神，这与李晓南、陈海燕等报道结果一致［6，7］。在小组学习中，学生学会用恰当的方式沟通，组间辩论可使学生置于多种观点与思想中，有利于其在讨论中学习他人良好的思维方式与观点，为其创造了一个互教互学的良好氛围，且最终以团队方式解决问题，从而培养了学生的团队合作能力。

3.3 有助于教师提高综合素质

探究式教学是一种能动的积极的教学过程，教师的职责是激励和启发学生积极思考［5］。探究式教学方法改变了以往教师在教学中的地位和作用，教师不只是知识的传授者，更是指导者、组织者。这就要求教师不断更新和拓展自己的知识结构，提高自身业务和教学能力。通过探究式教学，可以加强教学团队合作，改革教学内容和方法，开发教学资源，促进儿科学与其他学科之间知识的融会贯通，从而提高教师队伍综合素质。

3.4 存在问题

首先，传统的“填鸭式”教学已让教师和学生养成惰性，不少教师质疑探究式教学方法的学习效果，学生会因不愿意改变以往被动学习方式而对新型教学方法产生抵触情绪。教师和学生对探究式教学方法的认同程度是该教学方法成功开展的关键因素。因此，探究式教学需要教师花费大量时间做准备工作，提出的问题不能是纯理论或脱离现实的，也不能太难或太简单，否则不利于激发学生学习动机，不利于调动学生积极性，这就要求教师精心设计问题。其次，学生课前要做充分准备，由于工作量大，加之还有其他学科学习任务，有极少数学生不适应。部分习惯于传统教学的学生对新的教学方法表现出不适应，是一种正常现象，但需要教师付出更多努力，引导学生逐渐适应新的教学方法。

［1］布鲁纳.教育过程［M］.北京：文化教育出版社，1982.

［2］乐江，余保平，宋思莹，等.美国医学院校教学模式改革新方向［J］.中国高等医学教育，2012（1）：120-121.

［3］应立英，马小琴，谷娟娟，等.混合式学习在母婴护理学课程教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2014（2）：66-67.

［4］黄丹琳，何庆南，易著文，等.模拟医学教育在儿科的应用［J］.中国高等医学教育，2014（1）：75-76.

［5］曹万鹏.论高等医学创新教育［J］.中国高等医学教育，2000（2）：13.

［6］李晓南，池霞，童美玲，等.儿童保健学教学中应用TBL模式探索与意义［J］.中国高等医学教育，2010（3）：84-85.

［7］陈海燕，尹志勒，李菊.以团队为基础的学习在小儿液体疗法教学中的应用［J］.护理研究，2014，28（2）：537-539.

G424.4

B

1671-1246（2015）13-0089-03

注：本文系云南省教育厅科学研究基金项目（2014C172Y）