数字化X线摄影在急性骨外伤诊断中的临床价值分析

王凯君，邢淑霞

（山东省文登整骨医院，山东威海264400）

数字化X线摄影在急性骨外伤诊断中的临床价值分析

王凯君，邢淑霞

（山东省文登整骨医院，山东威海264400）

目的：探究和分析数字化X线摄影在急性骨外伤诊断中的应用效果．方法：选择我院2014-01／2015-01收治的急性骨外伤患者50例为研究对象，所有患者依次实施数字化X线摄影检查以及常规X线片检查．观察和比较两种检查方法的诊断效果．结果：在检出率比较上，数字化X线摄影比常规X线片高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在图像质量比较上，数字化X线摄影优于常规X线片，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用数字化X线摄影对急性骨外伤患者进行诊断，能够为医师提供更多的依据以及信息，值得普及．

数字化X线摄影；急性骨外伤；诊断；临床价值

0 引言

随着交通事业以及工程事业的不断发展，急性外伤的发生率不断上升，其中以急性骨外伤较为常见，占据外伤事件76%～90%．急性骨外伤患者在临床上要求合理诊断和治疗，防止因操作不当引起不可逆的损害．在诊断过程中，合理的影像学检查手段是确保治疗方案制定的重要前提．本研究对收治的50例急性骨外伤患者实施临床数字化X线摄影检查，旨在总结数字化X线摄影的临床应用效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院2014-01／2015-01收治的急性骨外伤患者50例为研究对象．男患者34例，女患者16例．年龄18～72（平均51．2±4．2）岁．患者均存在明显外伤史，存在疼痛、活动受限，部分患者出现肢体麻木以及呼吸困难．致伤原因包括32例交通事故，13例高空坠落，5例其他．受伤部位包括颈椎8例，腰椎23例，胸椎19例．

1．2 方法 所有患者依次实施数字化X线摄影检查以及常规X线片检查．X线片摄影结合《国家放射科QA、QC学术研讨会纪要》进行摄影质量评估，照片质量划分为甲级、乙级、丙级以及废片四个等级，X线机设备应用产自北京万东公司的500maX线机．

数字化X线摄影主要选择产自国内迈瑞公司的Digieye560型X线机以及相关软件，摄影条件设置为短时间内曝光．所有患者结合伤情选择前后仰卧位或者后立位摄影，对于摄影不清晰的患者可增加斜位片摄影以及膈下肋片摄影，自动曝光在患者平静吸气后屏气下进行，摄影参数设置电压为65～70 kV，电流则为250～320 mA，焦点为1．25 mm，摄影距离调整为125～180 cm，曝光时间间隔控制为0．2 s．

1．3 观察指标 观察和比较两种检查方法的检出率以及照片质量，照片质量分甲级、乙级、丙级、废片4种．同时观察急性骨外伤患者的临床征象．

1．4 统计学处理 本研究设计数据应用SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间比较应用χ2检验，P＜0．05则提示数据比较存在统计学意义．

2 结果

2．1 两种检查方法的检出率比较 在数字化X线摄影检查中，50例患者有6例患者无异常变化，其余44例患者存在异常变化，2例患者出现漏诊，检出率为95．5%（42／44）；常规X线片检查中，50例患者有10例无异常变化，其余40例患者存在异常变化，8例患者出现漏诊，检出率为80．0%（32／40）．数字化X线摄影的检出率比常规X线片高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两种检查方法的检出率比较 （n＝50）

2．2 两种检查方法的照片质量比较 数字化X线摄影甲级片率比常规X线片高，废片率比常规X线片低，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两种检查方法的照片质量比较 ［n＝50，n（%）］

3 讨论

目前，社会节奏不断加快，交通事业等工程建设不断发展，急性外伤事件的发生率也因此不断上升，其中以急性骨外伤事件居多．国内数据统计显示，在2010年，国内急性骨外伤致死率为52．4%～61．9%．可见，急性骨外伤事件明显影响了人们的生活质量．这也使得更多人开始关注急性骨外伤的临床救治工作［1］．

随着诊断技术的不断发展，数字化X线摄影开始得以发展和运用，且其功能强大、图像质量好以及稳定性理想等优势也得到了更多使用者的认可．另外，数字化X线摄影利用数字化摄影技术，有效避开了传统X线片摄影引起的图像影响以及噪音情况，且通过对窗宽以及窗位的调整，大大提高了图像的摄影质量，扩大了摄影的动态区域．

在优势上，数字化X线摄影表现为摄影区域广泛以及速度快，其能够在宽区域中得到理想的病变信号强度，空间率高，且在一次曝光过程中能够对不同密度的组织结构图像进行摄影，大大提高了成像质量．另外，摄影过程曝光时间较短，减少了辐射剂量．因机体肋骨微小骨折以及膈下肋骨与上腹部脏器存在重叠情况，或者因胸部病变而被掩盖，导致常规X线片检查无法显示膈下肋骨情况，对病情诊断造成影响．而数字化X线摄影具有高分辨率，能够显示低密度病灶以及微小病变等，可探测性以及图像可调性敏感，且还能够对肺部纹理、胸膜、软骨组织以及纵膈等组织进行检查，提高了骨折的检出率．

本研究中，在检出率比较上，数字化X线摄影比常规X线片高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在图像质量比较上，数字化X线摄影优于常规X线片，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．这与许家刚［2］的研究结果相符．

综上所述，采用数字化X线摄影对急性骨外伤患者进行诊断，具有较高分辨率以及检出率，值得普及．

［1］刘建成，洪环得．数字化X线摄像技术在股骨颈骨折诊断中的应用［J］．中国卫生产业，2011，8（8）：80．

［2］许家刚．数字化X线摄影在急性骨外伤诊断中147例临床价值分析［J］．中外医疗，2011，36：171．

R816．8；R445

A

2095-6894（2015）06-021-02

2015-05-03；接受日期：2015-05-20

王凯君．本科，主治医师．研究方向：放射医学．Tel：0631-8472084 E-mail：kaijun521＠163．com