综合性护理干预在青春期痛经患者中的应用研究

刘亚辉

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

综合性护理干预在青春期痛经患者中的应用研究

刘亚辉

（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 分析综合性护理干预在青春期痛经患者中的应用研究。方法 选择2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原发性痛经患者共150例，采用随机分组方式将其分为观察组以及对照组各75例。均采用不同护理方法，对照组使用常规护理，观察组使用综合性护理干预，对两组痛经患者的汉密尔顿焦虑量表以及治疗有效率进行对比分析。结果 在采用不同的护理模式后，我们发现观察组患者护理有效率为97.33%（73/75）；对照组患者护理有效率为82.67%（62/75）。同时护理后观察组患者躯体症状评分以及精神症状评分得到明显下降，P＜0.05，有显著差异。结论 为青春期原发性痛经患者采用综合性护理干预能够对患者的精神状态进行有效改善，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。

综合性护理；青春期；痛经患者；护理；干预

下腹部痉挛性疼痛是原发性痛经患者最为典型的临床症状[1]，同时原发性痛经患者可能伴有头痛、乏力、呕吐、恶心等症状[2]。有文献曾报道，痛经除了与患者植物神经以及内分泌等生理功能出现异常有关，同时也与焦虑、紧张等各种心理因素有着直接关系。本次研究将分析综合性护理干预在青春期痛经患者中的应用，现将报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原发性痛经患者共150例，采用随机分组方式将其分为观察组以及对照组各75例。观察组年龄15～24岁，平均年龄（20.3±2.3）岁；对照组年龄17～25岁，平均年龄（21.2±1.8）岁。研究中所有患者均符合《重要治疗痛经临床研究指导原则》中相关标准。研究中并未发现生殖系统明显器质性病变患者。两组患者的年龄、病程以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：本次研究所有患者均采用益气化瘀汤联合针刺进行治疗，配方为12 g菟丝子、12 g仙灵牌、12 g枸杞、12 g巴戟、20 g熟地黄、12 g当归、12 g赤芍、9 g牛膝等，用水煎服1剂/天，共治疗3个疗程。同时对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合性护理，护理方法如下：

1.2.1一般护理：护理人员应当全面、详细的为患者介绍关于原发性痛经的相关知识，告知患者在痛经期间应当保持一个良好的作息时间，同时保证睡眠充足，在经期应当防止使用冷水冲凉、洗头。平日注重对身体进行保暖。

1.2.2饮食护理：告知患者在平日饮食中应当加强营养的调配，可以多食含铁以及蛋白质丰富的食物，从而满足患者机体对血红蛋白合成的要求；除此之外应当多食富含维生素C的食物，通过饮食来帮助子宫内膜的恢复。

1.2.3针刺护理：对于使用针刺治疗的患者，应当在治疗前为患者讲解针刺治疗的目的以及重要性，同时用通俗易懂的语言为患者讲解针刺治疗的过程以及治疗效果，消除患者在治疗前产生的恐惧感，帮助患者消除顾虑。

1.2.4心理辅导：除上述护理内容之外，同时应当加强对患者的心理疏导，在综合护理的过程中可为患者播放舒缓的音乐或喜剧影视作品，根据患者的喜好选择相关的书籍进行阅读，帮助患者缓解消极心态，保持良好心态。在此基础上不断加强对患者进行关于青春期原发性痛经的知识教育，同时提升对患者的饮食护理，使患者注重经期间的个人卫生护理，进而加强患者对原发性痛经的认知程度，提升自我保健意识。

1.3疗效判定

1.3.1治疗标准根据《中医病症诊断疗效标准》中相关内容将其分为，显效：患者在经过一段时间治疗后痛经情况得到显著改善，但在停止治疗后出现间断性的疼痛。有效：患者在治疗后疼痛情况得以减轻。无效：治疗后患者并未得到好转病情加重。

1.3.2心理评估：采用汉密尔顿焦虑量表对患者进行评估分析，内容包括精神症状以及躯体症状等。

1.4统计学分析：两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2　结 果

在采用不同的护理模式后，我们发现观察组患者护理有效率为97.33%（73/75）；对照组患者护理有效率为82.67%（62/75），见表1。同时护理后观察组患者躯体症状评分以及精神症状评分得到明显下降，P＜0.05，有显著差异。见表2。

表1　两组患者护理效果对比

表2　两组患者治疗前后汉密尔顿量表评分

3　讨 论

对于本次研究中的原发性痛经其发病机制还尚不明确，但这可能和多种因素有直接关系，除了与患者精神、神经以及内分泌等生物因素有直接关系之外[3]，同时可能与社会和患者自身的心理因素有着直接关系，痛经的生理变化相对较为复杂[4]。

有文献曾报道，发生焦虑心理的痛经患者约占80%，多属继发性痛经，通常是由于盆腔炎、子宫内膜炎以及子宫肌瘤等慢性病引起的，因此针对此类患者应当多加注重对她们情感交流，与患者多加沟通，从根本上消除患者的焦虑，同时告知患者家属也应当对患者多关心，平日加强对身体的调节，加强营养的补充，避免过度劳累，保证平安度过经期。

我国传统中医学认为，痛经的病机大致可以分为虚和实两方面[5]。“实”是指患者在各种病因的作用下，经脉受到寒凝侵袭，导致气血运行不畅，使经血流通遭到阻碍，从而使患者出现痛经；“虚”是指患者由于受到各种病因的影响，导致胞宫经血失养从而导致疼痛发生[6]。在对患者进行基础治疗的同时，为患者采用有真对性的综合护理干预，能够有效提升治疗效果，同时对患者的HAMA焦虑量表评分也能起到很好的改善作用，经过此次研究后我们发现，在采用不同的护理模式后，我们发现观察组患者护理有效率为97.33%（73/75）；对照组患者护理有效率为82.67%（62/75）。同时护理后观察组患者躯体症状评分以及精神症状评分得到明显下降，P＜0.05，有显著差异。说明为青春期原发性痛经患者采用综合性护理干预能够对患者的精神状态进行有效改善，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。

[1] 贾琪.第二掌骨侧全息疗法治疗女大学生痛经的应用研究[D].济南:山东体育学院,2011.

[2] 王晓滨,班艳红,张玉丽.温冲汤加减治疗青春期原发性痛经的临床观察[J].中国药物经济学,2012,4(2):39-40.

[3] 徐崇权.电针对原发性痛经模型大鼠镇痛效应及免疫机制的研究[D].广州:广州中医药大学,2014.

[4] 王叶秀.论述青春期原发性痛经的发病及治疗[J].内蒙古中医药,2014,33(2):17-19.

[5] 赵建国.体育运动对青春期原发性痛经的影响[J].中国妇幼保健,2013,34(3):5627-5629.

[6] 沈丽丽.青春期原发性痛经的中医药防治研究进展[J].临床合理用药杂志,2014,18(2):180-181.

R473.71

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1671-8194（2015）30-0264-02