降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效探讨

吴金芝

[摘要]目的探究降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效。方法随机选取2013年4月-2014年4月间在该院进行治疗的高血压患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组患者使用临床上常规的降压药（如尼卡地平与硝普钠联合治疗），观察组患者在对照组的基础上帮助患者改善患者的生活方式，观察两组患者的血压平稳情况。结果观察组患者治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为72%，治疗总有效率比较（X?=5.623，P=0.013），差异有统计学意义（P<0.05）。结论降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效优于传统的降压药联合使用来降压。

[关键词]降压药；生活方式；高血压

[中图分类号]R544.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）08（a）-0079-02

随着人们生活水平的提高，大多数人血压水平随年龄逐渐升高，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，随着人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施，40岁以上者发病率高。高血压发病率着随年龄增长而呈现出增高的趋势，并且近年来随着高血压的不断普及，越来越受到人们的关注，本人经过院领导同意开展该项研究，该项课题主要探究降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效观察。大约半数高血压患者具有家族史，高血压具有遗传倾向，同时高血压也可由其他一些因素所导致如外界环境因素，肥胖、避孕药、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月-2014年4月间在该院进行治疗的高血压患者100例，这100例患者均由医生仔细检杏后确诊为高血压，诊断标准符合国际高血压诊疗标准，经过严格筛选排除患有严重脏器衰竭的患者，排除疑为高血压性颅内出血的患者。观察组患者女性28例，男性22例，年龄35-55岁，平均年龄为（40.2±4.3）岁，患者人院时血压：收缩压平均180.4（145-215）mmHg；舒张压平均125.6（85-135）mmHg，对照组患者女性26例，男性24例，年龄32-50岁，平均年龄为（41.3+4.5）岁，患者入院时血压：收缩压平均165.4（123-208）mmHg；舒张压平均115.7（70-120）mmHg。两组患者在年龄、性别和病情资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

随机选取在该院进行治疗的高血压患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组患者使用临床上常规的降压药如尼卡地平（生产批号：20080205）与硝普钠（生产批号：2000804085）联合治疗进行治疗，观察组患者在对照组的基础上帮助患者改善患者的生活方式，具体改善方法如下：让患者在饮食上多吃一些有助于降压和软化血管的疏菜水果等像芹菜、苦瓜等具有降压的疗效，洋葱具有软化血管的疗效，可以改善血液循环，多吃蔬菜和瘦肉，减少钠盐的食用，少吃辛辣等带有刺激性的食物，不能喝浓茶，不能吃太油腻的食物，患者如果抽烟喝酒，则需让患者戒烟戒酒，每天早睡早起，不熬夜，每天作息时间规律，每天坚持锻炼身体，步行和慢跑有助于降低血压，观察4周后两组患者的血压平稳情况。

1.3 评价指标

①显效：患者在接受治疗后，血压平稳，服药次数依次降低，日常生活规律；②有效：患者的高血压症状（如头晕头痛等）会偶尔发生，但对患者的生活影响不大，不会造成严重的后果；③无效：患者接受治疗后，血压没有下降甚至升高，出现高血压症状，影响患者的日常生活。

1.4 统计方法

采用IBM SPSS19统计软件进行数据统计学分析，计数资料采用X?检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效的有42例，显效率为84%，对照组患者显效的有27例，显效率为54%（X?=4.217，P=0.025），结果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有效的有5例，有效率为10%，对照组患者有效的有9例，有效率为18%（X?=1.278，P=0.253），结果差异无统计学意义（P<0.05）；观察组患者无效的有3例，无效率为6%，对照组无效的有14例，无效率为28%（X?=3.978，P=0.021），结果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率为94%，对照组为72%（X?=5.623，P=0.013），结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上高血压分为原发型高血压和继发型高血压，高血压的临床表现也因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。有研究表明症状与血压升高的水平并无线性的关系。降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。该实验中对照组患者使用尼卡地平与硝普钠联合治疗降低血压。也有相关研究报导使用中药制剂来治疗高血压的，但是目前临床上并不常用，一方面是因为中药见效慢，另一方面中药使用起来也比较麻烦，不如西药简单，降压药不像抗生素需要试探性用药，并且还要控制抗生素的使用时间和方法，以免细菌产生耐药性，降压药则根据病人高血压的分级情况，并结合病人本身的身体状况，开出适合病人的降压药即可，并且使用方便。该实验主要研究降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效观察。降压药使用方便，疗效好，见效快，并且患者生活方式改变后，不仅可以不用再依赖药物来控制血压，还能提高机体免疫力，提高身体的健康水平，当生活方式改变后，患者其白身的一些其他慢性疾病也会慢慢康复，像胃病等慢性疾病，当生活和作息时间规律后，胃病也会慢慢康复，人的身体素质也会慢慢提高。

通过该实验研究数据显示，观察组患者显效的有42例，显效率为84%，对照组患者显效的有27例，显效率为54%，（X2=4.217，P=0.025），结果差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有效的有5人，有效率为10%，对照组患者有效的有9例，有效率为18%，（X?=1.278，P=0.253），结果差异无统计学意义（P>0.05）。我们分析其原因认为，目前大多数患者产生高血压的主要原因为生活压力大，人们每天生活在焦虑中，并且经常熬夜加班，时间一长，就会患有许多慢.件疾病，高血压就是其中之一，所以要根治高血压就要从源头抓起，光靠降压药是完全不能够根治高血压的，降压药只能缓解一时，但也能起到治疗高血压的效果，无论是否改变生活方式都可以达到治疗高血压的效果，并且通过以上数据我们可以看出观察组显效的人数明显高于对照组，并且结果具有显著差异，因此我们要想根治高血压就必须要改变我们现在的生活方式。该研究与周晓璐提到的治疗方法基本一致，同样为100例参加实验，每组50例，但从研究结果上看仅有20例的疗效达到显著的标准，因此从数据上看应用降压药并联合生活方式的改变进行治疗效果更加明显。观察组患者无效的有3例，无效率为6%，对照组无效的有14例，无效率为28%（X?=3.978，P=0.021），结果差异有统计学意义（P<0.05）。无效的原因一方面可能为患者体质较特殊，另一方面可能因为该实验使用尼卡地平与硝普钠联合治疗，可能患者对这组药物不敏感导致了无效的效果，但从数据上看我们可以看出，观察组无效的人数少于对照组，说明生活方式的改变有助于高血压的治疗。

综上所述，通过该实验的研究数据以及以上的讨论分析，降压药联合生活方式的改变在高血压维持治疗的疗效优于传统的降压药联合使用来降压。并且生活方式变的健康以后，不仅高血压得以痊愈，很多慢性疾病也会慢慢恢复.因此本研究成果可以在临床普遍使用，将成为临床上治疗高血压的首选方法，让更多人受益，让广大高血压患者摆脱疾病的困扰，摆脱常年吃药的痛苦。