宫腔镜下电切术治疗子宫切口妊娠的护理配合

刘 晶

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

临床中对于子宫切口妊娠患者的治疗中，采取有效的治疗及干预护理方案，能够针对术后患者的病情，提高患者的疗效。现对我院收治的子宫切口妊娠患者60例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2012年2月～2014年2月收治的子宫切口妊娠患者60例作为研究对象，年龄22～35岁，平均年龄（20.3±4.8）岁；患者经B超确诊为子宫切口妊娠，1次剖宫产20例，2次剖宫产40例；停经时间2～4月；有不规则阴道流血情况。将患者随机分为试验组和对照组，各30例，且两组均符合研究对象选取标准。

1.2 方法

对照组患者采取宫腔镜电切术治疗方法，首先在臀部给予天花粉赛诺菲（杭州制药有限公司，国药准字H33021738）2.4 mg[1]，肌内注射，注射后3天进行血常规复查；宫腔镜电切术中，对患者进行硬膜外阻滞麻醉，用宫腔镜确定灶病具体位置，进行刮宫治疗。

试验组患者在对照组的基础上，给与护理配合干预，宫腔镜电切术术前，医生应该准确的判断患者子宫位置，并利用宫腔镜探针，明确患者宫腔深度之后，根据患者的宫腔粘连（IUA）部位、病症范围等信息，采用Ⅰ型宫腔镜（Olympus公司），对患者进行宫腔镜下电切术治疗，多与患者沟通交流，降低患者紧张感，并在术中做好对患者外阴、阴道、下腹部、会阴部的常规消毒，根据计划切除患者的阴道黏膜，切除部分宫颈，依次取出全部子宫，关闭患者腹腔；术后，对患者进行有效护理，根据患者病情，采取必要护理措施。最后，观察分析两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

根据手术治疗后患者的换药次数、切口愈合时间以及住院时间判断疗效。治愈：术后患者在宫腔镜手术后预后，患者的月经量恢复到正常，患者的宫腔成形良好；有效：对于宫腔电切术患者，其月经量未达到正常，宫腔成形较满意；无效：患者的病情无改善。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

经宫腔镜下电切术治疗后，试验组患者明显改善，在住院时间、术后并发症等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

表2 两组患者术后护理情况对比

3 讨 论

临床对子宫切口妊娠患者进行护理配合中，应该做好相应的护理配合工作，其术前护理配合、术中护理配合、术后护理配合工作[2]，均可改善患者的临床症状。具体护理干预措施如下。

3.1 术前护理配合

应与患者多交流，发放健康教育手册，准备监视成像系统，同时护理人员应对患者进行有效的心理护理，降低宫腔镜电切术后患者的心理压力。

3.2 术中护理配合

正确连接好治疗仪器导线与操作部件，密切观察患者病情变化，并针对术中并发症做好预防措施，做好相应的护理措施。

3.3 术后护理配合

在子宫切口妊娠宫腔镜电切术后，将患者安置在空气新鲜以及温湿度适宜的病室内，密切监测患者术后生命体征[3]。并保持术后患者床铺的清洁干燥，及时为患者更换伤口的敷料，同时保持患者术后伤口周围皮肤的干燥[4]。

3.4 饮食护理配合

应该加强对患者饮食营养的控制，可加大对易消化食物的摄入[5]。

3.5 出院护理指导

出院后患者，嘱咐其进行身体锻炼，提高术后的身体素质，嘱咐患者保持个人卫生，提高患者对于并发症疾病的免疫力。

综上所述，采用宫腔镜电切术并结合护理干预治疗子宫切口妊娠患者，可有效降低宫腔镜电切术后患者的并发症发生率，提高治愈率，值得临床推广。

[1]周晓峰.宫腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合[J].中国内镜杂志,2010,16(12)：1340-1341.

[2]陈 品,江 维.宫腔镜手术的护理配合与并发症防治[J].护理实践与研究,2009,6(14)：60-61.

[3]赵 桂,陈淑贤.宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理[J].广东医学院学报,2009,27(5)：602-603.

[4]沈一梅.宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理[J].医疗装备,2010,23(4)：88-89.

[5]张 伟,冯 爽.宫腔镜手术的护理配合[J].腹腔镜外科杂志,2010,15(6)：424,429.