护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇及胎儿48例的影响

骆桂芬

【摘要】目的：探讨护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇及胎儿的影响。方法：选取妊娠合并糖尿病患者95例，按随机数字表法分为对照组47例，观察组48例，对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上给予综合性护理干预。结果：观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及孕期体质量增加值明显低于对照组，观察组围生儿并发症发生率低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预，能够稳定患者血糖，降低产妇及围生儿并发症发生率，利于母婴平安。

【关键词】护理干预；妊娠合并糖尿病；胎儿

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0120-02

妊娠合并糖尿病对母婴健康影响较大，在我国发病率为1%～5%[1]，我院对妊娠合并糖尿病患者实施综合性护理干预，取得显著效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2012年3月至2014年7月收治的妊娠合并糖尿病患者95例，均排除其他系统严重疾病者，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组47例，最小年龄24岁，最大年龄33岁，平均年龄（27.4±4.2）岁，平均孕期为（34.7±1.8）周，初产妇37例，经产妇10例；观察组48例，最小年龄23岁，最大年龄32岁，平均年龄（27.2±4.3）岁，平均孕期为（34.8±1.7）周，初产妇36例，经产妇12例，两组患者年龄、孕期等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者常规护理，严密监测患者血糖变化情况，同时遵医嘱进行用药指导，对患者提出的各项问题进行耐心解答。观察组患者在对照组基础上给予综合性护理干预，主要内容如下：①饮食护理：在满足胎儿发育要求并确保孕妇血糖能够维持在正常范围内的原则基础上，调整膳食比例，多食用低脂、高蛋白及高维生素的食物，对碳水化合物及糖类、动物脂肪摄入量进行严格控制。②胎心及血糖监测：每天定时定次对患者血糖进行检测，并依照患者血糖变化情况，进行饮食调整和胰岛素使用量的调整。③心理护理：该病患者通常心理压力较大，难免出现负面情绪，由此容易造成血糖升高。该种情况下应对患者进行心理疏导，帮助其认识糖尿病相关知识、学习正确有效的血糖控制方法。④分娩期护理：主要是积极预防低血糖的发生并对胰岛素的使用情况进行观察，孕妇在妊娠期血糖波动较大，可能会造成酮症酸中毒或低血糖，应加强对血糖、酮体、尿糖的监测；在胰岛素使用期间每隔3h进行生命体征监测并记录。⑤产褥期护理：主要包括新生儿护理及孕妇产后护理，于婴儿出生后每日对其进行1～2次血糖、胆红素检测，鼓励产妇亲自喂养；产后对产妇生命体征进行监测，关注其是否出现低血糖症状，测量体温及出血量，及时拔除导尿管，同时控制胰岛素的使用。

1.3观察指标观察并记录两组患者妊娠末期血糖水平以及体质量增加值，同时统计两组围生儿的并发症发生情况。

1.4统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P<0.05则二者间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖水平及孕期体质量增加值对比观察组患者妊娠末期空腹血糖、餐后血糖、孕期体质量等各项指标增加值明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1：

表1两组患者血糖水平及孕期体质量增加值对比

（x±s）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组围生儿并发症发生情况对比观察组围患者围生儿的高胆红素血症、巨大儿、新生儿低血糖、低血钙、新生儿窒息等并发症发生率均明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2：

表2两组围生儿并发症发生情况对比

[例（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

在本次研究中，对妊娠合并糖尿病孕妇进行综合性的妊娠期、分娩期、产褥期护理干预，通过对孕妇各项症状的密切监护，及时有效的了解了孕妇血糖及各项生命体征变化情况，同时对胰岛素的使用进行了较为严格的控制，大大减少了孕妇产后感染发率。在实施护理干预过程中，护理人员对患者更加体贴、更注重患者的主观感受，且以上一系列人性化的护理措施对母婴健康以及护患关系的融洽意义巨大。同常规护理相比，护理干预在饮膳食护理及心理护理等方面更为完善，通过饮食护理根据患者血糖实际变化情况，进行针对性的饮食调整及胰岛素使用量的调整；通过心理护理干预帮助患者缓解心理压力，同时通过心理疏导避免患者出现负面消极情绪。经上述护理后，观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖及孕期体质量增加值均明细少于对照组，新生儿情况明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），综上所述，对妊娠合并糖尿病患者实施综合性护理干预，能够有效减少孕妇及胎儿并发症发生率，利于母婴健康。参考文献

[1]黄小红.心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2011，8（10）：25-26.

[2]赖明霞.妊娠合并糖尿病患者的护理进展[J].临床实践，2012，30（4）：130-132.

（收稿日期：2015.07.28）