复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂的疗效观察

李 岩

（献县中医医院妇产科，河北 沧州 062250）

宫颈糜烂主要是由于慢性炎症的刺激，使宫颈表面的上皮细胞脱落并暴露毛细血管，导致宫颈局部出现鲜红色。宫颈糜烂患者在发病初期无明显的临床症状，随着病情发展常可出现阴道分泌物增多，阴部瘙痒等症状，严重时可出现阴道出血、小腹胀痛，甚至导致不孕[1-2]。慢性宫颈炎的主要病理变化为宫颈糜烂、宫颈内膜炎与宫颈肥大。宫颈糜烂与宫颈癌的发生发展有着非常重要的关联[3]。临床上采取复方替硝唑治疗宫颈糜烂的疗效不佳。本研究对采用复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂患者的疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的宫颈糜烂患者205例作为研究对象。将患者按尾数单双号分为治疗组103例和对照组102例。治疗组年龄21～45岁，平均年龄（31.4±2.9）岁；病程0.2～6年，平均病程（3.2±1.4）年；糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者分别为42例、37例和24例。对照组年龄20～44岁，平均年龄（31.6±3.1）岁；病程0.3～7年，平均病程（3.3±1.5）年；糜烂Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者分别为43例、38例和21例。排除宫颈癌、子宫内膜异位、宫颈内膜炎和精神病患者。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者加强护理干预，治疗前对两组患者均进行相关的妇科检查，嘱患者禁性生活并保持外阴清洁。对照组口服复方替硝唑，1 g/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上联合中药熏洗进行治疗，方剂组成为：紫花地丁28 g，黄柏26 g，蒲公英 25 g，苦参20 g，金银花18 g，床子、苍白术各15 g。水煎后，取汁进行中药熏洗外阴部和阴道，1次/d，连续熏洗2周。

1.3 观察指标

治疗后，比较两组患者的疗效和安全性。

1.4 疗效评定标准

痊愈：患者的临床病症消失，宫颈表面光滑无糜烂；有效：患者的临床病症减轻，糜烂区域减小；无效：患者的临床病症依然存在甚至加重，糜烂区域没减小。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为97.09%，明显高于对照组的68.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组患者均未发生明显的不良反应。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

在中医上，宫颈糜烂属于“带下病”的范畴，主要是由于七情过极，使肝脾受到损伤，阴部胞脉受损。宫颈糜烂患者表现为带下增多，色质、气味异常[4]。据统计，宫颈糜烂的发病率在50%。宫颈糜烂与宫颈内膜炎、宫颈肥大等都是慢性宫颈炎的主要病理变化。慢性宫颈炎主要由衣原体、支原体等感染发病，呈现出高发病率、频繁发作和难以治愈的特点。在临床上以下腹部疼痛、腰酸、阴道分泌物增多和异常出血为主要症状。慢性宫颈炎得不到及时有效的治疗可提高宫颈癌的发生率。宫颈糜烂患者多为已婚的育龄妇女，是诱发宫颈癌的主要群体[5-6]。目前，对于宫颈糜烂的治疗以手术疗法、物理疗法和药物治疗为主。在治疗中，对治疗方法和用药的选择至关重要。替硝唑能够发挥较强的抗厌氧菌作用。同时，根据中药对症施治，标本兼治的原则，采取中药熏洗的方案使中药的药效发挥到极致，充分起到杀菌、消炎、活血和化腐生肌的作用，使患者的症状得到缓解[7-8]。

本研究分别对采取复方替硝唑治疗和复方替硝唑联合中药熏洗的方案治疗宫颈糜烂患者的疗效进行探讨分析，结果得出，复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂患者的总有效率明显高于复方替硝唑治疗。

综上所述，复方替硝唑联合中药熏洗治疗宫颈糜烂患者的疗效显著，安全性高，值得临床推广。

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