阿加曲班和参芎葡萄糖对进展性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

封野芳

（辽宁省葫芦岛市龙港区人民医院神经内科，辽宁 葫芦岛 125001）

阿加曲班和参芎葡萄糖对进展性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

封野芳

（辽宁省葫芦岛市龙港区人民医院神经内科，辽宁 葫芦岛 125001）

目的 探讨阿加曲班和参芎葡萄糖对进展性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法 选取2014年3月至2015年3月在我院就诊的60例进展性脑梗死患者为研究的对象，将患者平均分成两个小组：对照组和治疗组。对照组30例患者按照常规的药物治疗进展性脑梗死患者，服用阿司匹林和血塞通滴丸。治疗组患者在常规的药物治疗上使用阿加曲班和参芎葡萄糖进行治疗，两组患者用药15 d为一个疗程。对两组患者用药前后进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数（Barthel）检测。结果 经过一个疗程的治疗，与对照组相比，治疗组患者的NIHSS和Barthel指数得到明显的改善，两组数据相比具有明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用阿加曲班和参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死，可有快速的提高进展性脑梗死患者的神经功能，提高患者的日常生活的能力，具有良好的临床治疗效果，因此可以大力的推广和使用。

进展性脑梗死；阿加曲班；参芎葡萄糖；神经功能；日常生活能力

随着近年来医学研究的不断深入，在治疗进展性脑梗死患者上采用多种用药的方法。通过采用阿加曲班和参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死在临床上具有良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2014年3月至2015年3月在我院就诊的60例进展性脑梗死患者，将60例患者分成两个小组：对照组和治疗组，每组30例患者。对照组患者中有男性患者18例，女性患者12例，年龄42～86岁，平均年龄（56.23±1.23）岁；治疗组患者中有男性患者20例，女性患者10例，年龄40～86岁，平均年龄（55.23±14.3）岁。两组患者的临床症状均符合进展性脑梗死患者的诊断标准。两组患者在年龄、性别以及临床症状等方面均无较大的差异，P＞0.05。因此，没有统计学意义。

1.2治疗方法：两组患者均使用常规的综合药物治疗，脑神经保护剂、控制脑水肿药物，以及口服阿司匹林，1天1次，一次100 mg，口服血塞通滴丸，一次20丸，1天3次。

治疗组患者在常规的药物治疗基础上使用阿加曲班和参芎葡萄糖注射液。阿加曲班（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20050918）在开始的前2 d，每天使用6支（每支10 mg)，用适当的输液稀释后，进行静脉滴注，持续24 h。第3天至第7天减少到每天2支，进行早晚各一次静脉滴注，每次使用一支。其中一次进行3 h的静脉滴注[1]。根据患者的病情、体质适当的增减用量。参芎葡萄糖注射液（吉林四长制药有限公司，国药准字H22026491，2011-03-17）静脉滴注，每天1次，每次200 mL，两组患者用药一个疗程，为15 d。

1.3观察指标：两组患者用药前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数（Barthel）改善结果。

1.4统计学处理：利用统计学软件SPSS13.0统一处理本次的研究数据，并利用（）予以表示，用t检验，两组数据之间存在显著差异时，即P＜0.05的时候，即认为两组数据之间差异存在统计学意义。

2　结 果

两组患者用药前后NIHSS和Barthel指数相比均有所改变，对照组患者的NIHSS治疗后出现降低的，Barthel指数出现升高。治疗组患者治疗前后NIHSS和Barthel指数差异比较大，NIHSS显著的降低，Barthel指数显著的升高，两组数据相比差异比较大，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨 论

原发动脉部位血栓蔓延加大产生新的狭窄或使原有狭窄的血管产生闭塞或者侧支循环消失。原发梗死区脑水肿扩散对神经功能的破损程度损伤的更加严重，因此对于进展性脑梗死患者的治疗关键是积极纠正高热、高血糖和脑水肿[2]。阿加曲班有效的抑制凝血酶，并与凝血酶的活性位点相融合，活性强，有高度的选择性，分子量小能够进入到血栓的内部，对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。参芎葡萄糖注射液主要的成分是丹参素和盐酸川芎嗪，经过静脉的注射在体内可以完全的吸收，并且在体内的分布比较广泛，能够穿透血脑屏障进行存活。药物经过快速的生物转化进行消除，并随着人体的排泄系统排出体外，延长患者的半衰期，增强生物的利用度。在本次的研究中使用阿加曲班和参芎葡萄糖，患者的NIHSS和Barthel指数得到明显的改善，取得了良好的临床效果。

综上所述，在治疗进展性脑梗死可以采用阿加曲班和参芎葡萄糖，有效的提高患者的神经功能和患者的生活能力，提高生活的质量，得到了良好的临床应用，因此值得进一步临床观察应用。

[1] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊疗指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2010[J].中华神经科杂志,2010,43（2):146-153.

[2] 杨磊,胡文立.应该规范进展性卒中的定义[J].中华神经科杂志, 2011,44（4):292-293.

表1　两组患者用药前后NIHSS和Barthel指数比较结果

R743.3

B

1671-8194（2015）31-0122-01