普外科中腹腔引流管的临床应用价值探讨

车晓程

（湖北省荆门市沙洋县人民医院，湖北 荆门 448000）

普外科中腹腔引流管的临床应用价值探讨

车晓程

（湖北省荆门市沙洋县人民医院，湖北 荆门 448000）

目的 通过实例，研究探讨在普外科中腹腔引流管的临床应用价值。方法 选择2011年1月至2013年12月在我院普外科接受治疗的患者50例，其中有25例患者仅接受常规治疗方式进行治疗，把他们分为对照组，另外25例患者不仅接受常规治疗，在此基础上，还进行了腹腔引流管进行治疗，把他们分为研究组。比较两组不同方式下的临床治疗效果。结果 研究组患者的康复情况明显优于对照组，并发症情况也明显少于对照组。结论 普外科中，腹腔引流管的临床应用价值显著，能够有效减少并发生症的发生，促进患者早日康复。

普外科；腹腔引流管；临床应用价值

在普外科的临床手术中，常常会产生比较大的创伤面积，而且还会导致较多的渗漏液，这些都严重影响了患者的生活。但是随着引流管的应用，使这种情况有了良好的好转。引流管的应用不仅能加速患者的康复速度，而且对于减少患者并发症的发生以及缓解患者的症状都有明显的作用[1]。本文就此展开研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2009年1月至2013年12月在我院普外科接受治疗的50例患者作为研究对象，其中应用了腹腔引流管的患者和没有应用腹腔引流管的患者各有25例。将其中没有应用腹腔引流管的25例患者分组为对照组，对他们仅采用常规治疗方式进行治疗；将其中应用了腹腔引流管的25例患者分组为研究组，他们不仅采用了常规治疗方式进行治疗，还采用了腹腔引流管进行治疗。对照组患者中，有13例男性患者，12例女性患者，患者年龄分布在21～63岁，平均年龄（45.5± 4.5）岁。其中，15例患者进行胆囊切除手术，10例患者进行上消化道穿孔修补手术；研究组患者中，有14例男性患者，11例女性患者，患者的年龄分布在20～65岁，平均年龄（46.5±4.0）岁。其中，14例患者进行胆囊切除手术，11例患者进行上消化道穿孔修补手术。

表1　两组患者并发症情况比较

表2　两组患者康复评定结果比较

1.2方法：研究组和对照组患者都应用常规治疗方式进行相关的治疗，对照组除此以外不采用其他的治疗方式，研究组还应用腹腔引流管进行治疗。根据实际统计结果比较两组患者的康复情况和并发症情况。

1.3临床应用价值评定标准：本次研究选择患者的康复情况和并发症的发生情况作为临床应用价值评定的标准。并发症情况分为发热、腹痛、肩痛以及感染情况。康复情况根据对应手术种类的情况评估为显著、良好、一般和较差。整体的康复比例=（显著+良好）/例数×100%[2]。

1.4统计学分析：本次研究采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验计数资料，计量资料以（）表示，并采取t检验，P＜0.05，统计学差异显著。

2　结 果

2.1并发症情况：在采取对应的治疗方式后，我们对患者的康复情况和并发症情况进行了重点统计。对照组患者中，发生肩痛情况的患者仅有1例，发生轻度感染的患者也只有1例。对照组患者中有1例患者发生了发热情况，2例患者发生了肩痛情况，3例患者发生了腹痛情况，3例患者发生了感染情况，其中有1例患者的感染情况比较严重。两组患者并发症情况比较见表1。

2.2康复情况：在治疗和跟踪访问结束后，我们就两组患者的康复评定情况进行了比较。对照组中，患者康复情况评定为显著的只有1例患者，康复情况评定为良好的有13例患者，康复情况评定为一般的有9例患者，康复情况评定为较差的有2例患者；研究组中，患者康复情况评定为显著的有5例患者，康复情况评定为良好的有15例患者，康复情况评定为一般的有5例患者，没有患者的康复情况评定为较差。两组患者的具体康复评定结果见表2。

