探讨助产技术在降低剖宫产率中的影响

罗莉芳 黄江宜

（广西宜州市中医院，广西 宜州 546300）

探讨助产技术在降低剖宫产率中的影响

罗莉芳 黄江宜

（广西宜州市中医院，广西 宜州 546300）

目的 探讨助产技术在降低剖宫产率中的影响。方法 选取2013年1月至2013年12月我院妇产科产妇300例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组进行常规助产护理，观察组进行“一对一陪伴”助产护理。对两组患者的剖宫产率及临床满意率进行对比。结果 观察组剖宫产人数为6例，其剖宫产率为4%；对照组剖宫产人数为29例，其剖宫产率为19.3%。两组数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。此外，观察组产妇的临床满意率明显高于对照组产妇。结论 助产技术可降低产妇的剖宫产率，提高产妇的临床满意率。该种技术值得在妇产科广泛推广，使得更多的产妇选择以自然分娩方式进行生育。

助产技术；剖宫产率；临床满意率

近年来，越来越多的女性盲目的选择剖宫产方式进行分娩。虽通过剖宫产可极大程度上减少产妇分娩时的痛苦，但剖宫产可对产妇与胎儿产生一定的不良影响，如造成产妇麻醉意外、切口感染等，同时也会降低胎儿的免疫能力[1]。因此，临床上认为除了合并某些基础疾病必须采用剖宫产分娩外，更多的女性应选择自然分娩方式进行分娩。多年的临床工作经验告诉我们，为了降低剖宫产率，首先必须转变产妇的思想观念，以给予产妇提供个性化的护理，让产妇感受到自然分娩其实并不可怕。在此次调查中，我院实施对产妇进行“一对一全程陪伴”，并取得较好的临床效果，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年1月至2013年12月在我院妇产科住院分娩的300例产妇作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组产妇150例，年龄为22～45岁，平均年龄为（35.6±2.3）岁；孕周为38～40周，平均孕周为（39.2±0.6）周；对照组产妇150例，年龄为23～43岁，平均年龄为（34.8±2.5）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.0±0.5）周。两组产妇均符合自然分娩的条件，排除基础合并症及严重肝肾功能损伤者，且在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者进行常规助产护理，主要包括产前健康教育及基本的产科护理等。观察组患者在此基础上实施“一对一全程陪伴”的助产护理，具体情况如下：①人员分配。每一例产妇均有一名专业的护理人员全程陪伴，护理人员负责向产妇介绍院方环境、帮助产妇熟悉治疗医师，告知产妇在住院期间以及出院以后出现任何问题均可找护理人员进行询问，让产妇有安全感，缓解不良心理情绪。②健康教育。护理人员向产妇介绍自然分娩与剖宫产的具体流程，并向产妇讲解如何进行围生期的护理，通过相互交流增加产妇及护理人员之间的亲切感，让产妇信任护理人员。对于有意向选择自然分娩的产妇，向其介绍为什么在分娩过程中会有明显的疼痛感，让产妇能够有所准备，同时告知产妇如何在分娩过程中通过调节呼吸节奏等方式缓解疼痛，对于有意向选择剖宫产的产妇，不得强制性的要求产妇进行自然分娩，而是对产妇进行劝导，如告知产妇自然分娩的好处以及分娩疼痛常人都可以忍受并不可怕，逐渐转变产妇的思想。③体征观察。对于选择自然分娩的产妇，在其分娩过程中不断的给予其鼓励，并严格观察患者的生命体征。通过帮产妇擦拭额头上的汗水、握紧产妇的手传递力量、指导产妇调节呼吸节奏等方式让产妇树立信心。在宫缩间隙，可为产妇补充高热量食物，为产妇增强体力。在分娩过程中，及时的帮助产妇排空膀胱，促使胎头降低，缩短产程，降低产妇的痛苦。④术中指导。在分娩过程中，产妇可选择自由的分娩体位，尽量增加产妇的舒适度。并可通过播放音乐、及时告诉产妇目前的情况等方式，一边转移产妇的注意力，一边对产妇进行鼓励，降低产妇对于疼痛的敏感程度。

1.3观察指标：对两组产妇的剖宫产率及临床满意率进行对比。

1.4统计学处理：以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以χ2检验作为计量资料。视P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2　结 果

2.1剖宫产率：我院对两组产妇的剖宫产率进行比较，由结果可知，观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。见表1。

2.2临床满意率比较：同时，我院对两组产妇的临床满意率进行比较。由结果可知，观察组产妇的临床满意率明显高于对照组产妇。组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。见表2。

表1　两组产妇的剖宫产率比较

表2　两组产妇的临床满意率比较

3　讨 论

随着剖宫产技术的发展，越来越多的产妇选择以剖宫产方式进行分娩。起初，剖宫产分娩技术的初衷是为了保障某些合并基础疾病的产妇分娩安全性。但由于剖宫产过程中产妇所需承受的疼痛程度较小，因此越来越多的产妇更倾向于剖宫产分娩方式。

除了为降低分娩时的痛苦外，巨大儿选择剖宫产是使剖宫产率增加的原因之一。由于人们生活水平的不算提高，使得巨大儿发生率也明显增加。巨大儿阴道分娩具有一次的危险性，且产妇的分娩时间也有所延长，增加产妇的分娩痛苦[2]。为此，有些产妇就干脆选择剖宫产，一来可以缓解分娩疼痛，二来可以提高巨大儿分娩的安全性。但盲目的进行剖宫产是存在一定弊端的，有临床资料显示，剖宫产分娩产妇可发生切口感染、后期异位妊娠等并发症，相对于阴道分娩的产妇而言，剖宫产产妇具有更高的并发症发生率。同时，剖宫产方式出生的胎儿在免疫能力上明显不如自然分娩的胎儿[3]。因此，临床上更提倡产妇以传统的阴道分娩方式进行分娩。为了改善盲目剖宫产率，我院制定了“一对一全程陪伴”的助产技术，通过术前健康教育、术中体征观察与缓解疼痛指导等方面帮助产妇了解自然分娩的优势，自发自愿的想选择自然分娩。在术前健康教育的指导下，产妇逐渐了解了剖宫产分娩的弊端，同时可增加产妇对护理人员的信任感，利于劝导工作的开展。而术中的体征观察及缓解疼痛指导可减轻产妇分娩时的疼痛感，尽快的结束产程，以提高新生儿及产妇的安全性。当然，对于某些阴道分娩危险程度较高的产妇，我院则主动建议其选择剖宫产分娩。因此在此次调查中，所选产妇均是符合自然分娩要求的。

由此次调查结果可知，在“一对一全程陪伴”助产技术的作用下，越来越多的产妇选择以自然分娩方式进行胎儿分娩，极大程度上降低了剖宫产率，同时优质的临床护理服务也提高了患者的临床满意率，与对照组产妇差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，助产技术的制定可有效降低产妇的剖宫产率，让更多的产妇自愿的选择自然分娩方式，并显著提高了产妇的临床满意率。该种助产技术值得在临床上广泛推广，以为更多的产妇进行指导，促进自然分娩率的提高，更有利于促进产妇及新生儿的健康。

[1] 华春英.重视助产技术的应用合理降低剖宫产率[J].中国妇幼保健，2011，26(27):4309-4310.

[2] 易三元.阴道助产技术与剖宫产率相关性分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(5):197-198.

[3] 蒋清阔.阴道助产技术与剖宫产率的相关性分析[J].健康之路，2014(3):106.

R719.8

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1671-8194（2015）34-0073-02