蒙药对化疗患者保肝降酶作用的临床疗效分析

额尔登高娃 （内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院蒙医科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

蒙药对化疗患者保肝降酶作用的临床疗效分析

额尔登高娃 （内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院蒙医科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的：研究蒙药对化疗患者保肝降酶作用的临床疗效．方法：选取2013-02／2014-03我院80例接受化疗的患者为研究对象，将其分为观察组和对照组两组，其中观察组 40例患者采用口服蒙药进行治疗，对照组 40例患者未服用蒙药，分析对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况．结果：两组患者疗效对比，观察组采用蒙药治疗化疗患者的有效占比67．50%（27／40），有效率为95．00%（38／40），均显著高于对照组不采用蒙药治疗的 32．50%（13／40），52．50%（21／40），差异均有统计学意义（均P＜0．05）；两组治疗后不良反应比较，观察组采用蒙药治疗化疗患者无肝功能损害占比95．00%（38／40），均显著低于对照组不采用蒙药治疗的72．50%（29／40）．差异均有统计学意义（均P＜0．05）．结论：蒙药治疗化疗患者的保肝降酶作用效果好，不良反应少、安全性高，值得临床进一步推广．

化疗；保肝降酶；临床疗效分析

0 引言

随着社会的发展，生活水平的提高，人们的生活压力随之增加，恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势，其致死率已经跃居首位，严重地威胁了人们的健康．近年来，不断地涌现出治疗肿瘤的新方法和新药，肿瘤内科的治疗已经成为肿瘤综合治疗的主要支柱，逐渐向根治性化疗迈进［1］．临床上应用的抗肿瘤药物不仅能够杀伤癌细胞，而且能够产生损害人体正常组织和器官的不良反应，肝功能损害容易引发肝酶增高、肝纤维化，甚至急性肝坏死或肝硬化等迟发反应．有研究表明，临床上使用蒙药避免肝功能损害取得了一定效果．鉴于此，本文通过对比采用蒙药治疗和不采用蒙药治疗化疗患者两种方案得到了一些结论，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-02／2014-03我院80例化疗患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书．观察组蒙药治疗化疗患者40例，其中男23例，女17例，年龄36～67（平均51．5± 2．5）岁．对照组不采用蒙药治疗化疗患者40例，其中男29例，女11例，年龄32～69（平均 50．5±2．9）岁．两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 治疗方法 观察组采用蒙药治疗，患者化疗的同时开始服用蒙药，连续服用7～10 d，早饭后半小时温开水送服钦纳德混斯勒15粒；中午5 g汤钦-25用100 mL开水沏开喝清汤；晚饭后半小时温开水服用德都古日古木15粒．对照组不服用蒙药．两组患者均服用维生素B6及肌苷等保肝药物维持．化疗3次／周期，观察2个周期．

1．3 疗效评价 观察患者的疗效以及有无肝功能损害的不良反应，经过治疗后，指标始终正常或降至正常为有效；指标幅度≤20%为稳定；肝功能指标升高幅度＞20%为无效．

1．4 统计学处理 采用 SPSS17．0软件分析，数据比较以 χ2检验，计量数据以t检验，P＜0．05时认为差异有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者疗效比较 观察组采用蒙药治疗化疗患者的有效占比67．50%（27／40），有效率为95．00%（38／40），均显著高于对照组不采用蒙药治疗的32．50%（13／40），52．50%（21／40）．差异均有统计学意义（均P＜0．05，表1）．

表1 两组患者疗效比较 ［n＝40，n（%）］

2．2 两组患者不良反应比较 观察组采用蒙药治疗化疗患者无肝功能损害占比 95．00%（38／40），显著高于对照组不采用蒙药治疗的 72．50%（29／40），差异有统计学意义（均P＜0．05，表2）．

