结肠癌患者围手术期应用快速康复护理的意义

李　蓉

（昆明市西山区人民医院，昆明650100）

结肠癌患者围手术期应用快速康复护理的意义

李蓉

（昆明市西山区人民医院，昆明650100）

目的：研究分析结肠癌患者围手术期应用快速康复护理的意义。方法：选取2013年10月～2015年4月收治的结肠癌患者60例作为研究对象，通过随机数表法将患者分为干预组以及对照组，各30例。对照组患者使用常规护理干预，干预组则按照实际情况实施快速康复护理，分析两组患者的护理效果情况。结果：干预组患者的护理满意度为100.00%（30/30），而对照组患者的护理满意度为66.67%（20/30），两者差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均明显低于对照组患者，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于结肠癌患者围手术期，使用快速康复护理进行护理可以取得非常显著的效果，进一步验证快速康复护理是结肠癌患者围手术期患者护理的最佳方法，值得进一步推广使用。

结肠癌；围手术期；快速康复

研究旨在探索结肠癌患者围手术期应用快速康复护理的意义，选取2013年10月～2015年4月结肠癌患者60例作为研究对象，对其进行分组研究，经过研究得到，结肠癌患者围手术期，对患者使用快速康复护理措施可以有效地提升患者的护理效果，改善患者的临床症状，降低患者并发症发生率，缩短患者住院时间，减少住院费用等。现报道内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年10月～2015年4月收治的结肠癌患者60例作为研究对象，对其进行分组研究，使用随机数表法将患者分为干预组以及对照组，各30例。干预组中男20例，女10例，年龄最小40岁，年龄最大75岁，平均年龄为（45. 52±2.32）岁，接受左半结肠切除手术10例，右半结肠切除手术15例，横结肠切除手术5例。对照组中男16例，女14例，年龄最小32岁，年龄最大74岁，平均年龄为（55.22±2.37）岁，接受左半结肠切除手术12例，右半结肠切除手术11例，横结肠切除手术7例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：对照组患者使用常规护理干预［1］。

1.2.2干预组：干预组患者需要在围手术期使用快速康复护理措施。详细如下：

（1）术前护理。首先是基础护理：详细记录患者心跳、呼吸、体温、血压等体征变化。在手术进行之前，护理人员需要向患者及其家属详细的讲解疾病的基本知识以及整个手术的过程，最大程度地缓解患者紧张的心情，提升患者的治疗信心，之后配合相应的护理干预措施。同时严格按照患者的实际需要，帮助患者更换床单衣裤、洗澡以及理发［2］。其次是心理护理。护理人员需要积极地与患者进行病情交流，不断鼓励患者的亲朋好友来探视患者，让患者具备足够的安全感以及被尊重感，让患者时刻拥有愉悦的心情，借此帮助患者恢复康复的信心，并且促使患者早日康复。（2）术中护理。在手术过程中，维持患者处于正常体温［3］，防止温度降低导致患者出现代谢异常情况以及凝血功能异常情况。在患者还没有接入手术室之前对手术室的温度调节至25℃左右，湿度调整至45%～55%。对湿化水进行加温，促使患者吸入气体温度适中，不会对患者产生刺激。在手术过程中，使用适量的冲洗盐水，盐水也要加温，一般为38℃作用。（3）术后护理。首先，准备房间以及床位。调节室温以及湿度，准备好要使用的温度计以及湿度计。铺备用床，在患者回来时候就将备用床改为麻醉床。将热水袋撤去。其次，取正确的卧位［4］。在完成手术之后，麻醉清醒时可以按照实际情况更换体位。防止因为平卧时间过长带来不适感。再次，做好胃管以及尿管护理。在手术之后，患者麻醉清醒之后不可以排气拔除胃管。在完成手术后1 d可予拔除尿管，促使患者可以在手术后早期进行下床活动，降低泌尿系感染机会。最后，疼痛护理。术后疼痛的存在会导致患者处于一个精神紧张以及烦躁不安的不良情绪下，进而增加术后并发症发生率。做好镇痛可以降低患者的应激反应。术后回病房后，告诉患者镇痛泵的使用等。

1.3统计学分析：应用数据SPSS16.0软件进行分析，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度：在完成上述护理干预之后。干预组患者的护理满意度为100.00%（30/30），而对照组患者的护理满意度为66.67%（20/30），干预组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1　两组患者的护理满意度情况（例）

2.2两组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率比较：在完成上述护理干预之后。干预组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表2　两组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率情况

3　讨论

本研究选取结肠癌患者60例作为研究对象。对其进行分组研究。结果显示：干预组患者的护理满意度为100.00%（30/30），而对照组患者的护理满意度为66.67%（20/30）；干预组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均明显低于对照组患者，说明快速康复护理干预的实施可以在提升患者护理满意度的同时缩短住院时间，住院费用减少。对照组患者的并发症发生率为33.33%，干预组患者的并发症发生率为0，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，快速康复护理干预的实施可以有效地降低患者的并发症发生率。

综上所述，对结肠癌患者围手术期使用快速康复护理干预可以取得非常显著的临床效果，可以有效地改善患者的临床症状，缩短患者手术之后住院时间等，同时提升患者的护理满意度，减少患者并发症发生，具有非常显著的安全性，值得进一步推广使用。

［1］苏秋妹，王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析［J］.现代中西医结合杂志，2013，11（30）：1021-1022.

［2］王文锐，王玉玲，卢丽.结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预［J］.护理学杂志，2013，25（14）：525-526.

［3］王奕英，诸葛林敏，何莹.加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用［J］.温州医学院学报，2013，20（9）：58-59.

［4］王灵晓.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果分析［J］.医学理论与实践，2013，33（14）：34-35.

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1002-2376（2015）12-0199-02

2015-10-24