医院核心价值观不可或缺



医院核心价值观不可或缺

王向东

(第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理教研室，上海200433)

［摘要］针对2012年度中国最佳医院前50名医院网站有6家无“核心价值观”理念，本文从医院哲学入手，简析核心价值观在医院文化理念体系中的位置，医院核心价值观的内容、提炼与表达。

［关键词］核心价值观;文化理念体系;医院文化

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(1) :65－67．

核心价值观是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点［1］。医院核心价值观表明医院生存发展的主张和用以判断医院运行中大是大非的根本原则，是医院中居统治地位、起支配作用的核心理念。迄今为止，许多医院对核心价值观的认识仍有诸多偏差。例如，入围“2012年度中国最佳医院综合排行榜”前50名医院网站中，有6家医院无任何价值理念;真正使用“核心价值观”五字的只有3家医院;有41家医院使用“院训”“医院精神”“理念”或在页面上展现一句话等形式，或多或少地表达了核心价值观的思想，但却存在着概念混淆、主次关系不明朗、简单堆砌或过于单薄等问题。本文仅就核心价值观在医院文化理念体系中的位置，核心价值观的内容、提炼与表达提出见解。

1　核心价值观在医院文化理念体系中的位置

核心价值观是医院哲学的重要组成部分。医院哲学是以医院主官为主导的领导层对于医院生存和发展的哲理性思考。其三大基本命题构成医院哲学的结构，进而影响与决定医院文化理念体系的内在层次划分。这三大基本命题通俗讲即“我是谁?”“到哪去?”“如何走?”。表1是按医院哲学所提出的三大命题，划分医院文化理念体系的层次，并将文化理念涉及的主要内容与之对照归类。

表1　医院哲学与文化理念体系关系

第一层，“医院为什么存在”，是回答医院存在的价值或者意义，即“我是谁?”的问题，这就是医院的使命(Mission)。上海东方肝胆医院的使命是“把病人背过河”。60多年前，老师裘法祖教导年轻的吴孟超:“医生的职责是要把病人背过河去”。这句朴实无华的话，让吴老铭记在心，一生奉行。而今“把病人背过河”就是这所医院存在的价值或意义。

第二层，“医院的发展目标”，就是医院“到哪去”，即愿景(Vision)问题。东方肝胆外科医院的愿景是“征服肝癌”。吴孟超一生以征服肝癌为己志，“征服肝癌”是他发自内心最深沉、最真挚的愿望，是他的中国梦。“征服肝癌”回答的是“医院往哪里去”的问题，是吴老及东方肝胆人意愿的表达，是医院永远为之奋斗并最终希望实现的理想蓝图。唯有征服肝癌，才能真正实现“把病人背过河”的使命。

第三层，“医院如何达成目标”或“医院如何生存发展”，即“如何走”，也即医院的核心价值观(Core Value)问题。核心价值观由医院使命和愿景决定，使命是医院战略功能定位的哲学表达，是宏观的;愿景是医院长远战略目标定位的哲学表达，是长期的。因此医院需要核心价值观引导日常决策、指导医院运行、规范员工行事准则，以确保使命的完成和愿景的实现［2］。所以，核心价值观是医院哲学的核心，是医院文化体系的核心，也是医院核心竞争力的核心;涉及的内容很广，包括对社会、患者、员工、技术、质量、管理等方面的信念。

可见，医院核心价值观不是“虚”的，而是“实”的，是为实现使命、愿景而提炼出来、指导员工共同行为的准则。核心价值观的缺席是最可怕的缺席;有了核心价值观，医院才有力量。

2　医院核心价值观的内容分析

医院核心价值观的内容不是单一的，正如表1所示，包含多角度的主张。在50佳医院网页中，涉及核心价值观内容的词汇约50个，现按我国医院常使用的价值理念对核心价值观予以分析。

