采用丹参川芎嗪药物治疗63例糖尿病合并冠心病患者的临床疗效探究

黄 磊

（吉林省洮南市人民医院急诊内科，吉林 洮南 137000）

采用丹参川芎嗪药物治疗63例糖尿病合并冠心病患者的临床疗效探究

黄 磊

（吉林省洮南市人民医院急诊内科，吉林 洮南 137000）

目的 对采用丹参川芎嗪在治疗糖尿病并冠心病中的临床疗效进行探究。方法 选取我院2011年8月至2013年8月收治的糖尿病并冠心病患者63例，随机分成对照组31例与观察组32例，给予对照组患者采用常规的降糖、降压与扩冠治疗，给予观察组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪实施治疗。对比两组患者治疗后各项指标情况与治疗的有效率情况。结果 观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者的各项指标情况比治疗前有明显改善，观察组患者治疗后各项指标水平改善情况优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病具有明显的治疗效果，能有效的改善患者的各项指标水平，值得推广应用。

丹参川芎嗪；糖尿病；冠心病

糖尿病是由高血糖而导致的器官功能发生障碍，同时身体组织在慢性损害中发生的一种全身代谢性病症。常见于中老年人群中，其临床症状通常表现为多食、多饮、多尿及疲劳乏力、体质量异常等，而糖尿病并冠心病的临床症状并不显著，患者起病原因复杂，引起发病的主要原因是患者过度的肥胖或者生活习惯不健康等，病死率较高，对中老年人的生命健康具有严重的威胁。本文主要对我院2011年8月至2013年8月收治的糖尿病合并冠心病患者63例采用不同治疗方法的治疗效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年8月至2013年8月收治的糖尿病并冠心病患者63例，随机分成对照组31例与观察组32例。对照组中，男性患者有17例，女性患者有14例，最大年龄为81岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（58.6±5.2）岁，最长病程为24年，最短病程为1年，平均病程为（8.3±3.7）年；观察组中，男性患者有19例，女性患者有13例，最大年龄为83岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（58.7±4.5）岁，最长病程为25年，最短病程为1年，平均病程为（8.2±4.1）年。所有患者经诊断皆符合糖尿病并冠心病的诊断标准，并且在实施治疗之前其血糖水平控制在一个相对稳定的状态下。两组患者的性别、平均年龄、平均病程及病情对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

表2　两组患者的血脂水平对比

1.2方法：给予对照组患者采用常规的降糖、降压与扩冠治疗，包括给予患者胰岛素行皮下注射、静脉滴注硝酸酯类的抑制剂，口服抗血小板、β受体阻滞剂以及ACEI等药物；给予观察组在对照组治疗的基础上加用10 mL的丹参川芎嗪，并让其在250 mL生理盐水当中溶解之后给予患者静滴，每天1次，以2周为1个治疗疗程。把所有患者的血糖水平控制在6～8 mmol/L。

1.3判断标准。显效：患者的临床症状明显减轻或者消失，各项指标与心电图处于正常水平；有效：患者的临床症状得到缓解，各项指标与心电图有明显改善；无效：患者与治疗前症状相比无改变，甚至恶化。

1.4统计学方法：对数据采用SPSS18.0统计软件进行分析与处理，计量资料运用（）表示，计数资料运用χ2检验，计量资料运用t检验，若P＜0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗效果对比：通过采取不同的治疗方法进行治疗后，对比两组患者的治疗效果发现，观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比

2.2两组患者的血脂水平对比：给予对照组患者采用常规的降糖、降压与扩冠治疗，给予观察组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪实施治疗后，两组患者的血脂水平与治疗前相比都有所下降，观察组患者下降水平明显比对照组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者的UMA与hs-CRP水平对比：给予对照组患者采用常规的降糖、降压与扩冠治疗，给予观察组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪实施治疗后，与治疗前相比，两组患者的UMA与hs-CRP水平对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者的UMA与hs-CRP水平对比

2.4两组患者的心电图改变情况对比：观察组患者的心电图T波改变情况与ST段上升情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4　两组患者的心电图改变情况对比

3　讨 论

冠心病是由于冠状动脉在形成血栓或者是破裂出血之后所造成心脏缺血的一种心血管疾病，也是常见的糖尿病并发症抑制，同时还是糖尿病患者中致残与致死的主要原因[1]。糖尿病并冠心病中以2型糖尿病合并冠心病最为明显，其占2型糖尿病致死人数约50%。因为糖尿病并冠心病的病例机制与普通的冠心病相比相对复杂得多，临床症状表现也极其严重，因此，采用常规的药物治疗并无法达到治疗的最佳效果[2]。除此之外，有超过30%的糖尿病合并冠心病的患者在发病过程中并没有表现经典的冠心病胸口疼痛、紧缩或者沉重等症状，因此，对其无法及时的发现与确诊，也就无法在最佳的时间内给患者实施治疗，从而造成了病情的延误，危害患者的生命健康[3]。

丹参川芎嗪主要是由中草药丹参与川芎当中提炼出来而制成的一种药物，其中，丹参具有缓解微循环等障碍、降低血脂与血黏度、溶解纤维蛋白等功效，川芎则具有活血化痕、抗血小板的凝聚以及促进小动脉的扩张等功效，由此可知，采用丹参川芎嗪用于治疗糖尿病合并冠心病具有非常好的效果。其主要的治疗作用有：①缓解患者的微循环障碍；②降低患者的血脂与血黏度，促进患者的小动脉扩张；③能够活血化痕与抗血小板的凝聚；④改善患者病灶的供血情况，并降低患者心肌细胞的缺血性破损程度[4]。

本次研究中，通过采取不同的治疗方法进行治疗后，对比两组患者的治疗效果发现，对照组的治疗有效率为74.19%，观察组的治疗有效率为93.75%，观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果；两组患者的血脂水平与治疗前相比都有所下降，观察组患者下降水平明显比对照组显著；与治疗前相比，两组患者的UMA与hs-CRP水平对比差异明显；观察组患者的心电图T波改变情况与ST段上升情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在常规治疗糖尿病合并冠心病的基础上，加以丹参川芎嗪应用治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，并且可以同时作用在多个发病的机制中，有效的扩张患者的血管，增强心脏冠动脉的血流量，降低心肌耗氧的程度，进而起到保护患者心肌的作用。但由于本次研究的病例较少，并且研究的指标也比较少，观察的周期比较短，因此，采用丹参川芎嗪治疗糖尿病并冠心病中，其他的作用还有待进行进一步的探究[5]。

综上所述，采用丹参川芎嗪治疗糖尿病合并冠心病具有明显的治疗成效，并且其成分确切、见效较快、疗效较好，没有明显的不良反应症状，对治疗具有较高的安全性与可靠性，因此，值得在临床中广泛推广应用。

[1] 蒋美艳,朱平.丹参川芎嗪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病40例[J].湖南中医杂志,2011,12(1):335-336.

[2] 黄福明.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国实用内科杂志,2010,5(S2):54-55.

[3] 徐波,张瑛.丹参川芎嗪注射液治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,8(3):358-359.

[4] 洪东.丹参川芎嗪注射液对慢性呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床医药实践,2010,14(18):21-22.

[5] 郑如义.β受体阻滞剂在糖尿病合并冠心病治疗中的应用研究[J].中国医药指南,2011,11(30):201-202.

R587.1；R541.4

B

1671-8194（2015）30-0193-02