普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

刘 阳

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

刘 阳

（河南省驻马店市中心医院儿童重症监护科，河南 驻马店 463000)

目的 探讨小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗的临床效果。方法 选取我院2011年8月至2013年8月收治的180例毛细支气管炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组90例。对照组患者应用超生雾化方法治疗，观察组患者联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 对比两组患者的临床治疗效果，观察组的治疗总有效率为95.6%，对照组的治疗总有效率为75.6%，明显低于观察组（P<0.05），具有统计学意义。结论 小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，可实现对患者临床症状的早期控制，有效缩短患者的病程，促进患者的早日康复，具有较好效果，值得临床推广。

小儿毛细支气管炎；临床效果；博利康尼；氧气；雾化吸入；普米克令

毛细支气管炎是临床医学中一项比较多发的儿童疾病，多发于＜1岁的儿童，临床症状主要表现为咳嗽和憋喘。患者情况严重时，可引起心力衰竭和呼吸衰竭。目前，呼吸系统疾病的治疗过程中，雾化吸入疗法的应用十分广泛[1]。随着我国医疗水平技术的不断发展，药物不断改良。小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，取得较好效果，现整理报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年8月至2013年8月收治的180例毛细支气管炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组90例。其中，观察组90例，男48例，女42例，年龄为3个月～1.9岁，平均年龄为（1.93±0.22）岁；对照组90例，男50例，女40例，年龄为6个月～2岁，平均年龄为（1.03 ±0.22）岁。所有患者均排除先天性心脏病、异物堵塞和支气管哮喘等疾病，并排除毛细支气管炎合并心力衰竭和呼吸衰竭等合并症状。对比两组患者的性别和年龄等方面，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法：所有患者均给予抗生素和抗病毒药物治疗，并且给予吸氧和纠正水盐碱平衡紊乱以及促进气道分泌物排出等综合治疗。对照组患者应用超生雾化方法，每日给予患者2次氨溴索雾化吸入7.5 mg，5 mL生理盐水。观察组患者应用氧气驱动雾化吸入1 mL博利康尼溶液和1 mL普米克令舒，每天2次。

1.3观察指标：密切观察两组患者的喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间和喘憋消失时间，并进行统计分析和对比。

1.4疗效判定[2]。显效：治疗后，患者临床症状明显减少，肺部喘鸣音明显消失；有效：患者经过治疗后，临床症状明显减轻，肺部喘鸣音明显减少；无效：治疗后，患者临床症状未发生改变，肺部喘鸣音无改变甚至增加。

1.5统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患者的各项指标变化情况：对比两组患者的咳嗽消失时间和湿性啰音消失时间，两组患者无明显差异（P>0.05），无统计学意义。对比两组患者的喘憋消失时间和喘鸣音消失时间，两组患者具有明显差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者的临床治疗效果：对比两组患者的临床治疗效果，观察组的治疗总有效率为95.6%，对照组的治疗总有效率为75.6%，明显低于观察组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3　讨 论

毛细支气管炎是临床医学中一项比较常见的下呼吸道炎症性疾病，多发于婴幼儿期，该类疾病的主要病原为呼吸道合胞病毒。少数患者的致病原因为人类3型副流感病毒、流感病毒和腺病毒等感染因素。患者的主要病变部位为广泛毛细支气管炎症和支气管黏膜水肿，造成气道狭窄和气管痉挛现象，临床症状主要表现为发作性喘憋。因此，毛细支气管炎患者的治疗过程中，控制喘憋是一项主要的治疗措施。布地奈德是一种新型的非卤化糖皮质激素，具有重要的作用，非特异性抗炎作用和变态反应的抑制作用比较强，临床应用中可应用中小剂量实现临床治疗效果。布地奈德经雾化气道给药，可直接发挥药物作用，在毛细支气管、肺泡内和肺泡管中均匀分布，与气道黏膜糖皮质激素受体充分结合，可减少腺体分泌，抑制气道高反应，有效缓解患者临床症状。并且，具有消除速率慢、不良反应发生率低和肺内沉积率高等特点。博利康尼雾化溶液属于肾上腺素β2受体激动药，经雾化气道给药，药物的作用更加直接和均匀，应用兴奋β2受体，消除患者支气管痉挛，对平滑肌具有松弛作用，可扩张支气管，提高纤毛对分泌物的清洁功能，实现消除患者喘憋临床症状的作用[3]。本组资料中，应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼治疗90例毛细支气管炎患者，治疗总有效率为95.6%，具有较好效果。

表1　对比两组患者的各项指标变化情况（）

表1　对比两组患者的各项指标变化情况（）

指标　　观察组　　对照组　t值　P值湿性啰音消失时间　5.68±1.39　6.23±1.85　1.802　>0.05咳嗽消失时间　5.86±1.60　7.24±2.54　1.948　>0.05喘憋消失时间　3.08±1.35　5.52±2.14　6.261　<0.05喘鸣音消失时间　3.64±1.86　6.93±2.16　6.111　<0.05

表2　对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]

综上所述，小儿毛细支气管炎患者的治疗过程中，应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，可实现对患者临床症状的早期控制，有效缩短患者的病程，促进患者的早日康复，具有较好效果，值得临床推广。

[1] 顾坚,雷尚兵,张仕超,等.干扰素联合雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能的影响[J].浙江临床医学,2014,16（5):735-736.

[2] 李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52（8):607-610.

[3] 鲍国玉,刘天成.早期抗病毒联合糖皮质激素治疗42例毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医师杂志,2014（z1):120-121.

R725.6

B

1671-8194（2015）31-0142-01