2．1按价值理念解析医院核心价值观

2．1．1医院核心价值观是医院及成员必须共同信奉、不懈追求的信仰和价值判断标准，是医院具有的不可交易和不可模仿的独特文化元素，是解决医院自身发展中处理内外矛盾的一整套准则，属于关系范畴，主要强调关系的处理。如以人为本、以病人为中心、珍视员工、团队合作、领导力、奉献、宽容、关怀、友善等。

2．1．2医院精神指医院整体的意志状况、思想境界和理想追求，偏重强调所追求的精神状态，属于状态范畴。如追求卓越、勇于攀登、崇尚学术、精益求精、积极进取、精诚合作、持续改进、开拓创新、文明、勤奋等。

2．1．3医院伦理指处理医院与社会、医院与患者，医院员工之间相互关系所应遵循的道德和准则。如仁爱、尊重、责任、公正、平等、诚信等。

2．1．4医院作风是指医院的整体氛围、风气甚至习惯，是医院在核心价值观的指导下、在实现目标过程中所表现出来的一贯态度和行为处事的风格，是医院核心价值观的彰显和外化。如严谨求实、优质高效、善于开拓、热情周到、勤俭办事、艰苦奋斗等。

2．2实例分析

例1．美国百斯特医院的核心价值观是:坦诚正直、富有远见、开拓创新、超级服务、监护监督、团队合作［3］。

坦诚正直:处理医院内外关系所应遵循的道德和准则之一，属伦理价值。

富有远见、开拓创新、超级服务，属于精神价值。

监护监督:原书的释义是，“致力于对百斯特资产，财物资源的监管责任，热心为社区服务”，应属核心价值观。

团队合作:阐释一种关系，属核心价值观。

这家美国优秀医院核心价值观，从价值理念归属上看，3条属医院精神、2条属核心价值观、1条属伦理价值;从涉及对象看，有对社会、患者、员工、技术、管理等方面的信念。

例2．协和医院的医院精神和核心价值观是:严谨、求精、勤奋、奉献。

严谨:按赵玉沛院长的解释［4］，“协和精神之一是严谨、严密、严格的治学精神。”指医院在治学方面的整体氛围、一贯态度和行为处事的风格，属医院作风。

求精:主要指协和人追求精湛的技术，追求做事做到极致，精益求精的态度，属医院精神。

勤奋:指协和人总是不断自我加压，不计较时间、精力，忘我投入，属医院精神。

奉献:指协和人以为祖国、为人民、为医学事业发展进步无私奉献的精神，系关系范畴，属核心价值观。

按照文化学者于丹对核心价值观的分类［5］，协和的核心价值观均属“道德价值”。

例3．中共十八大倡导的社会主义核心价值观［6］:富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善。

其中富强、民主、自由、文明、和谐，是一个鼓舞人心、振奋精神的价值理想，是人们希望达到的状态，属于精神范畴。

平等、公正、诚信属于伦理范畴。

爱国、敬业、友善属于核心价值观范畴。

法治:法治是以民主自由为基础，在当下的中国，法治是国民的理想追求，偏重强调所追求的一种状态，属于精神范畴。法治与人治是相对立的，是不同的治国理念。人治强调个人权力在法律之上;法治是“以法治国”“依法办事”的治国方式、制度及其运行机制。实质意义的法治，强调“法律至上”，阐释的是一种关系，所以具有核心价值观的属性。

综上可见，无论是中外优秀医院，还是具有权威的中共十八大倡导的社会主义核心价值观，是国家、医院中居统治地位、起支配作用的核心理念，是国民及医院员工笃定应恪守的价值标准和行为准则，是实际意义上的核心价值观。这提示医院在构建文化理念体系时，有了使命、愿景和核心价值观这三个层次就足够，不必把理念体系搞得太繁杂。德国学者迪特·布兰德斯《简单管理》一书中“摆脱担心和完美主义”，构建“简单的指导思想”的原则［7］，值得借荐。

