手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响

许 彤

（沈阳市第一人民医院手术室，辽宁 沈阳 110041）

手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响

许 彤

（沈阳市第一人民医院手术室，辽宁 沈阳 110041）

目的 分析探讨骨科无菌手术中应用手术室护理对手术切口的感染情况。方法 选取2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，回顾性分析其感染的各相关因素，并分别分析其手术室护理的方法及结果。结果 出现切口感染的21例患者的主要感染因素包括手术时、手术地点、手术类型、接台手术，且所有患者在经过手术室护理及对症治疗后，都痊愈出院，没有出现感染加重者。结论 手术室护理干预骨科无菌手术后的患者，能有效避免切口感染，手术成功率高，术后康复快，在临床上具有重要意义。

骨科无菌手术；护理干预；感染

骨科手术的最大特点就是，暴露面积大、手术时间长[1]，且术后的感染问题也是一直困扰临床医师的难题，同事也是直接影响手术效果的关键因素。在骨科手术中应用手术室护理的干预方法，能有效的提高手术成功率，避免出现切口感染[2]。本研究通过将手术室护理方法应用于骨科无菌手术中，并观察其疗效及术后切口感染情况。筛选2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，对其关键感染因素进行回顾性分析，及分析骨科无菌手术干预方法及结果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：筛选2014年3月至2015年5月的110例进行骨科无菌手术的患者，出现切口感染的患者22例，男性12例，占总感染人数的54.55%，女性患者10例，占总感染人数的45.45%，其中年龄最小者17岁，年龄最大者62岁，平均为（37.56±6.23）岁。

1.2方法：骨科无菌手术后患者出现伤口感染的，对其主要的感染因素采用回顾性分析，并观察分析手术室护理方法干预骨科手术及其术后结果。

1.2.1手术前评估：在患者进行手术前，彻底做好体检，把握好患者的身体状况，提高患者的自身免疫能力。

1.2.2手术前准备：在手术前，充分做好手术准备，对手术室进行彻底的灭菌处理，调节手术室的温度、湿度适宜。手术所需要的各种器械在手术前再次做好确认，并对手术用品的有效期进行检查，术前与医师详细探讨手术过程的具体细节操作，对手术过程中可能出现的情况进行提前防范，尽量控制好手术时间。

1.2.3手术时的空气质量检测[3]：对手术室中空气质量进行检测，做好控制，进手术室前，手术人员要提前进行彻底消毒，不能进行手术参观，手术室人员尽量少流动，这样可以对手术切口出现感染的情况有效避免。

1.3统计学方法：采用SPPSS13.0软件对观察到的数据进行统计学的分析，计数资料通过（%）表示，组间比较应用χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异，有统计学意义。

2　结 果

骨科无菌手术后出现切口感染的患者22例，主要的感染因素包括：手术时间、手术部位、手术地点、手术类型及接台手术。所有患者在经过手术室护理及对症治疗后，都能治愈出院，且没有出现感染加重者。见表1～5。

3　讨 论

表1　接台手术对切口感染情况

表2　手术类型对切口感染情况

表3　手术地点对切口感染情况

表4　手术部位对切口感染的情况

表5　手术时间对切口感染的情况

本研究结果表明，急诊手术，接台手术，腰髋部和下部位进行的手术，非流层室手术以及手术时间超过3 h的骨科手术的患者比较容易产生感染。在进行接台手术时，间隙时间准备各种手术器械，接送患者，会引起粉尘、纤维及微粒等增加，进而影响手术室的环境。并且有关报道证明，接台手术次数越多，骨科手术出现伤口感染的概率也就越大[4]，所以对长时间进行骨科手术的患者手术时间更需要安排合理，清洁好手术室，消毒彻底，灭菌工作手术前完成；患者进行急诊手术，准备时间较短，在手术中容易出现准备不足的情况，同时手术医师也不能准确了解患者的情况，也容易出现切口感染。所以骨科手术中的急诊患者，医护人员的首要任务是抓关键问题，积极准备手术，掌握可能引起患者免疫能力下降的一些疾病，及时采取措施。而且空气质量也会直接引起切口感染，而且层流手术室中细菌的浓度比较低，手术感染发生率会降低，所以骨科手术中需要对手术室的空气质量严格的控制，减少手术室内人员走动，降低切口感染的发生。

[1] 杭灵燕.骨科手术患者术后感染的预防护理[J].中华医院感染学杂志,2013,23（4): 831-832.

[2] 管晓华.骨科手术中急性压疮形成分析及手术室护理[J].吉林医学,2013,34（32): 6820.

[3] 张月敏,崔修德.洁净手术间多台手术空气质量情况分析[J].护理实践与研究,2013,10（8):140-141.

[4] 李馨,史作霞,张文彦.接台手术次数对心导管室空气质量的影响研究[J].护理管理杂志,2013,10（5):354-355.

R473.6

B

1671-8194（2015）31-0213-02