产后出血患者输血凝血指标变化分析

张曙光，向红亮

（铜仁市人民医院 输血科，贵州铜仁554300）

产后出血患者输血凝血指标变化分析

张曙光，向红亮

（铜仁市人民医院 输血科，贵州铜仁554300）

目的：探讨产后出血患者输血前后凝血指标变化。方法：选取40例产后出血患者，分为对照组和观察组，各20例。对照组患者首先进行止血，延迟输血过程；观察组患者则根据检测结果立即给予输血。比较两组效果。结果：治疗后，观察组的患者恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后出血患者应根据检测结果及时进行输血，可提高患者抢救成功率。

产后出血患者；输血；凝血指标变化

产后大出血是产妇生育死亡的主要原因之一。在产妇大出血时，由于病情发展迅速，容易引发弥散性血管内凝血并发症，危害极大［1］。产后大出血患者在输血过程中，有出现凝血功能障碍的可能性，因此对产后出血患者的凝血功能指标进行相关研究。本研究探讨产后出血患者输血前后凝血指标变化，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年6月～2014年6月本院收治的40例产后出血患者，计算机随机分为对照组和观察组，各20例。观察组平均年龄为（30.11±5.42）岁；对照组平均年龄为（30.77±6.77）岁。所有参与试验患者知病患家属均属自愿，整个实验过程贯彻伦理学原则可随时退出。两组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.5），具有可比性。

1.2方法：对照组患者首先进行止血，延迟输血过程。进行基础治疗，如控制感染，清除患者宫内异物等，如不能迅速进行控制则使用肝素治疗；如无法进行控制，则在24h后、48h内进行输血。观察组患者则根据检测结果给予其输血。在基础治疗以外，在24h内为患者进行输血，将患者在输血前后4h内的静脉血放置于抗凝管内。通过血凝仪器检测其凝血指标变化。

1.3疗效判断标准显效：患者临床出血停止。有效：患者临床出血基本好转。无效：患者临床出血不止。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4统计学方法：应用SPSS19.0软件处理数据。计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者恢复情况优于对照组。见表1，2。

表1　观察组和对照组患者24h内凝血结果比较（例）

表2　观察组和对照组患者24h内凝血指标比较（x±s）

3　讨论

产后出血主要表现为患者突发性阴道出血，严重者甚至出现昏迷的情况［2］。由于产后出血具有突发性，无法预计后果，因此在临床中通常给予止血和输血治疗。本研究将对照组和观察组24h内的凝血结果进行比较，结果显示，观察组患者24h内APTT、TT、PT变化明显长于对照组，而FIB、FDP、D-二聚体含量观察组患者明显少于对照组。对于产后出血的患者，首先在临床中清楚了患者的出血原因后，应迅速控制出血症状，预防并发症的发生，本研究项目研究表示在24h及时为产后出血患者机型输血，是临床十分有效的治疗方法。在治疗过程中需密切注意患者凝血指标变化，如凝血指标发生变化，需根据其变化结果调整输血方法，促进患者快速止血。在临床中，一般情况下输血指的是在24h内一次性输血的量在600～800ml，为输血量的3～4个单位（1单位=200ml）。要注意及时患者补充钙质，输血时可搭配晶体或胶体液。对产后出血进行预防需在产妇生产时进行密切的观察，一旦出现产后出血的前兆，需提前准备好相关急救设备，根据凝血指标变化情况为患者调整止血和输血方法，提高患者抢救成功率。

［1］冀涛，郭斌，王素音，等.对产后出血患者输血前后凝血指标变化情况的分析［J］.当代医药论丛，2014，（12）：219.

［2］曾惠琼，曾德理，庞丽丽，等.大量输血患者输血前后凝血指标检测结果分析［J］.中国医药导刊，2013，（z1）：190-191.

R714.461

B

1002-2376（2015）12-0034-02

2015-09-02