产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响

姚丽

(平顶山市第一人民医院特需产科 河南平顶山 467000)

分娩是一项较大应激源，可导致产妇产生巨大的生理及心理压力，因此加强产妇围产期保健是改善母婴妊娠结局的重要内容［1］。其中孕产妇的精神心理因素是一个可对其分娩结局造成严重影响的重要因素。因此给予待产产妇产前科学的、系统的产前指导，是缓解产妇产前不良心理情绪的重要方法。平顶山市第一人民医院为研究产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响，选取收治的240例待产产妇为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年8月至2014年10月平顶山市第一人民医院收治的待产产妇240例，将其随机分为观察组与对照组，各120例。观察组产妇年龄20～35岁，平均(25.1±3.3)岁;孕周37～42周，平均(39.5±1.1)周;初产妇99例，经产妇21例;对照组产妇年龄21～37岁，平均(25.9±3.1)岁;孕周37～41周，平均(39.4±1.3)周;初产妇101例，经产妇19例。所有研究对象均为健康的待产妇，排除有凝血功能障碍以及严重心肝肾功能障患者;造血系统以及免疫系统均正常，且均已签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周及产次等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 护理方法 对照组产妇产前不接受任何产前健康知识教育。观察组产前接受系统的健康知识教育，具体如下。①分娩知识健康教育。医院护理人员可通过分娩录像方式，或经专人进行分娩知识讲解，让待产妇明白分娩是一个自然的生理过程，缓解产妇产前焦虑、紧张、恐惧等多种不良心理情绪，使之用乐观的心理状态迎接分娩。②产前健康知识培训。定期组织待产妇接受健康知识教育，医护人员需指导产妇学习、掌握孕期操及正确的呼吸方法等，并引导产妇在具体分娩中学会进行深呼吸配合，学会正确利用腹压法;并向产妇详细讲解在分娩过程中如何处理分娩中产生的不适感，并让产妇了解不良的心理因素对分娩结局造成的不利影响，缓解产妇不良心理情绪;除此之外，还需要向患者详细讲解不同产程的具体注意事项及其他相关知识，让产妇可对各产程中产程的不适感及其他注意事项做好充足的心理准备，增强自然分娩信心。③护理人员还需加强母乳喂养的健康知识宣教以及产后促盆骨康复健康知识宣教，坚定产妇选择母乳喂养的信心，提高母乳喂养率;产后促盆骨康复可有效改善产妇产后性生活质量。

1.3 观察指标 观察并记录两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间，记录其分娩结局及新生儿情况。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，其中定量资料用(±s)表示，采用t检验;定性资料用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间 观察组第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均少于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇各产程时间比较(±s，min)

表1 两组产妇各产程时间比较(±s，min)

组别 n 第一产程时间 第二产程时间 第三产程时间观察组120 509.1±55.4 43.7±13.5 30.9±9.1对照组 120 619.8±68.1 71.5±16.4 57.3±11.5 t 3.847 6.814 5.351 P 0.044 0.035 0.039

2.2 分娩方式及新生儿情况 观察组自然分娩65例，自然分娩率为54.2%，剖宫产55例，剖宫产率为45.8%;新生儿窒息2例，新生儿窒息率为1.7%;对照组自然分娩35例，自然分娩率为29.2%，剖宫产85例，剖宫产率为70.8%;新生儿窒息7例，新生儿窒息率为5.8%。观察组产妇自然分娩率高于对照组(χ2=4.514，P=0.042)，剖宫产率低于对照组(χ2=7.284，P=0.032)，新生儿窒息率也低于对照组(χ2=6.371，P=0.038)。

3 讨论

近年来，随着医疗技术不断提高，剖宫产率也随之增加，越来越多的待产妇选择剖宫产进行分娩［2］。产妇(尤其是初产妇)由于缺乏对分娩知识的科学认识，导致其在产前易产生严重的焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，这是产妇选择剖宫产作为分娩方式的重要因素。产妇围产期是整个分娩过程中重要阶段，围产期主要有怀孕期、分娩期及产褥期。在产前怀孕期给予产妇科学的、系统的健康知识教育，可显著提高产妇分娩知识的认知水平，使其认识到自然分娩是一个最自然的生理过程，且产后恢复更快［3－4］。

在本次观研究中，观察组产妇接受全面的、系统的产前健康知识教育，对照组产妇未接受任何产前健康知识教育，观察组第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均少于对照组(P＜0.05);且观察组自然分娩率为54.2%，剖宫产率为45.8%，新生儿窒息率为1.7%;对照组分别为29.2%、70.8%、5.8%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知，产妇产前接受健康知识教育，可显著提高其分娩知识掌握水平。在科学的健康知识引导下可有效缓解患者产前焦虑、紧张、不安及恐惧等多种不良心理情绪，增加自然分娩信心，提高自然分娩率。护理人员通过产前健康知识教育，可掌握正确的放松技巧及分娩技巧，有效缩短产程时间，改善母婴分娩结局;在产前健康教育中加强母乳喂养宣教及产后促进盆底康复的宣教，在提高母乳喂养率中也具有积极作用，并可改善产妇产后性生活质量。但为了提高产前健康教育效果，护理人员需根据患者具体受教育情况为其制定有针对性的健康教育方案，尽量将专业术语转化为简单易懂的语言，最大程度提高产妇相关健康知识掌握水平。综上，健康教育作为现阶段一种新型的护理模式，已经成为改善医院整体护理水平的重要内容。产前给予产妇科学的健康指导在降低剖宫产率及改善母婴结局等方面具有重要价值，值得在临床上推广。

［1］赵亚辉.产前健康教育对产妇生产方式及分娩结果的影响［J］.临床合理用药，2014，7(2A):117－118.

［2］袁琳.产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响［J］.中国实用医药，2014，9(15):246－247.

［3］裴景红，奚春玉.产前健康教育对孕产妇分娩结果的影响［J］.现代诊断与治疗，2013，24(19):4516－4517.

［4］白爱雪.应用产前健康教育对生产过程及分娩结果的影响［J］.当代医学，2012，18(27):120－121.