中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床分析

马登峰 （内蒙古自治区包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头014010）

中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床分析

马登峰 （内蒙古自治区包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头014010）

目的：探究和分析中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果．方法：选择我院 2014-01／2014-10收治的慢性荨麻疹患者60例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各30例．对照组给予西医治疗，实验组给予中西医结合治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中西医结合对慢性荨麻疹进行治疗，能够有效提高治疗效果，降低不良反应，值得普及．

中西医结合；慢性荨麻疹；临床效果

0 引言

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要因皮肤、黏膜血管扩张、渗透性上升所致，是一种局限性水肿反应［1］．荨麻疹的病因十分复杂，临床上包括急性以及慢性两种，病情如果反复发作数月，则为慢性荨麻疹．慢性荨麻疹患者病情反复，且病程迁延，严重影响患者的生活．对于慢性荨麻疹的治疗，临床方法较多［2］．本院对收治的 60例慢性荨麻疹患者进行分组，实验组给予中西医结合治疗，旨在总结中西结合治疗慢性荨麻疹的临床效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院 2014-01／2014-10收治的慢性荨麻疹患者60例为主要对象．男患者33例，女患者27例．年龄17～72（平均43．3±2．4）岁．病程为2个月～11年，平均病程为（3．2±1．0）年．患者临床症状均表现为一过性风团以及皮肤瘙痒．患者排除严重心律失常、器质性心脏病，且近两周抗组胺类药物、糖皮质激素治疗史，不存在严重肝肾功能障碍患者，不存在孕妇以及哺乳期患者．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各 30例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，提示无统计学意义（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 对照组患者给予常规西医治疗，对患者给予抗过敏以及抗组胺治疗，同时给予依巴斯汀治疗，10 mg／d；或者给予赛庚啶治疗，5 mg／d；或者给予地氯雷他定片治疗，5 mg／d．

实验组患者给予中西医结合治疗，在对照组的基础上增加中医养阴消荨汤治疗，药方为白僵蚕、当归、白鲜皮、乌蛇肉以及白薇各15 g，何首乌、黄芪以及蚕沙各 20 g，甘草 10 g，上述药方用水煎煮，1剂／d，分3次服用．瘙痒严重的患者增加蝉衣以及全蝎．

两组患者均连续治疗4周．

1．3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下:①治愈:治疗后，患者风团基本消失，瘙痒等临床症状均消除；②显效:治疗后，患者风团面积以及数量均显著减少，幅度在 70%以上，瘙痒等临床症状有所改善；③无效:治疗后，患者风团面积以及数量无明显变化，改善幅度在30%以下，临床症状无改善．总有效率 ＝治愈率 ＋显效率．

同时观察两组患者的不良反应，包括嗜睡、乏力、腹泻、消化不良、头痛、口干．

1．4 统计学处理 本研究涉及数据应用 SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用 χ2检验，P＜0．05则提示数据比较存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者临床疗效比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者临床疗效比较 （n＝30）

2．2 两组患者不良反应比较 在不良反应比较上，实验组有2例患者出现不良反应，包括全身乏力、口干、头痛，不良反应的发生率为6．7%．对照组6例患者出现不良反应，包括嗜睡、机体乏力、消化不良、头痛、腹泻，不良反应的发生率为20%．可见，在不良反应发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

在临床上，慢性荨麻疹是一种常见的自身免疫性疾病，疾病机制复杂，病因可能为患者机体肥大细胞脱落颗粒促使组胺释放，增加了血管通透性，扩张了毛细血管，引起组织水肿，从而出现皮肤风团、瘙痒等症状．慢性荨麻疹病情顽固，药物停止后病情容易反复出现，治愈难度较高［3］．

抗过敏治疗是西医治疗的常规手段，依巴斯汀、赛庚啶作为H受体拮抗剂，能够针对效应细胞上的H1受体与组织释放的组胺进行竞争，继而对过敏进行抑制［4］．而氯雷他定则能够对一系列炎性介质，包括IL-4、IL-6、IL-8、IL-13等进行抑制．

中医认为，荨麻疹的病机主要因患者先天禀赋不足，或因脏腑病变引发气血、阴阳失衡，或者因风寒侵袭等郁结所致．治疗上主张“扶正祛风”、“治风先治血”的理念，治疗原则为调和营卫、疏风止痒以及益气固表．此研究中，实验组给予中药治疗，其中白薇、丹皮、白鲜皮以及蚕沙能够清热透邪以及凉血祛瘀；何首乌以及当归能够补血润燥以及解毒活血；黄芪能够诱导机体，从而促进干扰素等免疫调剂物质的产生，继而提高调节免疫；甘草调和诸药，且具备肾上腺皮质激素样作用；乌蛇肉以及白僵蚕则可以祛风止痒．

有研究认为，中西结合治疗慢性荨麻疹，能够有效改善患者的瘙痒症状，实现止痒化瘀，还能够实现综合性调理，改善患者的免疫功能．另外，中医的引入也减少了西医的剂量，降低了西医的副作用，提高了治疗的安全性．

本研究结果显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．这与黄世平等［5］研究结果相符．

综上所述，联合中西医对慢性荨麻疹进行治疗，能够对患者进行综合调理，提高患者的机体免疫力，降低复发率以及不良反应发生率，值得普及．

［1］吴国志．中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床分析［J］．中国医药指南，2012，10（27）:604－605．

［2］倪容之．现代皮肤病治疗学［M］．北京:人民军医出版社，2009: 39．

［3］朱红军．中西医结合治疗慢性荨麻疹 30例［J］．四川中医，2010，28（1）:105－106．

［4］Sussman G，Hébert J，Barron G，et al．Real-life experiences with omalizumab for the treatment of chronic urticaria［J］．Ann Allergy Asthma Immunol，2014，112（2）:170－174．

［5］黄世平，徐海平．中西医结合治疗慢性荨麻疹76例临床观察［J］．当代医学，2013，19（31）:148－149．

Clinical analysis of integrated traditional Chinese and western medicine in treating chronic urticaria

MADeng-Feng
First Affiliated Hospital of Baotou Medical School，Baotou 014010，China

AIM:To explore and analyze the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine in treating chronic urticaria．METHODS:A total of60 patientswith chronic urticaria and admitted to the hospital from January 2014 to October 2014 were selected as the objects of the study．Patientswere randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each．The control group was given western medicine treatment，while the observation group received integrated traditional Chinese and Western medicine treatment．The therapeutic effectwas compared between the two groups．RESULTS:For the efficiency rate，observation group was higher than control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）；for the incidence of adverse reactions，observation group was lower than control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Integrated traditional Chinese and western medicine can improve the curative effect and reduce the incidence of adverse reactions in treating chronic urticaria．It is worthy of popularization．

integrated traditional Chinese and western medicine；chronic urticaria；clinical analysis

R758．24

A

2095-6894（2015）03-044-02

2015-01-10；接受日期：2015-02-01

马登峰．本科，主治医师．研究方向:皮肤治疗．Tel:0472-2178684 E-mial:madongfeng1111@sina．com