补肾健脾活血中药治疗子宫肌瘤行子宫动脉栓塞后月经减少的疗效观察

郭洪波

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县看守所中医内科，黑龙江 大庆 163000）

UAE是近些年跨入医学领域应用于子宫肌瘤治疗的微创技术。子宫肌瘤会导致女性不孕，而UAE则能增加女性受孕的几率，然后UAE会致女性月经出现异常，对女性受孕能力具有极大的不利影响[1]。目前，临床上对于由UAE造成的月经减少还无切实有效的治疗手段。为探究补肾健脾活血中药对该类病症的影响，选取我院收治的行UAE后月经减少患者90例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年2月我院收治的行UAE后月经减少患者90例作为研究对象，纳入标准：均处于育龄阶段，行UAE前月经正常。将其随机分为观察组与对照组，各45例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 UAE治疗

选取4-5FCobra导管，由股动脉进行置管，通过脑血管造影术（DAS）造影，将导管置于两侧子宫动脉中，然后将3F微导管超选择插进肌瘤动脉，采用海藻酸钠微球（500～700 μm）实施栓塞，抽出微导管后，再使用明胶海绵颗粒对两侧子宫动脉进行栓塞[2]。

1.2.2 中药治疗

UAE后，当观察组出现月经减少的现象时，服用左归饮加味，药方[3]：熟地、枸杞子、山药、山萸肉、菟丝子、覆盆子、白术、茯苓、党参、桑葚子、炙甘草。水煎服，1剂/d，以3个月经周期为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）UAE治疗前1个月以及后3个月、6个月及12个月，在月经周期前5天于每日清晨采集黄体生成素（LH）、血检测卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2），月经前予以阴道超声检查。

（2）UAE治疗前后3个月、6个月及12个月，分别记录患者的月经周期、月经量以及月经持续时间，并根据相关标准对其进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者月经评分对比

UAE后3个月及6个月，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；UAE后12个月，对照组月经评分于低于观察组月经评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者月经评分对比（ ±s，分）

表1 两组患者月经评分对比（ ±s，分）

月经评分UAE后3个月 6个月 12个月组别观察组 2.36±1.09 1.92±1.01 1.36±1.69对照组 2.38±1.32 1.97±1.10 1.83±0.39

2.2 两组患者LH、FSH及E2对比

LH值：UAE前1个月，观察组（24.33±1.76）IU/L，对照组（4.07±1.84）IU/L；UAE后3个月，观察组（2.74±0.49）IU/L，对照组（3.21±0.57）IU/L；6个月时，观察组（3.86±1.44）IU/L，对照组（3.12±1.24）IU/L；1 2个月时，观察组（4.0 6±0.8 5）I U/L，对照组（3.91±0.86）IU/L。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

FSH值：UAE前1个月，观察组（4.40±1.71）IU/L，对照组（4.15±1.82）IU/L；UAE后3个月，观察组（5.85±1.69）IU/L，对照组（6.01±1.87）IU/L；6个月时，观察组（3.89±1.12）IU/L，对照组（3.86±1.04）IU/L；1 2个月时，观察组（5.3 4±1.9 8）I U/L，对照组（5.31±1.92）IU/L。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

E2值：UAE前1个月，观察组（281.07±55.39）pg/mL，对照组（284.37±52.57）pg/mL；UAE后3个月，观察组（376.07±52.49）pg/mL，对照组（261.07±44.29）pg/mL；6个月时，观察组（295.21±45.38）pg/mL，对照组（266.37±59.09）pg/mL；12个月时，观察组（272.29±53.92）pg/mL，对照组（271.47±54.53）pg/mL。UAE后3个月，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

女性正常月经周期维持在28天左右，正常的月经量30～60 mL，月经持续时间大约5天[4]。在UAE治疗子宫肌瘤时，子宫内膜或卵巢会受到栓塞技术的影响，从而导致月经量减，且月经持续时间变长，少部分患者会出现闭经现象。根据中医思想肾为先天之本，有主生殖的作用，本研究中，观察组予以服用左归饮加味，以达到补肾健脾、活血化瘀的效果，进而改善患者盆腔血液供应与循环，使月经恢复正常。

研究结果显示，观察组行子宫动脉栓塞后血雌二醇水平与对照组比较显著升高，月经减少现象得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于子宫肌瘤行UAE引起的月经减少，可应用补肾健脾活血中药进行治疗，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

[1]吕 军,曹利平,陈淑贤,等.补肾健脾活血中药对子宫肌瘤子宫动脉栓塞后月经减少的疗效[J].广东医学,2014,7(17):2770-2772.

[2]刘春香.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中外医学研究,2013,16(29):23-24.

[3]赵云超.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果分析[J].当代医学,2013,8(32):90-90.

[4]金惠敏.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响研究[J].中国实用医药,2014,11(24):100-101.