红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

傅洪瑞

(新乡市妇幼保健院 普儿科 河南 新乡 453003)

肺炎支原体肺炎在临床上较为常见，且多发于2 ～12 岁的儿童。传染性较高，且因发病初期的临床症状并不典型，故误诊率以及漏诊率较高。除上述几点之外，还具有病情重、病程长等临床特征，因此极易引起并发症，对儿童的身体健康造成严重影响。红霉素序贯治疗是临床上较为常用的治疗方法，但易引起不良反应，患儿的耐受性较差［1］。本研究随机选取2013年3月至2014年5月于新乡市妇幼保健院就诊的30 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，观察红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年3月至2014年5月于新乡市妇幼保健院就诊的30 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组(n=15)以及对照组(n =15);所有患儿均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准［2］;其中观察组:男性患儿9 例，女性患儿6 例;患儿年龄1 ～12 岁，平均年龄(6.7 ±1.3)岁;对照组:男性患儿10 例，女性患儿5 例;患儿年龄1 ～13 岁，平均年龄(6.5 ±1.2)岁;两组患儿均存在不同程度的呕吐、头痛、发热以及咳嗽等临床症状，两组患儿一般资料以及临床症状比较，差异无统计学意义(P ＜0.05)。本研究目的及方法均已详细告知患儿家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 ①对照组:进行退热、化痰、止咳等常规治疗，并在此基础上进行红霉素序贯治疗，25 ～30 mg/(kg·d)，2 次/d，静脉滴注，用药5 d 后改为口服，药量不变，3 次/d，连用7 d。②观察组:在常规治疗的基础上进行阿奇霉素序贯治疗，10 mg/(kg·d)，1 次/d，静脉滴注，用药5 d 后停药4 d，之后改为口服希舒美，用量与阿奇霉素相同，连用3 d。

1.3 观察指标 ①观察并比较两组患儿的治疗效果。疗效评价标准［3］:各项临床症状均恢复正常且影像学检查结果有明显改善则可判断为显效;各项临床症状以及影像学检查结果均有一定改善则可判断为有效;上述症状以及检查结果均未有明显好转或有加重迹象则可判断为无效;本研究以显效+有效计算总有效率。②观察并比较两组患儿的不良反应发生率。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 15.0 统计学软件进行处理，定性资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学有意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿治疗总有效率的对比［n(%)］

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组患儿治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况［n(%)］

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是儿科临床上较为常见的呼吸系统疾病，大量研究结果显示对患儿进行序贯治疗可有效提高临床效果［4］。红霉素序贯治疗是临床上最为常用的方法，但该种治疗方法不良反应发生率较高。赵新宇等［5］研究结果表明阿奇霉素序贯治疗在保证高疗效的基础上也具有较好的用药安全性。在本次研究中观察组患儿使用了阿奇霉素序贯治疗，对照组患儿则使用了红霉素序贯治疗，结果表明，观察组的治疗效果以及不良反应发生率均明显优于对照组。本次研究结果与王雅平的研究结果相似［6］。

综上所述，对患有肺炎支原体肺炎的儿童进行序贯治疗临床效果显著，尤以阿奇霉素序贯治疗临床效果最佳，且临床不良反应较少，具有较高的用药安全性。

［1］江德富.阿奇霉素与红霉素两种序贯疗法在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的作用［J］.中国医药导报，2012，6(36):76－77.

［2］杨俊英，宫希涛，王荣华.小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法临床分析［J］.青海医药杂志，2013，43(8):20－21.

［3］肖鹏飞.小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素贯序治疗的临床分析［J］.中国医药指南，2013，11(9):175－176.

［4］徐金芳.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察与护理对策［J］.中国医药指南，2012，10(22):44－45.

［5］赵新宇，胡德玉，黄淑芹.红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察［J］.中外健康文摘，2012，9(2):214－215.

［6］王雅平.注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40 例疗效观察［J］.中国医药导报，2012，4(33):150.