利普刀治疗宫颈炎144例临床疗效分析

张 剑 （山东省高密市中医院妇科，山东高密 261500）

利普刀治疗宫颈炎144例临床疗效分析

张 剑 （山东省高密市中医院妇科，山东高密 261500）

目的：探究和分析利普刀治疗宫颈炎的临床价值．方法：选取我院2014-01／2014-10收治的宫颈炎患者144例作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各 72例．对照组给予微波治疗，实验组给予利普刀治疗．观察和比较两组患者的治疗情况．结果：在总有效率比较上，实验组高于对照组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；在手术时间比较上，实验组短于对照组，差异显著，P＜0．05，提示有统计学意义；在术中出血量以及阴道流液量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P＜0．05，提示有统计学意义．结论：应用利普刀对宫颈炎患者进行治疗，操作简便，手术时间短，减少了术中出血，值得普及应用．

利普刀；宫颈炎；临床疗效分析

0 引言

宫颈炎是一种常见妇科疾病，主要因宫颈部受到分娩、机械性刺激、流产等因素影响，继而使宫颈黏膜受到病原体侵袭所致．宫颈炎患者如果治疗不及时，容易出现宫颈癌．对于宫颈炎的治疗，传统方法为微波治疗，然而其复发率高，甚至会加重宫颈病变．随着医疗技术的发展，利普刀开始得到应用．本院对收治的144例宫颈炎患者进行分组治疗，旨在总结利普刀治疗宫颈炎的临床价值．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院2014－01／2014－10收治的宫颈炎患者144例为研究对象．年龄25～56（中位37．4±4．3）岁．病程为7个月 ～11年，中位病程为（3．0±1．1）年．患者经诊断，均符合WHO制定的关于宫颈炎的诊断标准．患者均为 II度或 III度宫颈糜烂，术前经一系列检查，包括宫颈液基薄层细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查等，均排除宫颈癌、滴虫、淋病等疾病．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各 72例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异，P＞0．05，存在可比性．

1．2 方法 对照组患者给予微波治疗，阴道、外阴消毒后，预热微波，控制功率为40～55 W，将宫颈充分显露，并用探头接触宫颈糜烂区域，深入宫颈口，并由里向外顺时针滑动探头，结合糜烂情况对深度进行控制．以覆盖病变组织面积超过1～2 cm为度，利用探头对息肉蒂、根部进行灼治，脱落息肉制成标本，实施组织病理活检，患者如果合并囊肿，则需要对囊肿置入针型探头，使其爆破，并排尽内部黏液．术后3个月不宜盆浴，严禁性生活．

实验组患者给予利普刀治疗，患者月经排净后3～7 d进行手术治疗，术前对外阴进行消毒，体位选择膀胱截石位，采用窥探器充分显露宫颈，采用碘伏棉球对阴道进行消毒，并清除阴道以及宫颈分泌物，涂抹活力碘于宫颈口实施染色．依据宫颈糜烂情况对利普刀功率以及电圈刀进行选择，将超出病变区域0．5 cm的组织切除，深度控制为0．2～1．5 cm．患者如果合并宫颈息肉或者重度宫颈肥大，则需要给予锥形切除术，并结合术中出血量对利普刀切割速度进行调节，之后采用球形电极进行止血，并对宫颈外形进行适当处理，切除组织采用95%酒精制成标本，并给予组织病理活检．术后 3个月严禁性生活以及重体力劳动．

1．3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下:①治愈:治疗后，患者宫颈糜烂消失，宫颈恢复光滑，无接触性出血，宫颈形态正常．②显效:治疗后，患者宫颈糜烂基本消失，宫颈肥大有所改善，宫颈创面基本消失．③有效:治疗后，患者宫颈糜烂有所缩小，宫颈口可发现红色肉芽组织．④无效:治疗后，患者创面无明显变化，或者病情加重．总有效率 ＝治愈率 ＋显效率 ＋有效率．同时对两组患者的手术时间、术中出血量以及引导排液量进行观察和比较．

1．4 统计学处理 本研究涉及数据应用 SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用 χ2检验，计量资料表示格式为±s，组间数据比较应用 t检验，以P＜0．05表示数据资料比较差异存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝72）

2．2 两组患者手术指标比较 在手术时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；在术中出血量以及阴道流液量比较上，实验组少于比对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者手术指标比较

3 讨论

宫颈炎是一种发病率较高的女性疾病，可发于任何年龄段，严重影响患者的身心健康，且宫颈炎患者的癌变几率相比正常人更高，因此临床上需要及时进行治疗．传统的微波治疗是宫颈炎治疗的常用手段，其通过微波热效应使炎症因子聚集高热量，从而使蛋白质变性，病变组织凝固，宫颈上皮柱状细胞也会因此变性、坏死，最终脱落，促使鳞状上皮细胞再生，修复宫颈创面，恢复宫颈形态．微波治疗的时间短，且价格便宜，然而对治疗范围的控制难度较大，容易导致正常组织受损，且对糜烂较深较广的患者，作用不大，术后愈合慢［1］．

随着医疗技术的发展，利普刀开始得到应用，其通过LEEP高频电刀金属丝产生超高频的颠簸，从而使接触组织产生高热，将其切除并止血．利普刀能够大范围对病变组织进行切除，同时在切除过程中能够通过低功率电圈，不会对转化区组织边缘造成损害，术后能够及时对病变组织进行活检，有利于宫颈癌的预防．本研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P＜0．05，提示有统计学意义；在手术时间比较上，实验组短于对照组，差异明显，P＜0．05，提示有统计学意义；在术中出血量以及阴道流液量比较上，实验组比对照组少，差异显著，P＜0．05，提示有统计学意义．这与陈小平［2］的研究相符．

综上所述，采用利普刀对宫颈炎患者进行治疗，手术时间短，出血量少，安全性以及微创性理想，值得普及应用．

［1］陈雪虹．利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察［J］．临床医药文献杂志，2014，1（7）:294．

［2］陈小平．利普刀治疗宫颈炎90例的疗效观察与分析［J］．中国卫生产业，2014，（32）:165－166．

R711．32

A

2095-6894（2015）03-134-02

2015-01-03；接受日期：2015-01-20

张 剑．E-mail:jianz1983@163．com