硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症产妇效果分析

李俊华

(开封市中医药学校 河南开封 475400)

妊高症作为孕妇的常见并发症，以高血压、水肿和蛋白尿为主要症状，能导致围产期孕妇及胎儿发生死亡，严重威胁母婴的健康［1］。本研究随机选取2010年3月至2014年3月某院诊治的80例妊高症产妇，通过比较分析单独使用硝苯地平及硫酸镁联合硝苯地平应用于妊高症产妇的临床治疗效果，旨在为临床合理用药提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年3月至2014年3月某院诊治的80例妊高症产妇作为研究对象，所有患者无高血压病史，均出现水肿、高血压、蛋白尿等临床症状，排除合并肾炎及糖尿患者，均经临床诊断为妊高症。随机分为研究组和对照组，每组40例。其中研究组年龄20～45岁，平均(29.8±7.2)岁，孕周28～39周，平均(33.9±5.8)周。初产妇28例，经产妇12例。对照组年龄18～40岁，平均(30.9±7.0)岁，孕周28～39周，平均(33.5±6.8)周。初产妇30例，经产妇10例。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组患者首先给予静脉推注5%硫酸镁(河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033860)20 ml加10%葡萄糖20 ml，10 min内完成，之后静脉滴注25%硫酸镁60 ml加5%葡萄糖500 ml，滴速控制在2 h内为宜，1次/d，在应用硫酸镁的基础上给予患者口服硝苯地平［瑞阳制药(上海)有限公司，国药准字H31020723］，3次/d，10 mg/次［2］。对照组仅给予硝苯地平，用法用量同研究组。两组均治疗30 d。

1.3 疗效判定标准 显效:临床症状缓解甚至消失，收缩压下降至139～150 mm Hg，舒张压下降至89～100 mm Hg，其中收缩压与舒张压下降比为30/15 mm Hg或血压下降至正常水平;尿蛋白下降(++);妊娠安全维持至37周终止妊娠。有效:临床症状减轻，血压降低幅度为≤10 mm Hg;尿蛋白下降(+)仍未达到正常水平;妊娠不足37周终止妊娠。无效:临床症状未见好转，血压未得到改善甚至持续上升;尿蛋白、水肿症状没有改善或加重;妊娠不足36周被迫终止妊娠［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n，%)

3 讨论

妊高症为孕妇妊娠期的常见并发症，以高血压、水肿和蛋白尿为主要症状，病情严重时会导致患者全身痉挛，发生昏迷，严重威胁母婴的生命安全，因此临床对妊高症的治疗进行了大量的研究，以解除孕妇血管痉挛为主要治疗方法，根据其对血液动力学的改善情况，如加快微循环血液流速，增强毛细血管网作用，加快渗出液和出血吸收，从而改善血液的流变性对妊高症进行治疗［4］。

硫酸镁在妊高症治疗中被广泛应用，它能对产妇神经肌肉及乙酰胆碱分泌进行抑制，是一种有效的解痉药物［5］。硝苯地平作为一种钙拮抗剂，能够扩张冠状动脉及周围血管、选择性抑制心肌细胞膜钙通道及有效抑制心细胞兴奋。因此，硫酸镁联合硝苯地平能有效解除孕妇血管痉挛，保护心肌细胞，协同降低患者的血压，从而使血压恢复正常，减少不良反应的发生。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果明显，值得临床推广应用。

［1］张希颐，王旭，于姣，等.妊娠高血压综合征发病机理初探［J］.山东医药，1992，36(7):24－25.

［2］张小勤.探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果［J］.中国现代药物应用，2015，9(2):112－113.

［3］Achong N，D’Emden M，Fagermo N，et al.Pregnancy－induced cushing’s syndrome in recurrent pregnancies:case report and literature review［J］.Aust N Z JObstet Gynaecol，2012，52(1):96－100.

［4］王德清.妊娠高血压综合征与猝死［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(5):258－260.

［5］李骥，张远方，向慧珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果［J］.中国医学工程，2013，11(5):138－139.