3　医院核心价值观的提炼与表达

核心价值观的提炼与表述是关系到组织生存、发展的大事。老托马斯·沃森在1914年创办IBM公司时就创建“尊重个人、追求卓越、服务顾客”的核心价值观，这个核心价值观帮助IBM的事业达到巅峰。但是到了20世纪80年代和90年代初期，IBM濒临被拆分的边缘。前任总裁郭士纳于1993年临危受命来拯救IBM时，看到救亡图存是最主要的，因此，并没有改变老沃森留下的文化。新一任CEO彭明盛上任时，深感在强手如林的环境中，欲想继续前进，确立一套新的核心价值观成为公司任务的重中之重，并让核心价值观成为团结和激励员工的有效手段，运用价值观进行管理。在其领导下，特别行动小组搜集IBM公司300位高管的意见，与1 000多名员工进行专题座谈，以公司老的核心价值观为基础，提议三条新核心价值观，并交给所有员工讨论。最终确立“成就客户，创新为要，诚信负责”新的核心价值观，从而保证IBM的持续发展［8］。

美国百斯特医院，在20世纪90年代身陷低谷时，医院领导层进行两天的脑力激荡，讨论医院定位，又花4个月的时间研究确定医院的使命、愿景与核心价值观，坚定不移地实施文化管理，终使医院起死回生，成为全美最好的医院，创造医院管理的传奇［2］。

提炼医院核心价值观，必须由院领导挂帅，组织专门的班子，认真挖掘、总结、梳理并提炼出确实能促进本医院发展、思想内涵深刻、员工广泛认同并坚守的价值观念，参照中共十八大所倡导的社会主义核心价值观，借鉴并吸收西方医院核心价值观的精华，创建出本院的核心价值观。

“理论一旦掌握群众，就会变成巨大的物质力量”［9］。核心价值观作为抽象的理论，怎么“掌握群众”。龚育之说，理论通过提出的理想、目标、纲领、政策、口号，通过阐明的实际利益，让群众懂得自己的利益所在，从而为利益和理想奋斗，这就掌握了群众［10］。“掌握群众”一个值得注意的问题是，核心价值观的表达要通俗简洁、让员工听得懂、记得住、记得牢。有的医院用一些孤僻的辞藻表达核心价值观。其实，概念越抽象，离实践越远;表达越抽象，离群众越远。

【参考文献】

［1］习近平．使核心价值观的影响像空气一样无所不在［EB/OL］．http: //news．xinhuanet．com/politi/2014－02/25/c－119499523．htm，2014－02－25．

［2］王向东．医院文化自觉——使命与担当［N］．健康报，2013－11 －01．

［3］〔美〕艾尔·斯塔博费尔德．医院管理传奇——从平庸到卓越［M］．北京:人民军医出版社，2012:18－24．

［4］高金声．医院的魅力——医院文化二十年［M］．北京:中国协和医科大学出版社，2011:25．

［5］肖欢欢．十八大代表于丹:中国人要有文化自信［N］．广州日报，2012－11－13．

［6］刘云山．着力培育和践行社会主义核心价值观［J］．求是，2014 (2) :1．

［7］〔德〕迪特，布兰德斯．简单管理［M］．北京:东方出版社，2006: 1－7．

［8］周伟焜．IBM:卓越，生于忧患［J］．中外管理，2005(8) :12．

［9］中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局．马克思恩格斯选集(第1卷)［M］．北京:人民出版社，2012:9．

［10］张国盛．社会主义核心价值观的通俗表达:德行天下福满人间［N］．光明日报，2011－11－28．

(2014－10－12收稿2015－01－12修回)

(本文编辑丁陶)

Core Value: the Absolute Necessary of Hospital Management

WANG Xiang－dong(Department of Health Administration，Faculty of Health Service，Second Military Medical university，Shanghai 200433)

［Abstract］The phenomena of lack of core value in 6 hospitals' official websites，that were ranked in the Chinese top hospitals of 2012，were discussed．And then the author analyzed the positioning of core value in the cultural system of a hospital．The content of hospital core value，as well as its extraction，manifestation were studied from a hospital philosophy perspective．

［Key words］core value; cultural philosophy system; hospital culture

［文章编号］1008－9985(2015)01－0065－03

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197．32

［作者简介］王向东，男，教授;电话:13611792863