盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效分析

赵春雷

(焦煤集团中央医院 耳鼻喉科 河南 焦作 454000)

过敏性鼻炎为机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式。以15～40岁多见，临床上有常年性与季节性之分。本研究选取焦煤集团中央医院2012年10月至2014年10月收治的36例过敏性鼻炎患者，采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗，现将结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取焦煤集团中央医院2012年10月至2014年10月收治的72例过敏性鼻炎患者，随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组男19例，女17例;年龄14～68岁，平均28.7岁，发病时间1.5个月～8 a;对照组男20例，女16例;年龄13～65岁，平均29.8岁，发病时间为2个月～7 a。两组患者年龄、性别及病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂(贵州云峰药业有限公司，国药准字H20041039)治疗，每次每鼻孔喷2揿，每天早晚2次。治疗组在此基础上给予地氯雷他定(重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20080294)治疗，5 mg口服，每晚1次。两组患者均治疗4周。

1.3 判定标准 本次疗效判定指标参照中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》制定的标准［1］。具体如下:一次连续打喷嚏个数3～5个为1分;6～10个为2分;10个以上为3分。每日擤鼻次数≤4次为1分，5～9次为2分，9个以上为3分。鼻塞表现有意识吸气为1分，间歇性吸气为2分，全天以鼻吸气为3分。轻度鼻痒为1分，鼻痒可耐受为2分;难以耐受为3分。以(治疗前总评分－治疗后总评分)/治疗前总评分×100%后＞66%为显效，以26%～65%为有效，以＜26%为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计意义。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕及间歇或持续性鼻塞，喷嚏常为阵发性连续发生，随后出现流清涕，继发感染变为脓性涕［1］。发作期鼻黏膜苍白水肿，以下鼻甲为著;非发作期鼻黏膜多无显著异常。反复发作者则鼻黏膜苍白，下鼻甲肥厚，中鼻甲息肉样变。过敏性鼻炎容易引起很多并发症，如支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍，长期鼻塞还会导致睡眠不良，引起精神不济，注意力不集中，严重的会引起憋气而导致窒息［2］。过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎，以花粉所致者最常见;常年性鼻炎是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致，家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。

盐酸氮斯汀鼻喷雾剂是新一代高效鼻用组胺H1受体拮抗剂，起效快，维持时间长，不良反应少，是治疗过敏性鼻炎的有效药物［3］。地氯雷他定属于一种新型第3代抗组胺药，是第2代抗组胺药氯雷他定的活性代谢产物，因无须进行首次肝脏代谢，因此在体内达峰值时间更快，具有抗过敏效应强、作用时间持久的优势，对治疗过敏性疾病具有更好的应用前景。有研究也证实了地氯雷他定不仅可以有效缓解过敏性鼻炎患者包括鼻塞在内的鼻部和非鼻部症状，而且具有较高的安全性［4］。本研究显示，采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎，可提高治疗有效率，值得推广应用。

［1］凌云，杨春悦，杨红梅，等.氮卓斯汀鼻喷剂联合西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的疗效分析［J］.中国卫生产业，2014，(10):7－8.

［2］王海英，慈军.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎50例疗效观察［J］.中国现代医生，2014，(14):63－65.

［3］谢东海，李湘胜，谢志海.氮卓斯汀鼻喷剂联合孟鲁司特治疗成人持续性中－重度变应性鼻炎疗效观察［J］.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2014，(3):228－231.

［4］凌云，杨春悦，杨红梅，等.氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎65例的疗效评价［J］.中国免疫学杂志，2014，(6):828－830.