小儿癫痫的临床治疗及护理要点分析

索 欣

（辽宁省朝阳市第二医院儿科二病房，辽宁 朝阳 122000）

小儿癫痫的临床治疗及护理要点分析

索 欣

（辽宁省朝阳市第二医院儿科二病房，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨小儿癫痫的临床治疗与护理。方法 抽取我院接诊的小儿癫痫120例进行研究，随机均分为2组，各60例。两组采取相同的药物治疗方案，其中对照组实施常规护理，研究组予以临床护理干预模式处理，对比分析两组效果。结果 研究组临床总有效率明显高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿癫痫药物治疗患者加强临床护理干预，可提高临床效果，并降低并发症发生率，值得借鉴。

小儿；癫痫；药物治疗；护理

小儿癫痫属于常见神经系统疾病，不仅影响患儿身心健康与生长发育，还会影响生存质量。药物治疗本病属于常见疗法，但若不加强临床护理，效果并不理想。为了进一步探讨小儿癫痫的临床治疗与护理，我院实施了研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究共计入选对象120例，全部为我院接诊的小儿癫痫，入选时间为2011年1月至2015年5月。所有患儿入院后均经脑脊液、CT或MRI等检查确诊，随机均分为2组，各60例。对照组：男35例、女25例；年龄1～14岁，均值（7.5±3.5）岁。研究组：男33例、女27例；年龄1～14岁，均值（7.8±3.6）岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1治疗方法：根据病症合理选择有效药物治疗，同时注意下药时间，当患儿因惊厥而完全丧失意识时，则要避免外伤可能引发的并发症，以苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物处理；在发作间歇期则采取苯妥英钠与苯巴比妥及卡马西平等治疗[1]。

1.2.2护理方法：对照组实施常规治疗，包括环境护理、饮食干预等，而研究组实施临床护理干预，具体措施如下：①饮食护理：日常食物应营养丰富，并督促患儿养成规律进食，食物以高蛋白与高纤维为主。若患儿意识模糊或有进食障碍，则采取胃管辅助进食，若患儿因呕吐或其他原因无法进食，则采取静脉输液满足患儿的营养需求。②心理护理：大部分小儿癫痫按照医嘱服药可控制病情，但是因本病特殊，小儿处在发育阶段，父母担心影响小儿发育等，使得患儿及其家属存在担忧、焦虑等不良心理情绪。入院后，护理人员应将本病可控制性告知他们，增强家属的信心，提高治疗依从性。此外，应指导患儿家属为患儿营造良好的生活与学习环境，合理安排时间，促进患儿良好情绪的生成，减少心理压力；保证患儿合适的运动与游戏时间，同时确保患儿睡眠充足，对于改善病情与心理情绪也有积极的意义。③用药指导：长期坚持服用抗癫痫药物，可完全或大部分控制病情，但重要的一点在于有效稳定身体血浓度。根据小儿癫痫发作类型选取合适的药物，不对症下药可能加重病情，为此一般选择有针对性的单一抗癫痫药物，大部分患者单一用药就可取得不错的效果，剂量由小到大。常用的药物有马西平、扑米酮托吡酯、氯硝安定等。根据临床治疗效果合适调整剂量，同时服药次数也要根据药物半衰期确定，尽量达到稳定血药浓度。

1.3观察指标：观察记录两组临床效果与并发症情况，并对比分析。

1.4疗效评价标准。本次研究采取的疗效评价标准[2]为：①显效：服药后随访期间发病次数降幅≥75%；②有效：发作次数降幅≥25%；③无效：未能达到前述标准。总有效率以有效率+显效率计。

1.5统计学处理：本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2　结 果

2.1临床效果对比：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1　两组患者临床效果对比[n（%）]

2.2并发症发生率对比：研究组仅有1例感染、1例智力下降，并发症发生率为3.33%，对照组则发生6例感染、4例智力下降，并发症发生率为16.67%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3　讨 论

小儿癫痫除了要及时予以药物治疗控制病情外，还应重视其临床护理。我院针对接诊的120例小儿癫痫实施对照，随机均分为2组，两组均采取合理的药物治疗，对照组采取常规护理，研究组予以临床护理干预，从环境护理、心理护理、用药指导及饮食护理等方面入手，结果显示研究组总有效率高达95.00%，对照组则为83.33%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为3.33%，对照组则为16.67%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。当然，笔者认为除了做好前述提及的护理干预外，还应加强疾病发作期的护理干预，发作时为了避免受伤，取平躺位，头自然偏向一侧，及时清除口腔中的流出液体；解开患儿衣领后实施鼻导管辅助吸氧，上下齿间也应放置纱布包，减少舌头损伤等。此外，在发病时，应密切观察，减少并发症发生，而用药后加强生命体征监测，对意识恢复情况与肌肉抽搐改善情况等进行密切观察。综上，小儿癫痫药物治疗患者加强临床护理干预，可提高临床效果，并降低并发症发生率，值得借鉴。

[1] 李明娟.头针治疗小儿癫痫的临床观察和护理[J].护理研究,2013, 27(2):152-153.

[2] 唐莉,马立平.多种术式联合治疗小儿顽固性癫痫的护理[J].护士进修杂志,2010,25(11):1003-1005.

R473.72

B

1671-8194（2015）30-0223-01