3　讨 论

3.1腹腔引流管的应用：腹腔引流管在普外科腹部手术中得到了广泛的应用，因为它不仅能够减少患者的病痛还能减少术后并发症的发生，具有较好的治疗效果。以下就腹腔引流管在普外科的应用作几个简单的介绍：

3.1.1胆囊切除手术：患者成功切除胆囊，而且缝合胆囊床后，在患者的小网膜空隙间引入引流管，选择内径、外径分别为5 mm和10 mm的引流管，还要在引流管上留置三个策动，于患者的腹壁后侧导出引流管[3]。在术后48 h后，可以根据患者的情况选择撤去引流管。因为胆囊切除手术的创伤小、痛苦少，所以临床上广泛采用腹腔引流术。由上述研究可以发现，在胆囊切除手术中放置引流管不仅可以减少术后腹痛腹胀及发热等不良症状，也有利于将患者腹腔中的GR1气体排出体外。有效的降低了患者术后并发症的发生，增加手术的成功率，减少患者的痛苦。所以说，在胆囊切除手术中放置引流管是一种非常安全可靠的手术方法。

3.1.2肝胆手术：在肝胆手术中也经常用到腹腔引流管，医护人员在使用的过程中，首先要向家属详细说明使用引流管的重要性，让家属重视起来。然后在使用过程中，必须注意固定好引流管，保持引流管道的畅通，降低引流管被扯出的风险，预防反流想象的发生，同时医护人员还要做好观察并详细记录下来，以防止应对患者出现的异常情况。尽最大的努力降低患者的感染率。

3.1.3肠瘘患者：因为肠瘘对患者的腹腔会造成严重的污染，从而导致患者病情更加严重，增加手术难度，较难控制手术后的并发症，很多患者甚至术后还会出现再瘘的现象，这样不仅增加了患者本身的痛苦，也增加了患者家庭的经济负担。在肠瘘患者的治疗过程中使用腹腔引流管，就是对肠瘘进行修补或者是肠切除吻合确定性手术，能够有效的降低患者腹腔的污染，减少患者的病痛，提高患者手术的痊愈率。

3.1.4上消化道穿孔修补术：对于上消化道穿孔修补术患者，需要在其下腹切口的旁边再开口进行引流管的放置，而且引流管的长度需要根据患者的实际情况进行选择，并留有3～5个小孔，并且还应该仔细的修剪引流管的端口，使端口呈弧形[4]。

3.2研究讨论：本文以进行胆囊切除手术患者和上消化道穿孔修补术患者为研究对象，研究了普外科中，腹腔引流管的应用价值。胆囊切除手术一般采用的手术方式多为腹腔镜手术，它的优点就是对患者造成的创伤小，恢复速度快。为这类患者进行腹腔引流管的放置能够有效的排出患者腹腔内残余的气体，还能够减轻患者的腹痛、肩痛等情况[5]。除此以外，通过引流管还能够对患者的出血情况和渗液等情况进行及时有效的观察，对患者的及时治疗有明显的作用。进行上消化道穿孔修补术的患者，一般都会出现大量的出血，而且体内还会产生一定的积液情况。使用腹腔引流管能够有效的帮助患者排出盆腔、膈下存积的积液，显著的提高患者的治疗显著，有效的提高患者的康复效果，降低患者并发症的发生概率[6]。

研究结果显示，腹腔引流管在其中的应用价值比较显著，对于降低患者的并发症情况和提高患者的康复效果都具有明显的效果，具有较高的临床推广价值。

[1] 董宇.40例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].现代预防医学,2012,39(22):6002-6006.

[2] 涂清华.腹腔镜腹部手术中钛夹内固定腹腔引流管的临床价值分析[J].中国医药指南,2013,11(27):149-150.

[3] 史振军.浅谈腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].当代医药论丛,2014,12(1):48.

[4] 许海明.腹腔引流管与肠粘连关系的临床分析[J].微创医学,2013, 8(6):750-751.

[5] 姜庆斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察[J].中外医疗,2013,32(12):85-86.

[6] 刘家勇.40例腹腔引流管在普外科中的临床应用价值[J].大家健康(学术版),2014(14):156-157.

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1671-8194（2015）30-0165-02