中西医结合治疗更年期高血压的疗效观察

赵月红

（新乐市中医医院妇产科，河北 石家庄 050700）

更年期高血压是因女性卵巢功能下降，性激素分泌减少而导致的以植物神经功能紊乱为主的疾病，在临床上以面色潮红、潮热、头晕头痛、胸闷、血压升高为主要症状，多数还伴有失眠、抑郁、疑虑等[1-2]。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[3]。为了协同降压、保护靶器官、减少不良反应多采用配伍用药。基于中药对症施治的原则，为了更好的服务于临床的治疗研究，我院对更年期高血压患者给予二仙汤加味联合缬沙坦治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的更年期高血压患者2 8 3例作为研究对象，随机分为观察组142例和对照组141例。观察组年龄43～57岁，平均年龄（49.3±3.2）岁；病程0.5～9年，平均病程（5.2±1.9）年；收缩压（166.2±12.7）mmHg、舒张压（101.4±9.3）mmHg。对照组年龄44～56岁，平均年龄（49.4±3.4）岁；病程0.4～10年，平均病程（5.3±1.9）年；收缩压（165.9±12.6）mmHg、舒张压（101.6±8.9）mmHg。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服缬沙坦治疗，80 mg/次，1次/d。观察组患者在对照组基础上给予二仙汤加味治疗，药方组成：牡蛎、葛根、龙骨各32 g，钩藤（后下）、炒酸枣仁各28 g，赤芍、泽泻、白芍、丹皮各14 g，栀子、知母、当归各11 g，仙灵脾、仙茅、巴戟天各8 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。比较两组患者的疗效及治疗前后血压波动情况。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者临床病症消失，血压降至正常范围；有效：患者临床病症缓解，血压下降；无效：临床病症无缓解。总有效率=治愈率＋有效率。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组总有效率为96.48%，高于对照组的74.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后血压浮动情况

治疗后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均下降，观察组下降幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压浮动情况比较（ ±s，mmHg）

表2 两组患者血压浮动情况比较（ ±s，mmHg）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 收缩压 舒张压观察组治疗前 166.2±12.7 101.4±9.3治疗后 124.7±10.3*# 76.8±5.4*#治疗前 165.9±12.6 101.6±8.9治疗后 145.4±11.8* 86.9±6.7*对照组

3 讨 论

近年来，高血压是心血管领域普遍关注的课题，中国高血压患者的数量位居世界第一。随着现代生活节奏的加快，压力较大，高血压已向年轻化发展。更年期高血压严重损害心脑肾等器官，甚至引起患者死亡[4]。更年期的女性，卵巢功能在围绝经期减弱甚至丧失，导致雌激素下降，从而引起植物神经功能失调和高血压等一系列病症。更年期女性机体逐渐老年化，肾气渐衰，血液停滞，气血不足，使脏腑功能紊乱[5]。对于更年期高血压的治疗不但要指导患者改变生活方式还要配合有效的药物进行治疗，将血压控制在正常范围，防止并发症的出现，降低病死率和致残率[5-6]。

缬沙坦除了可以降低患者血压，还能使血管收缩现象和体内醛固酮的释放量减少，从而达到降压的目的[6]。将患者的血压水平降至正常，最大限度降低高血压并发症对靶器官的损害，充分发挥中药对症施治的原则，针对患者不同的病症对药物进行加减，使药效发挥到极致。二仙汤加味方剂中的当归具有温润养血的功效；知母具有滋肾阴的功效；仙灵脾、巴戟天有温肾阳的功效；炒酸枣仁具有补肝养心和安神的功效；赤芍、栀子具有泻火消除烦闷的功效。多种药物配伍使用有效达到泻相火、温肾阳、安神，调阴阳的作用[7]。

综上所述，更年期高血压患者采用二仙汤加味联合缬沙坦治疗，能有效降低患者的血压，值得临床推广运用。

[1]王 健.中西医结合治疗更年期高血压的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(29):6062-6063.

[2]王东海,董 波.更年期综合征证型分布的回顾性分析[J].世界中西医结合杂志,2015,10(3):387-389.

[3]任丹灵.浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性[J].中国药物经济学,2014,2:220-221.

[4]赵圣艳,林 雪.中西医结合治疗女性更年期高血压疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(8):187-188.

[5]祁慧敏,李小燕,侯玉华.中西医结合治疗更年期综合征35例临床观察[J].中国实用医药,2010,5(22):138-139.

[6]彭雪梅,吴焕文.以缬沙坦为基础两种联合降压方案疗效比较[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(4):395-396.

[7]徐姝君,高洪春.中西医结合治疗女性更年期高血压临床观察[J].山西中医,2014,30(7):26-27.