奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的效果分析

董红石

（营口经济技术开发区第二人民医院，辽宁 营口 115000）

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的效果分析

董红石

（营口经济技术开发区第二人民医院，辽宁 营口 115000）

目的 对比分析奥扎格雷钠和低分子肝素钙两种治疗方式在糖尿病下肢动脉疾病中的治疗效果，以供参考。方法 选取2011年5月至2014年5月我院收治的患有糖尿病下肢动脉疾病的患者，共91例作为研究对象。并对其随机分为2组，一组为治疗组，患者45例，采用低分子肝素钙治疗方式治疗糖尿病下肢动脉疾病；另一组为对照组，患者46例，采用奥扎格雷钠的治疗方式治疗糖尿病下肢动脉疾病。在治疗第3周（21 d）后，统一对2组患者的疗效结果进行对比。结果 治疗组在治疗糖尿病下肢动脉疾病中的疗效明显胜于对照组的治疗疗效。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素钙的治疗方法在治疗糖尿病下肢动脉疾病中有明显疗效，且不良反应较少，值得在临床医学中推广。

奥扎格雷钠；低分子肝素钙；糖尿病

糖尿病合并下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，且该病的发病率逐年上升。据调查显示，22%～46%的糖尿病患者会并发下肢体血管病变，这也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，它对人类健康危害极大[1]。而下肢血管病变的患者一般都要服用抗凝药物做为相对应地治疗。本文选取2011年5月至2014年5月我院收治的患有糖尿病下肢动脉疾病的患者，共91例作为研究对象，对比分析奥扎格雷钠和低分子肝素钙这两种抗凝药物在治疗糖尿病下肢动脉疾病中的治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年5月至2014年5月我院收治的患有糖尿病下肢动脉疾病的患者，共91例作为研究对象。并对其随机分为2组，一组为治疗组，患者45例，其中男性患者26例，女性患者19例；患者年龄在38～81岁，平均年龄（61.2±4.2）岁；病程在4个月至1年，平均病程为（5.7±1.6）年。该组采用低分子肝素钙治疗方式治疗糖尿病下肢动脉疾病；另一组为对照组，患者46例，其中男性患者为24例，女性患者为22例；患者年龄在36～80岁，平均年龄（60.8±3.8）岁；病程在5个月至1年，平均病程在（6.2±1.6）年；该组采用奥扎格雷钠的治疗方式治疗糖尿病下肢动脉疾病。且2组患者均符合糖尿病PAD的诊断标准，均确诊患有糖尿病下肢动脉疾病。对比2组的一般资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05），2组之间具有良好的可比性。

1.2方法。治疗组：对患者采用低分子肝素钙注射液进行治疗，每天1次，每次使用0.4 mL；对照组：对患者采用奥扎格雷钠注射液进行治疗，每天1次，每次使用0.4 mL。2组在进行了3周的治疗之后，对其患者的疗效对比。

1.3评判标准。显效：糖尿病下肢动脉疾病的临床症状明显减轻或彻底消失，下肢皮肤颜色趋于正常，皮肤温度有明显回升迹象；有效：糖尿病下肢动脉疾病的临床症状有明显好转，下肢皮肤颜色和温度有明显有一定程度上的改善；无效：患者的临床症状未消失。

1.4数据处理：数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

在进行3周的治疗之后，治疗组的疗效明显优于对照组的治疗效果。其中，治疗组显效16例（35.6%），有效27例（60.0%），总有效率为95.6%；对照组显效12例（26.1%），有效22例（47.9%），总有效率为74.0%。且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患者疗效对比表[n（%）]

3　讨 论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。并且，糖尿病非常容易引起其他并发症的产生，而下肢动脉疾病史其常见的并发症之一。

低分子肝素钙注射液，适应证为：在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓，如脑卒中、心肌梗死等病症[2]。而糖尿病下肢动脉疾病患者，其不管接不接受手术治疗，都必须注射抗凝药物，因此，探究哪种抗凝药物对其功效最大，是非常有必要的。而据本文的研究中可以发现，低分子肝素钙注射液比奥扎格雷钠注射液在治疗糖尿病下肢动脉疾病中的疗效显著。治疗组总有效率明显要比对照组的总有效率要高出许多。

低分子肝素钙主要起到抗XA因子和抗Ⅱa固子活性的作用，可以有效的帮助人体在凝血的过程中起抑制作用[3]。它能积极且有效的对血小板聚集和血液黏稠起预防作用，从而快速的帮助人体中抗血栓的形成。其药物在临床医学中运用广泛。除此之外，它还具有分解纤维蛋白质和纤维蛋白的作用，可以明显降低人体血液的黏稠度和血脂水平[4]。

奥扎格雷钠主要是通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善二者间的平衡失调。它也具有抗血小板聚集和扩张血管作用。其代谢物几乎没有药理活性，如：在连续静脉注射时，2 h内达到血浓稳定状态；受试者半衰期最长为1.93 h，血药浓度可测到停药后3 h；其药物大部分在24 h内排泄，停药24 h几乎全部药物经尿排出体外。但在治疗糖尿病下肢动脉疾病中，疗效明显要差于低分子肝素钙。综上所述，低分子肝素钙在糖尿病下肢动脉疾病中，疗效显著。值得在临床医学中推广。

[1] 汪伟峰.奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的分析[J].中国医药指南,2012,10(36):99.

[2] 顾雪明,叶军,刘宏,等.奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性比较[J].世界临床药物,2012,33 (7):412-415.

[3] 刘建月.低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并下肢严重动脉狭窄的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(14):3898-3900.

[4] 叶军,章容,汪运生,等.奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变的效果比较[J].中国临床保健杂志,2014,(5):511-512.

R587.1

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1671-8194（2015）30-0137-02