一种可调节输液器准确流速的快速核准方法

张丽萍，梁国丽，江丽茹，范彩红

（广州市中医医院 心病科，广东广州510130）

一种可调节输液器准确流速的快速核准方法

张丽萍，梁国丽，江丽茹，范彩红

（广州市中医医院 心病科，广东广州510130）

目的：观察不同液面高度、流速下滴速与流速之间规律性，快速核准可调节输液器的准确流速。方法：将可调节输液器接0.9%氯化钠注射液，输液器前端接同一厂家的7号头皮针，悬挂高度（液面距测量杯底部距离）设为80、100、120、130cm。设定可调节输液器流速有10、20、30、40、50 ml/h各观察1h，记录不同液面高度的滴速及实际流速。结果：在悬挂高度80cm接0.9%氯化钠注射液输液流速（ml/h）与可调节输液器所规定的条件下，输入速度与其标示基本相符。结论：在不同高度下每分钟滴数与每小时输入量（ml）存在3倍关系，可用核准可调节输液器的准确流速。

可调节输液器；滴速；输液量

静脉用药是心内科最主要的治疗方法，临床上有许多心血管药物对血管作用性敏感，故按需按量静脉用药，使用一次性可调节输液器可以解决日常大量输液调速的问题。但在临床应用过程中输液流速准确性是受到液体种类、液面高度、静脉穿刺针型号及血管内静水压力的影响［1］，导致可调节输液器的流速与实际输入量有误差，给临床护理工作带来较大的影响。本文通过研究可调节输液器的滴速与流速的关联性，发现了滴速与流速存在比例关系，可进行快速核准可调节输液器的准确流速，提高临床护理工作效率。

1　料与方法

1.1材料：西班LEVENTON公司生产DOSI-FLOW3可调节输液器，7号头皮针（上海康德莱集团），0.9%氧化钠注射液100ml塑料瓶装（广东大冢制药有限公司），20ml、50 ml注射器（公司），输液架，玻璃量杯，米尺，电子秒表计时器。

1.2方法：根据设定的悬挂高度、设定的流速，选用4个可调节输液器，分别接0.9%氧化钠注射液100ml。

悬挂高度（液面距测量杯底部距离）设为80、100、120、130cm。莫菲氏管内液体为管腔体积的一半，排除输液器内空气后，头皮针放置玻璃量杯。将4个测试可调节输液器流速分次调到10、20、30、40、50 ml/h，用电子秒表计时器目测每分钟莫菲氏滴管内滴数，1h内测试3段时间（实验开始、中间、结束前）的滴数，每段时间测3次，取平均值。最后用20ml或50ml测量1h杯中的输液量。滴速计算公式为：每分钟滴数=输液总量（ml）×滴系数/输液时间（min）。

2　结果

2.1DOSI-FLOW3可调节输液器的使用条件：悬挂高度80cm，输入液体为等渗性生理盐水和葡萄糖溶液，可调节输液器莫菲滴管内20滴的液体量为1ml，即滴系数20滴/ml，滴速系数20滴=1ml。在上述条件，在实验测算流速与其标示基本相符，见表1。

表1　滴速与流速关系对照表（¯x±s）

2.2每小时输入量与滴速关系测定每小时输入量与滴数成3倍数的关系，见表1～表4。

表2　100cm液面高度每小时输入量与滴速测定

表3　120cm液面高度的每小时输入量与滴数测定

表4　130cm液面高度的每小时输入量与滴数测定

3　讨论

静脉输液是临床护理技术操作中最常用的，在应用不同类型护理用物和特殊药物时，在使用前先仔细阅读说明书。可调节输液器是利用液体的压力，通过限制通道的宽窄，达到输液速度要求的速度，但因液体的密度、液面的高度、静脉穿刺针型号及血管内静水压力对原设定输液速度是不相符的。在不同液体性质、不同液面高度、不同型号头皮针、外周静脉内静水压力均可影响可调节输液器流速［1］，在临床使用中也发现输液器流速与实际输入量存在一定的误差，从而造成影响药物的有效性。在设置所需流速时，与实际每小时输入量一定误差时，可用每分钟滴数乘以3，就可以便捷计算出每小时液量。

从本研究结果来看，在悬挂高度80cm接0.9%氯化钠注射液输液流速（ml/h）与可调节输液器所规定的条件下，输入速度与其标示基本相符。这是一种理想安静状态下，但临床实际使用时，患者时有活动，从而影响实际输入量的误差。所以在输液过程，应当正确调整输液流速，做好用药前、中、后的核对工作，从而保证药物作用的有效性。

由于心病科病人以老年人居多，且高血压性心脏病患者输液过快，易诱发心力衰竭。心内科常用单硝酸异山梨脂、胺碘酮、肝素等特殊药物时加强补液巡视，做好药物使用安全宣教，防止患者擅自调速。另外，婴幼儿心脏疾病患儿由于其自身的有效血容量相对偏少，且缺乏有效的容量负荷自身调节功能，故对输液的准确性提出了更高要求。在应用可调节输液器时，更应根据输注对象的差异来进行调整，并注意观察输注对象的临床表现，若有明显异常或不适则需立即重新调整流速。

［1］刘靖，王煜，来卫东，等.一次性可调节输液器输注准确性及其影响因素的评估［J］.北京医学，2010，32（8）：648-650.

［2］陈迎，邢攸红，刘芳.一次性可调节输液器的准确输入速度及相关滴速测定［J］.解放军护理杂志，2004，21（12）：19-21.

［3］房俊智，郎永华.输液滴数与每小时输液的关系［J］.医学理论与实践，2003，16（2）：128.

［4］刘红，周蓉，秦祖梅.简明输液滴速计算法［J］.中国实用护理杂志，2006，22（11）：53-54.

［5］宋智芳.静脉输液滴速快速确定［J］法.中国伤残医学，2010，18（2）：126.

［6］胡云英，谢幸华.可调节输液器在心内科静脉治疗中的应用［J］.现代医院，2010，10（3）：86-87.

R826.26

B

1002-2376（2015）12-0042-02

2015-11-13