激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女血E2、FSH水平的影响研究

冯巍，史惠蓉，贾艳艳郑州大学第一附属医院，河南郑州 450000

激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女血E2、FSH水平的影响研究

冯巍，史惠蓉，贾艳艳
郑州大学第一附属医院，河南郑州 450000

目的 探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女的疗效及对血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平的影响。方法随机选取2013年5月—2015年1月该院收治的110例围绝经期综合征妇女作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各55例，研究组给予激素替代疗法治疗，对照组给予常规对症治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清E2、FSH变化情况及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为94.5%，高于对照组的80.0%（P<0.05）；治疗后研究组患者血清E2水平升高，FSH水平降低，改善程度优于对照组（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应发生，耐受性好。 结论 激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女效果确切，安全性高，可显著改善患者的血E2、FSH水平。

激素替代；围绝经期综合征；临床疗效

围绝经期综合征是指妇女在围绝经期，由于性激素减少所致的精神心理及躯体症状，主要表现为情绪不稳定、记忆力减退、月经紊乱等[1]。周江清[2]研究指出，给予激素替代疗法是治疗围绝经期综合征的一种有效方法，可有效减少心血管疾病的发生率，提高妇女生活质量。笔者所在医院随机选取110例围绝经期综合征妇女作为研究对象，旨在探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女的疗效及对E2、FSH水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年5月—2015年1月该院收治的110例围绝经期综合征妇女作为研究对象，入选标准：①均符合《中华妇产科学》围绝经期综合征的诊断标准；②患者签署知情同意书；③排除乳腺癌、子宫内膜癌及血液系统疾病等。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各55例。研究组平均年龄（45.3± 5.6）岁；平均绝经时间（2.2±0.7）年；对照组平均年龄（45.1±7.3）岁；平均绝经时间（2.4±0.8）年。两组患者在年龄及平均绝经时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组：对于有子宫的患者，给予结合雌激素片（国药准字H20090165，规格为0.3 mg）口服，0.625 mg/次，1次/d，治疗10 d后，给予安宫黄体酮（国药准字H41025341，规格为2 mg）口服，8 mg/次，1次/d，总疗程为21 d。对于子宫切除的患者，仅给予结合雌激素片口服，0.625 mg/次，1次/d，疗程为21 d。

[作者简介]冯巍（1982.12-）,女，湖南湘潭人，硕士研究生，主治医师，研究方向：妇科内分泌。

对照组：给予口服谷维素片（国药准字H13020300，规格为10 mg）20 mg、维生素B6片（国药准字H32020286，规格为10 mg）20 mg及相应的常规对症治疗，疗程为21 d。

1.3 疗效标准

根据改良Kupperman评分标准进行判定：治愈：改良Kupperman评分为0分；显效：改良Kupperman评分分值减少超过10分；无效：改良Kupperman评分分值减少低于9分。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率为94.5%，高于对照组的80.0%（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清E2、FSH变化情况比较

治疗后两组患者血清E2、FSH水平均较治疗前明显改善，研究组改善程度优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

围绝经期是指妇女从生育能力旺盛、正常的性功能逐步衰退到老年的过渡阶段，多数患者会出现心烦、出汗、潮热及月经紊乱等围绝经期综合征，易发生心血管疾病、骨质疏松、骨折、老年痴呆等，对妇女的身心健康和正常生活造成严重影响[3]。围绝经期妇女激素的主要改变为血E2低下，FSH、LH水平上升，内分泌功能紊乱，引起一系列退化性改变[4]。胡立君等[5]研究指出，激素替代疗法是有效治疗措施，通过口服给药改善患者体内性激素水平，起主要作用的是雌激素，可有效弥补体内雌激素水平的不足，调节内分泌功能，显著缓解围绝经期症状，提高妇女生活质量，疗效优于常规对症治疗，治疗过程中无明显不良反应，患者耐受性好[6]。杨敏等[7]研究结果表明，患有肝病、子宫肌瘤、肾脏肿瘤及生殖道恶性肿瘤等疾病的患者，禁止使用激素替代疗法。在临床用药过程中，医师应遵循个体化用药的原则，选择最佳用药时间、用药途径及用药剂量，使用最低有效剂量，对于有子宫的患者需添加孕激素，降低治疗风险，提高治愈率。因此本研究中分别采用激素替代疗法和常规对症治疗，旨在探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女的疗效及对E2、FSH水平的影响，结果表明：研究组治疗总有效率为94.5%，高于对照组的80.0%（P< 0.05），治疗后血清E2含量为 （88.8±21.1）ng/L，高于对照组的（50.7±16.7）ng/L，FSH含量明显低于对照组（P<0.05），同丛爱芳[8]等研究结果一致，说明激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女效果显著，可明显提高患者体内雌激素水平提高，改善临床症状。

综上所述，激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女效果确切，可明显改善患者临床症状，改善患者的血E2、FSH水平，无明显副作用。

[1]陈丽霞.小剂量雌激素,孕激素替代治疗围绝经期综合征的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(27):4595-4596.

[2]周江清,王驰.莉芙敏与帕罗西汀联用治疗围绝经期综合征伴抑郁的临床观察[J].中国药房,2013,24(36):3419-3421.

[3]白丽,孙红霞.小剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用[J].中国现代药物应用,2015,9(3):91-92.

[4]李岩华.激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究[J].黑龙江医学, 2014,38(1):63-64.

[5]胡立君,高凤春.综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(19):2994-2996.

[6]李丽,杨岚,彭灿.补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床研究[J].中国医药科学,2012,2(11):83-84.

[7]杨敏,李灿东,李红,等.围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究[J].中华中医药杂志,2012,27(2):366-368.

[8]丛爱芳,董晓萍.围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(10):123-124.

Effect Study on Female Patients'Blood E2,FSH Levels with Treatment of Hormone Replacement Therapy to Perimenopausal Syndrome

FENG Wei，SHI Hui-rong，JIA Yan-yan
Department of Gynecology,First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,He'nan Province,450000 China

Objective To investigate the effect of hormone replacement therapy for climacteric syndrome and the influence on blood E2,FSH level.Methods 110 cases of climacteric syndrome in our hospital,were randomly divided into research group and control group,each with 55 cases.Research group were treated with hormone replacement therapy.Control group were treated with conventional symptomatic treatment.Total effective rate,serum E2,FSH changes before and after treatment and adverse reactions were compared.Results Total effective rate of research group was 94.5%,which was higher than 80.0%of control group (P<0.05). After treatment,serum E2 levels of research group elevated,FSH levels declined,the degree of improvement were better than the control group(P<0.05).Both of two groups had no serious adverse reactions.Conclusion Hormone replacement therapy for climacteric syndrome is effective and safety.It could significantly improve level of serum E2,FSH.

Hormone replacement therapy;Climacteric syndrome;Clinical efficacy

R71

A

1674-0742（2015）08（a）－0138-02

2015-05-05）