优质护理服务在脑出血患者护理中的应用效果探析

优质护理服务在脑出血患者护理中的应用效果探析

李文月

(南阳南石医院河南南阳473000)

【摘要】目的探讨优质护理服务在脑出血患者护理中的应用效果。方法66例脑出血患者随机分为观察组与对照组，各33例。给予对照组患者常规护理服务，给予观察组患者优质护理服务。比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及对护理服务的满意度。结果观察组患者住院时间、住院费用、并发症发生率及对护理服务的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0. 05)。结论对脑出血患者实施优质化护理能降低并发症发生率，促进患者早日康复，减轻患者经济压力，提高患者对护理服务的满意度，具有重要的临床价值，值得推广。

【关键词】优质护理服务;脑出血;应用效果

脑出血是脑卒中的一种，发病率较高，占所有脑卒中的25%左右［1]。脑动脉硬化、颅内血管畸形、高血压是常见病因，多由用力过猛、过度劳累、情绪激动等诱发因素引起，在短时间内出现脑出血症状。脑出血常导致患者神经系统损坏、肢体偏瘫、语言障碍等，严重影响患者正常生活［2]。因而，临床上实施有效护理对缓解患者痛苦，提高疾病治疗效果有重要意义。南阳南石医院对脑出血患者实施优质护理服务，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料将南阳南石医院2013年4月至2014年4月收治的66例脑出血患者随机分为观察组与对照组，各33例。观察组男18例，女15例;年龄48～84岁，平均年龄(57. 6± 4. 5)岁;出血部位:丘脑11例，基底节10例，小脑3例，脑室9 例;12例深昏迷，8例浅昏迷，13例意识清楚。对照组男17例，女16例;年龄49～83岁，平均年龄(56. 8±3. 7)岁;出血部位:丘脑12例，基底节9例，小脑4例，脑室8例; 10例深昏迷，9例浅昏迷，14例意识清楚。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理服务，包括密切监测患者病情，指导患者正确服药，满足患者合理的要求等。观察组给予优质护理服务，具体如下。①病情护理:患者入院后，及时对病情进行监测，包括头颅CT检查、血常规、心率、脉搏等，根据检查结果正确评估患者病情。耐心为患者讲解疾病的基本常识，分析患者疾病发展情况，并根据患者情况制定详细的护理计划，向患者介绍治疗及护理方法，让患者熟悉治疗及护理流程，积极、主动参与到护理中来。②心理护理:脑出血患者因为失语、意识障碍、肢体偏瘫等症状难免产生消极、焦虑、恐惧等不良情绪。应多和患者沟通、交流，耐心倾听患者诉说心理感受，并保持理解、支持的态度安慰患者。多列举成功病例，及时鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解恐惧、焦虑、消极情绪。③呼吸道护理:禁食24～48 h，以排空胃内容物，减轻胃肠压力。清理口腔、呼吸道吸入物或分泌物，保持患者呼吸道通畅，必要时要及时行气管插管切开术或者呼吸机辅助呼吸。④药物护理:根据病情给予相应药物，并耐心为患者讲解服用药物的方法、时间及剂量，使其正确服药。对于血糖过高或过低患者，要给予相关药物予以纠正，将血糖水平控制在6～9 mmol/L之间。对于极度烦躁不安、头痛患者，酌情给予镇静止痛剂以缓解痛苦。⑤饮食护理:合理饮食，每日摄入适量的钾、钠、糖。多食用高热量、高蛋白、丰富的维生素和纤维素食物，饮食以清淡、易消化为主，以免发生便秘。

1.3观察指标及评定标准两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、对护理服务的满意度。其中并发症包括脑水肿、应激性溃疡、感染、电解质及酸碱平衡紊乱等。满意度采用评分制，满分为100分［3]。

1.4统计学处理采用SPSS 17. 0软件进行数据统计分析，定量资料用(±s)表示，行t检验，定性资料组间比较采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间、住院费用及护理满意度观察组患者住院时间、住院费用及对护理服务的满意度均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0. 05)，见表1。

表1　两组患者护理效果比较(±s)

表1　两组患者护理效果比较(±s)

组别　n　　住院时间/d　　住院费用/元　　护理满意度/分观察组33　9.7±1.4　4 673.6±345.2　95.6±3.5对照组33　14.9±2.3　6 033.4±524.0　77.2±2.8

2.2并发症发生情况观察组共3例发生并发症，约占9. 09%，1例脑水肿，2例电解质及酸碱平衡紊乱。对照组共10例发生并发症，约占30. 30%。对照组并发症发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。

3　讨论

脑出血作为常见病、多发病，若治疗不及时或不恰当，随时会危及患者生命安全。对于脑出血患者，除了采取积极治疗措施外，对其进行有效的护理干预也非常重要。优质护理服务是一种新型的护理模式，它“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，使护理人员全心全意为病人服务，给予患者人文关怀［4]。

本研究中观察组给予优质护理服务，包括病情护理、心理护理、呼吸道护理等内容。比如患者入院后，及时对其心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行监测，以准确评估患者病情，并制定有针对性的护理措施。针对患者出现的一系列消极情绪，主动与之交谈，为其介绍疾病的相关知识，并进行适当的心理疏导，帮助其消除负面情绪，配合治疗。此外，还进行了呼吸道、饮食、药物护理。对照组则单纯使用了常规护理模式。观察组住院时间、住院费用等各项指标均要显著优于对照组。表明在脑出血患者的护理中实施优质护理服务，能够帮助患者保持良好心态，积极配合治疗，有利于早日康复，缩短住院时间，从而节约大笔住院费用。观察组并发症发生率仅为9. 09%，明显低于对照组的30. 30%。表明优质护理服务比较到位，减少了术后感染的可能性，不易伴发其他并发症，患者给予了较高的认可，满意度较高。有文献报道，在脑出血患者中实施优质护理服务，并发症发生率为10. 13%左右，患者满意度评分可高达(92. 5±2. 1)分。本文结果和文献的观点相差不大，并发症发生率为9. 09%，护理满意度评分为(95. 6±3. 5)分，甚至稍优于文献结果。这也不排除与本次研究范围较小有关。综合来看，优质护理服务所取得的效果确实要比常规护理模式具有更大的优越性，患者评价较高，不失为一种好的护理模式。由上可知，对脑出血患者实施优质化护理能降低并发症发生率，促进患者早日康复，减轻患者经济压力，提高患者对护理服务的满意度，具有重要的临床价值，值得推广。

参考文献

［1]张敏.高血压脑出血微创治疗方法及护理［J].中国社区医师，2012，14(15) : 259.

［2]李琴.优质护理服务应用于老年脑梗塞护理中的效果评价［J].大家健康，2014，8(14) : 235.

［3]孙春梅.优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中的价值探析［J].中外医学研究，2014，12(30) : 88－90.

［4]闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果［J].中国保健营养，2013，1(下) : 263－264.

(收稿日期:2014－12－07)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.097

【中图分类号】R 473.74