表2 两组患者不良发应对比 ［n＝40，n（%）］

3 讨论

随着社会的发展，生活水平的提高，人们的生活压力随之增加，恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势，其致死率已经跃居首位，严重的威胁了人们的健康．近年来，不断地涌现出治疗肿瘤的新方法和新药，临床上应用的抗肿瘤药物不仅能够杀伤癌细胞，而且能够产生损害人体的正常组织和器官的不良反应，肝功能损害容易引发肝酶增高、肝纤维化，甚至急性肝坏死或肝硬化等迟发反应［2］．有研究表明，临床上使用蒙药避免肝功能损害取得了一定效果．蒙药属于中医药的重要部分，钦纳德混斯勒、汤钦-25、德都古日古木等成分中的肋柱花具有清除自由基，抑制胶原蛋白基因表达，降低四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用，同时还能抑制体外培养的肝星状细胞增殖和胶原表达合成，肋柱花具有不同程度的利肝、保肝活性，可在一定程度上揭示肋柱花用于治疗肝胆疾病的物质基础，其主要成分红花，具有扩张血管、增加血流量、改善微循环、降压、抗癌、抗炎等作用［3］．目前保肝药物种类繁多，多为注射剂型，价格昂贵，又因化疗期间药物互相作用的因素，多种药物的应用受到限制，且间歇期应用注射剂又不方便等．相比之下，我们选用的蒙药不仅价格低廉、服用方便，而且疗效好．

本文通过对比采用蒙药治疗和不采用蒙药治疗化疗患者两种方案，结果发现，观察组采用蒙药治疗化疗患者的有效占比和有效率均显著高于对照组，与朱佩祯等［4］报道一致．临床上应用的抗肿瘤药物不仅能够杀伤癌细胞，而且能够产生损害人体的正常组织和器官的不良反应，肝功能损害容易引发肝酶增高、肝纤维化，甚至急性肝坏死或肝硬化等迟发反应，蒙药属于中医药的重要部分，钦纳德混斯勒、汤钦-25、德都古日古木等成分中的肋柱花具有清除自由基抑制胶原蛋白基因表达，降低四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用，同时还能抑制体外培养的肝星状细胞增殖和胶原表达合成，肋柱花具有不同程度的利肝、保肝活性可在一定程度上揭示肋柱花用于治疗肝胆疾病的物质基础．观察组采用蒙药治疗化疗患者无肝功能损害占比显著低于对照组，与殷杰等［5］报道一致．多数患者经过联合足量化疗后出现不同程度肝功能损害，以致很难顺利完成全部化疗计划，故保肝降酶逐渐成为化疗科常规治疗．目前保肝药物种类繁多，多为注射剂型，价格昂贵，蒙药不仅价格低廉、服用方便，而且疗效好．

综上所述，蒙药治疗化疗患者的保肝降酶作用效果好，不良反应少、安全性高，值得临床进一步推广．

［1］姜锦林，陈普艳，杨 强，等．柔肝降酶合剂防治抗结核药物所致肝损害［J］．湖北中医杂志，2014，8（8）：33－34．

［2］李春霞．恩替卡韦防治血液肿瘤化疗后乙肝病毒再激活的临床研究［J］．临床医学，2014，34（4）：26－28．

［3］赵伟安，侯 波，王友琪．降酶汤保肝疗效的临床观察［J］．现代医药卫生，2011，27（11）：1698－1699．

［4］朱佩祯，吕章春，张鹏海．拉米呋定预防肿瘤患者化疗后乙型肝炎发作的临床分析［J］．肿瘤学杂志，2011，17（9）：695－697．

［5］殷 杰，冯 灏，陈 速，等．保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎患者IL-17和ANA的影响［J］．江苏医药，2013，6（11）：1280－1281．

R29

A

2095-6894（2015）02-132-02

2014-12-03；接受日期：2014-12-17

额尔登高娃．本科，副主任药师．研究方向：蒙药．Tel：0477-8363175 E-mail：hexigedalai007＠126．com