阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的用药方案
2022-11-28
中国合理用药探索 2022年5期
(一)阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中
阿加曲班是一种人工合成抗凝血药,也是一种可逆的竞争性凝血酶抑制剂。可治疗发病48h 内的急性缺血性脑卒中患者的神经症状(运动麻痹)、改善日常活动(步行、起立、坐位保持、饮食)。成人通常是在开始的2 日中,每日6 支(阿加曲班60mg)以适当量的注射液稀释,24h 持续静脉滴注。在其后的5 日中,每日2 支(阿加曲班20mg)以适当量的注射液稀释,即每日早晚各1 次,每次1 支(阿加曲班10mg),每次3h 静脉滴注。可根据年龄、症状适当增减,并在医生指导下进行。
(二)用药建议
纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者联合阿加曲班并不会增加症状性颅内出血的风险;在接受静脉溶栓治疗后,尚需抗血小板或抗凝治疗的患者应推迟到溶栓24h 后。