苦碟子注射液联合甲氧氯普胺治疗偏头痛的效果分析

付英杰

(平顶山市第一人民医院 特需内科 河南 平顶山 475000)

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，女性发病率较高，其主要是由家族遗传、激素变化、药物作用、天气变化、食物添加剂、饮料和运动等原因引起。该病的发作先兆症状为幻视或各种形式的盲点，随着病情进一步发展，可出现发作性的偏侧搏动性头痛，且伴有恶心、呕吐以及羞明等症状，不仅影响患者的日常生活，还会加重家庭经济的负担［1］。临床上常给予偏头痛患者药物治疗，本研究为分析苦碟子注射液联合甲氧氯普胺治疗偏头痛的效果，选取平顶山市第一人民医院2013 年3月至2014 年3 月收治的60 例偏头痛患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取平顶山市第一人民医院2013 年3 月至2014 年3 月收治的60 例偏头痛患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30 例。观察组女18 例，男12 例;年龄22 ～71 岁，平均(42.24 ± 2.84)岁;病程为8 个月～2 a，平均(1.11 ±0.26)a。对照组女19 例，男11 例;年龄21 ～70 岁，平均(42.18 ±2.75)岁;病程为7 个月～2 a，平均(1.08 ±0.24)a。两组患者性别、年龄及病程方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组给予甲氧氯普胺治疗，将30 mg 的甲氧氯普胺(山西云鹏制药有限公司生产，国药准字H14020782，)溶于250 ml 的5% 葡萄糖溶液中，静脉滴注，1 次/d。待病情有所缓解或症状消失2 d 后改为口服，3 次/d，10 ml/次。观察组给予苦碟子注射液联合甲氧氯普胺治疗，将40 ml的苦碟子注射液(通化华夏药业有限责任公司生产，国药准字Z20025450)加入500 ml 的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1 次/d;口服甲氧氯普胺，3 次/d，10 ml/次。两组均进行为期4周的治疗。

1．3 观察指标 观察两组患者的治疗效果和血液流变学各项指标(血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血小板黏附率及血细胞比容)。血液流变学检测方法:早晨空腹取5 ml 静脉血，静置待血液凝固后于3 000 rpm 转速下离心，时间为10 min，血清分离，再采用LBY －N6K 型全自动血液流变分析仪进行检测。

1．4 疗效判定 显效:临床症状、表现完全消失，且连续半年以上无偏头痛发作;有效:临床症状、表现较治疗前有所缓解，且治疗后半年内偏头痛发作次数减少30% ～75%;无效:临床症状、表现较治疗前无改善，偏头痛发作次数减少低于30%［2］。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

1．5 统计学方法 本研究采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 观察组治疗总有效率为93.33%，其中显效22 例，有效6 例，无效2 例。对照组治疗总有效率为73.33%，其中显效18 例，有效4 例，无效8 例。观察组治疗总有效率高于对照组(P ＜0.05)。

2．2 血液流变学各项指标 观察组血液流变学各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血液流变学各项指标比较(±s)

表1 两组患者血液流变学各项指标比较(±s)

组别 n 血浆黏度/(mp·s)高切全血黏度/(mp·s)低切全血黏度/(mp·s)血小板黏附率/%血细胞比容/%观察组 30 1．53 ±0．58 5．14 ±0．33 5．71 ±0．55 36．12 ±5．62 0．34 ±0．03对照组 30 1．74 ±0．43 5．64 ±0．52 7．75 ±0．85 41．02 ±4．86 0．39 ±0．04

3 讨论

近年来，由于人们生活方式和饮食习惯的变化，偏头痛发病率逐年上升。如患者不及早治疗，不仅导致生活质量下降，造成患者生理和心理出现一系列变化，严重时还会引起多种并发症，如偏头痛性梗死、痫样发作等［3］。

偏头痛患者临床上大多采用药物治疗，甲氧氯普胺是一种多巴胺第2 受体拮抗剂，通过抑制化学感受区(CTZ)的多巴胺受体提高CTZ 的阀值，消除恶心、呕吐等症状。同时，甲氧氯普胺还能选择性拮抗5 －HT3受体的物质，通过抑制炎性反应过程缓解5 －HT3受体引起的疼痛。但甲氧氯普胺有嗜睡、疲倦、乏力等副作用，较大剂量还会引起锥体外系反应，且长期服用易产生依赖性［4］。苦碟子注射液是一种由抱茎苦荚菜(主要为腺苷和黄酮类物质)制成的中成药注射液，具有增加脑血流量、防止血小板聚集、改善血管功能失调、镇静等作用［5］。苦碟子注射液联合甲氧氯普胺能有效扩大药物的适用范围，呈现显著的协同作用，减轻毒副作用。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P ＜0.05)。观察组治疗后的血液流变学各项指标均优于对照组(P ＜0.05)。综上所述，应用苦碟子注射液联合甲氧氯普胺治疗偏头痛能有效缓解患者的病情，改善血液流变学各项指标，值得推广。

［1］闵祖良．血塞通滴丸配合氟桂利嗪治疗偏头痛73 例［J］．陕西中医，2013，34(11):1476 －1477．

［2］商建青，伍志勇，黄小星，等．头痛新一号治疗偏头痛66 例［J］．医药导报，2014，33(2):191 －193．

［3］王慧珍． 针灸治疗偏头痛70 例疗效观察［J］． 军事医学，2014，38(10):783．

［4］鲁锐． 头痛宁胶囊治疗偏头痛31 例临床观察［J］． 中医药导报，2013，19(7):106 －107．

［5］赵斌，周发明，王世凤．苦碟子注射液联合尼莫通治疗偏头痛疗效观察［J］．中国老年保健医学，2012，10(6):45 －46．