116例护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响分析

马悦光

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

116例护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响分析

马悦光

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

目的 探究老年高血压患者遵医行为中护理干预的影响。方法 选取我院2013年6月至2014年6月老年高血压患者116例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组有58例。对照组采用常规的药物治疗，而观察组在药物治疗的基础上给予护理干预，在3个月及6个月之后对比两组患者遵医行为的情况。结果 通过对老年高血压患者进行随访，观察组患者的遵医行为明显高于对照组患者，而血压平均值明显低于对照组患者，且差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压患者遵医行为的提高与护理干预有直接关系，对老年生活质量提高有重要的作用，适合在临床中推广应用。

护理干预；老年高血压患者；遵义行为

高血压病在老年人疾病中是一种较为常见的疾病，其具有多发性，对老年人的生命健康有严重的危害，也是引发老年人肾功能损害及心力衰竭等的危险症状的重要因素[1]。老年高血压患者一般在医院治疗后会回家治疗，在家治疗必然要遵医嘱自行实施治疗措施。因此，若有效地控制高血压病情，就要提高老年高血压患者的遵医行为。而护理干预在老年高血压患者遵医行为中具有重要的作用，是提高其遵医行为的关键，也是提高老年生活质量的重要途径。本文选取我院2013年6月至2014年6月老年高血压患者116例，进行分组随访观察护理干预对老年高血压患者遵医行为的影响，现将详情报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年6月至2014年6月老年高血压患者116例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组有58例。所有老年患者都被确诊为高血压患者。其中对照组患者中有男性患者32例，女性患者26例，年龄在60～75岁，平均年龄为（65.2±2.3）岁，观察组患者有男性患者33例，女性患者25例，年龄在60～75岁，平均年龄为（64.2±3.4）岁。所有患者的体质量都在45～80 kg。对比两组患者的一般资料，无论是性别、年龄、体质量等资料都没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者采取常规药物治疗方法，并在住院期间对其进行健康教育，治疗期自我监测，讲解在家治疗的用药剂量，保证其准确用药，并且叮嘱其进行运动疗法[2]。

观察组患者在常规的药物疗法的基础上增加护理干预，其主要方法如下：①在患者出院归家的4周左右本院派护理人员到患者家中进行随访，对患者的家庭情况进行清楚了解，与患者与家属建立良好的护患关系，提高患者对医院的信任度，并对患者对遵医中存在的问题进行解答和帮助，并且建立周边患有老年高血压患者之间的互帮互助的关系，让其互相鼓励，有利于患者病情的稳定。②对患者进行心理干预，对于老年人来说，心理是比较脆弱的，护理人员要以亲切、耐心的态度对老年高血压患者进行心理疏导，避免其受到情绪的波动造成血压升高，造成病情反复或者加重，导致严重的后果[3]。③在患者出院2个月后，每个月向患者发放调查问卷以了解患者的病情，并查看患者遵医行为在疾病控制方面的情况，发现问题就立即对患者进行指导。④与患者保持紧密的联系，定期和不定期地对患者遵医情况进行询问，可以通过打电话的方式监督或者提醒患者遵医，同时患者也可以随时打电话咨询有关疾病的问题，护理人员及医患人员都给予热情的解答。⑤生活护理干预。对患者进行饮食指导，高血压患者的饮食要特别注意，最佳食物为低脂低盐的食物，胆固醇含量较高的食物要避免摄入，其食盐量标准为4～5 g/d[4]。劝说有吸烟喝酒的老年高血压患者戒烟戒酒，使其了解烟酒对身体的伤害，使患者明确烟酒是导致高血压并发症的重要因素。

1.3疗效判定标准：在两组患者分组对比开始的3～6个月后，将两组患者的血压变化、体质量、遵医情况、饮食等生活习惯、心理情况等要进行调查和记录。

1.4统计学处理方法：采用SPSS20.0统计学软件包分析及处理相关的数据，当P<0.05时，表示具有极大的差异性，具有统计学意义。应用χ2对计数资料进行检验。

2　结 果

对两组患者采取问卷调查的方式进行效果调查，根据数据显示，观察组患者的遵医行为明显高于对照组的遵医行为，无论是血压水平、饮食习惯、收缩压、心理情况等相关指标都有很大的改善，且两组比较结果比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3　结 论

护理干预对老年高血压患者遵医行为有重要的影响。老年高血压患者的遵医行为主要是在经过医院治疗后，回到家中要自行进行治疗，并根据医院的嘱咐进行进一步治疗，所进行的一系列行为[5]。对于老年高血压患者来说，想要将血压有效地控制住，并且使病情趋于稳定，防止产生各种并发症就必须遵医嘱，以此提高老年人的生活质量。由于老年高血压病的并发症具有缓慢性，在短期内不容易发生，而且高血压会长期存在，患者会受到长期的折磨，使得患者的情绪很容易受到波动。同时患者在遵医行为实施中有很多影响因素，造成无法严格遵医嘱，影响病情的稳定及血压的控制[6]。因此，不能仅仅对患者进行药物治疗，简单的嘱咐就可以，还要进行护理干预，以保证患者严格遵医嘱，改善其饮食等生活习惯，调整患者情绪，正确用药，自我监测血压变化情况等。本院通过对患者进行走访、心理干预、问卷调查、生活干预、电话问询等护理方法对患者进行护理干预有比较好的效果，有利于提高患者遵医行为，改善老年人生活质量。

表1　两组患者各项指标对比

综上所述，选取我院2013年6月至2014年6月老年高血压患者116例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组，对照组采用常规的药物治疗，而观察组在药物治疗的基础上给予护理干预，在3、6月之后采取问卷调查的形式对比两组患者遵医行为的情况，其中对舒张压、收缩压、不良饮食及心理情况进行了分析对比，观察组患者在护理干预下，各项指标都得到了明显的改善，并且与对照组相比，改善明显，具有统计学意义（P<0.05）。可见，在老年高血压患者遵医行为中应用全面的护理干预具有明显的效果，可以在临床上推广应用。

[1] 王华娟,刘红丽.探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为影响的研究[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1933-1934.

[2] 王淑文.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J].护理实践与研究,2012,9(23):66-67.

[3] 王爱贞.护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):101-102.

[4] 黄燕燕.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J].中国伤残医学,2014,22(9):251-252.

[5] 郁丽君.老年高血压患者实施综合护理干预对遵医行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):132.

[6] 魏细花.心理护理干预对老年高血压患者生活质量及遵医行为的影响[J].吉林医学,2014,35(21):4719-4720.

R473.5

B

1671-8194（2015）30-0278-02