肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK—MB联合检测在诊断急性冠脉综合症ACS中的研究应用

胡世坤

【摘要】目的探讨肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测在急性冠状综合征ACS中的临床检测效果。方法对该院收治的40例急性急性冠状综合征ACS患者资料进行分析，将其设置为实验组，选择同期人院的40例其他疾病患者作为对照组，入选患者均检测肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB等指标，分析肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测在急性冠脉综合征ACS中的临床诊断效果。结果实验组治疗前肌钙蛋白I为（8.30+1.42）、肌红蛋白为（594.3+36.7）、CK-MB为（82.9+13.1），显著高于对照组（P<0.05）；实验组治疗后肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB略高，和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性冠脉综合征ACS患者采用肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测效果理想，能够为患者早期诊断提供依据，值得推广使用。

【关键词】肌钙蛋白I；肌红蛋白；CK-MB；急性冠状综合征ACS；检测效果

【中图分类号】R8

【文献标识码】A

【文章编号】1674-0742（2015）08（a）-0074-02

急性冠状综合征（ACS）是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或/和血栓形成等引起的急性心肌缺血综合征。这种疾病和其他疾病相比具有发病急、变化快等特点，患者如果得不到积极有效的方法将会诱发其他疾病，威胁患者生命。常规方法更多的以心电图、血生化标记物为主，这种方法虽然能够帮助患者诊断，但是临床误诊率或漏诊率较高。近年来，肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测在急性冠状综合征ACS中广为使用，且效果理想。为了探讨肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测在急性冠状综合征ACS中的临床检测效果。对2013年4月-2014年4月该院收治的40例急性急性冠状综合征ACS患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的40例急性急性冠状综合征ACS患者资料进行分析，将其设置为实验组，其中男19例，女21例，年龄为（36.4～81.3）岁，平均年龄为（57.7±3.1）岁，患者从发病到人院治疗时间为（1.1～15.9）月，平均病程为（2.2±1.1）月；选择同期人院的40例其他疾病患者怍为对照组，男27例，女13例，患者年龄为（35.6～80.1）岁，平均年龄为（57.4±1.3）岁，患者对诊断方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

人选患者均检测肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB等指标，采用美国Alere Triage MeterPro荧光免疫分析仪和相关试剂进行检测。人院第1天和入院后10d进行1次采血，采用POCT测定，将微量加样器加入到试剂盘的样品中，15min白动显示检测结果。采用专用试剂对患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行测定。检测过程中相关操作必须严格遵循有关要求进行。不同指标参考值如：CK-MB0-25U/L；cTnl>0.16ng/mL为阳性标准。

1.3 统计方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行x?检验，采用n（%）表示，计量资料行f检验，采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

该次研究中，实验组治疗前肌钙蛋白I为（8.30±1.42）、肌红蛋白为（594.3±36.7）、CK-MB为（82.9±13.1），显著高于对照组（P<0.05）；实验组治疗后肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB略高，和对照组差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

急性冠脉综合征ACS是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，患者如果不能得到及时有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作。近年来，肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测在急性冠脉综合征ACS患者诊断中广为使用，且效果理想。该次研究中，实验组治疗前肌钙蛋白I为（8.30±1.42）、肌红蛋白为（594.3±36.7）、CK-MB为（82.9±13.1），显著高于对照组（P<0.05）；实验组治疗后肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB略高，和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。cTnl是心肌肌钙蛋白的一个亚单位，它能够参与人体钙离子诱导的肌肉收缩，并且心肌和骨骼肌中的肌钙蛋白更多的由不同不同序列的独特氨基酸决定，因此，cTnl具有组织特异性，通常而言cTnl存在于人体心肌细胞中且含量较低，当患者心肌发生损伤后将会造成cTnl的升高，该指标能够作为急性冠脉综合征ACS患者中的独特指标。研究发现：cTnl升高与死亡危险增高有关，其上升水平越高预示预后不良的可能性越大。而CK-MB升高持续时间较短，若无新发病灶，早期即恢复正常。肌红蛋白（Mh）也是临床上常见的检测指标，该指标存在于人体心肌和骨骼肌胞浆中，它属于亚铁血红蛋白，并且在平滑肌中并不存在。患者发病后1-4h内肌红蛋白将会出现迅速升高，并且在6-7h达到高峰值，是心肌损伤的升高最早的生化指标之一。但是，肌红蛋白并没有特异性，并且在心肌和骨骼肌中含量比较丰富，具有较高的敏感性。但是，肌红蛋白很难用于回顾性诊断。CK-MB是目前临床上使用较多，最为广泛的心肌损伤生化标志物，该指标主要存在于心肌中，并且在心肌梗死发病后4-6h内开始升高，并且在16-24h内达到高峰，患者发病后3-4d逐渐恢复正常，CK-MB指标的增高程度能够有效地反映患者疾病严重程度。临床上，急性冠脉综合征ACS患者采用肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测效果理想，能够有效的发挥不同检测指标的优势，提高临床确诊率，改善患者生活质量。

综上所述，急性冠脉综合征ACS患者采用肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK-MB联合检测效果理想，能够为患者早期诊断提供依据，值得推广使用。